diuretici -blocc. calcio- ACE-I e -blocc. antag. sartani

Presentazione sul tema: "diuretici -blocc. calcio- ACE-I e -blocc. antag. sartani"— Transcript della presentazione:

1 diuretici -blocc. calcio- ACE-I e -blocc. antag. sartani
Insufficienza * cardiaca Coronaro patie Aritmie ipocinetiche Arteriopatie periferiche Asma Bronchiale Diabete Ipertrofia prost Gravidanza ** ++ indicati + non controindicati - controindicati * secondo le modalità di impiego previste ** eccetto nel 3° trimestre

2 Schema “Bühler” modificato
20 40 60 80 anni -bloccanti *° ACE-inibitori * diuretici Ca-antagonisti Renina  Renina  * effetto minore negli africani ° effetto maggiore nei cinesi

3 Associazioni tra antiaritmici
ACE-inibitori sartani -bloccanti Ca-antagonisti 1 -bloccanti diuretici tiazidici 1 controllare la potassiemia

4 antiadrenergici (eccetto -bloccanti) vasodilatatori arteriolari
FREQUENZA CARDIACA antiadrenergici (eccetto -bloccanti) vasodilatatori arteriolari VOLUME PLASMATICO diuretici diuretici vasodil. arteriol. ACE-I, sartani RENINA PLASMATICA antiadrenergici (eccetto -bloccanti)

5 Efficacia dei farmaci antiipertensivi da soli e in associazione
-bloccanti tiazidi Ca-antagonisti ACE-I

6 Aumento dell’effetto da raddoppio della dose
e da associazione con altro farmaco tiazidi -bloccanti ACE-I Ca-antagonisti tutti

7 Lancet 1990; 335:

8 Lancet 1990; 335:

9 Cochrane Database Syst Rev. 2009, Jul 8,
First-line drugs for hypertension Rischio relativo vs placebo tiazidi t. basse dosi t. alte dosi beta-bloccanti ACE-inibitori Ca-antagonisti Mortalità 0.89 0.96 0.83 0.86 Ictus 0.63 0.65 0.58 Coronaropatie 0.84 0.72 1.01 0.90 0.81 0.77 Eventi CV 0.70 0.76 0.71