Anatomia epatica normale per imaging:

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Transcript della presentazione:

Anatomia epatica normale per imaging: Eco, TC, RM Fabio Falaschi U.O Radiodiagnostica 2 Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana

Anatomia segmentaria >>>> resezione tipica Vena sovraepatica dx Vena sovraepatica mediana Vena sovraepatica sn Ligamento Rotondo

Anatomia ecografica L’ecografia è la metodica più utilizzata per lo screening di lesioni focali epatiche L’identificazione di lesione presuppone la sua precisa localizzazione anatomica, per correlare il dato ecografico con TC o RM, e poi per pianificare un corretto approccio chirurgico o di interventistica epatica

V. Sovraepatica media V. Sovraepatica dx ant post

V. Sovraepatica media V. Sovraepatica dx VIII VII

V. Sovraepatica media V. Sovraepatica sn

V. sovraepatica media V. Sovraepatica sn IV

Ramo sinistro IVC

Ramo sinistro IV III II VIII I IVC VII

Power Doppler US

TC spirale MultiStrato Imaging di volume Studio segmentario del parenchima Studio dedicato vascolare v. porta v. sovraepatiche a. epatica Studio della via biliare ….

arteriosa (pre-sinusoidale) venosa (sinusoidale) tardiva (interstiziale)

Anatomia vascolare assiale coronale MIP Origine, decorso e calibro arteria epatica Pervità della v. porta, v. sovraepatiche e vena cava retroepatica 3D

varianti anatomiche :45% dei pazienti a. epatica ad origine diretta dal tronco celiaco a. epatica ad origine dall’aorta a. epatica accessoria

arteria epatica post TOF

Anatomia della v. porta

Valutazione del sistema spleno-mesenterico-portale

Le vie biliari Ecografia Tomografia computerizzata Colangiografia RM

M.d.c. epatospecifici: Mn-DPDP (Teslascan®) dopo circa 30’ dalla somministrazione il manganese viene captato principalmente dal fegato e successivamente viene escreto per via biliare.

nessun MdC (idrografia RM) Magnetic Resonance ColangioPancreatography nessun MdC (idrografia RM)

MRCP nessun MdC (idrografia RM)

CBD W CBD W S D

Anatomia per imaging >>> diagnosi >>> terapia parenchimale vascolare biliare