CASCIANA TERME -12 GENNAIO 2008

Presentazione sul tema: "CASCIANA TERME -12 GENNAIO 2008"— Transcript della presentazione:

1 CASCIANA TERME -12 GENNAIO 2008
UN PARADIGMA NON SEMPRE COSI’ SCONTATO: LA SORVEGLIANZA CLINICA DEL POST INFARTO CASCIANA TERME -12 GENNAIO 2008 Dr. G. PATERNI UOMCV PONTEDERA

2 Classe di raccomandazione
Livello di evidenza ACE-inibitori nei pz con IMA recente o pregresso, indipendentemente dalla FE I A Beta-bloccanti nei pz con IMA recente indipendentemente dalla FE Beta-bloccanti nei pz con IMA pregresso e FE ridotta B ACE-inibitori nei pz con coronaropatia accertata, indipendentemente dalla storia di IMA Misure generali di prevenzione secondaria nella cardiopatia ischemica Controllo dell’ipertensione arteriosa, della dislipidemia e, in generale, dei fattori di rischio

3 STILE DI VITA

4 STILE DI VITA

5 OMS PROGRAMMA SALUTE NELL’ANNO 2000
ATTIVITA’ FISICA COME PRIMO PROVVEDIMENTO

6

7 “L’ESERCIZIO FISICO SI PROPONE COME MEZZO PREVENTIVO E TERAPEUTICO FISIOLOGICO, EFFICICACE ED A BASSO COSTO”

8 QUANDO SENTO CHE HO VOGLIA DI FARE
GINNASTICA MI STENDO FINO A QUANDO NON MI PASSA (W. CHURCHILL)

9 ADATTAMENTI CARDIOCIRCOLATORI
AUMENTO CALIBRO CORONARIE FORMAZIONE DI CIRCOLI COLLATERALI MINOR RISPOSTA VASOCOSTRITTRICE AUMENTO RISERVA CORONARICA MODIFICAZIONI VOLUMI E SPESSORI PARIETALI MINOR STIMOLAZIONE ADRENERGICA RIDOTTO POSTCARICO VENTRICOLARE AUMENTO RISERVA CARDIACA RIDUZIONE RESISTENZE VASCOLARI PERIFERICHE

10 METABOLISMO GLUCIDICO
PROFILO LIPIDICO FUMO FUNZIONE ENDOTELIALE ATTIVITA’ FISICA OBESITA’ SISTEMA FIBRINOLITICO METABOLISMO GLUCIDICO PRESSIONE ARTERIOSA

11 BRITISH REGIONAL HEART STUDY
28% 55%

12 ATTIVITA’ FISICA E PROFILO LIPIDICO Trama ZV, Weltman A JAMA 1985
6,3% colesterolo Tot 10,1% LDL 5% HDL

13 ATTIVITA’ FISICA E METABOLISMO GLUCIDICO
RIDUZIONE LIVELLI PLASMATICI DI INSULINA AUMENTATA SENSIBILITA’ INSULINA AUMENTATA TOLLERANZA AL GLUCOSIO PREVENZIONE INSORGENZA DIABETE PREVENZIONE COMPLICANZE RIDUZIONE TERAPIA

14 ATTIVITA’ FISICA ED IPERTENSIONE ARTERIOSA
IPT ARTERIOSA % (BLAIR 1984, POFFENBARGER 1983)

15 L’ATTIVITA’ FISICA E’ IN GRADO
PREVENIRE/RITARDARE LA COMPARSA DI IPT ARTERIOSA ESERCITARE UN EFFETTO TERAPEUTICO RIDURRE LA DOSE DEI FARMACI

16 COME AGISCE? RIDUZIONE RESISTENZE VASCOLARI PERIFERICHE
EFFETTO SIMPATICOLITICO AUMENTATA ELIMINAZIONE DI Na CON IL SUDORE

17 SINDROME PLURIMETABOLICA (O’DEA 1984)
ABORIGENI NO SI 6 SETTIMANE

18 QUALE SPORT ? ……AEROBICO

19 TEST ERGOMETRICO FC MASSIMALE CARICO DI LAVORO ISCHEMIA/ARITMIE
ANGOR/DISPNEA

20 CAMMINARE PER 20-30 min 3-5 VOLTE/SETTIMANA

21 “FA’ CHE IL TUO CIBO SIA LA TUA MEDICINA
FA’ CHE LA TUA MEDICINA SIA IL TUO CIBO”

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24 UN TEMPO VI ERA L’USO DI PAGARE IL MEDICO PER OGNI GIORNO DI SALUTE E DI SOSPENDERE IL PAGAMENTO IN CASO DI MALATTIA