LE INFEZIONI A TRANSMISSIONE SESSUALE S i s t e m a S a n i t a r i o F r a n c e s e PREVENZIONE DEPISTAGGIO TRATTAMENTO Dr TOSINI William CDAG/CIDDIST.

Presentazione sul tema: "LE INFEZIONI A TRANSMISSIONE SESSUALE S i s t e m a S a n i t a r i o F r a n c e s e PREVENZIONE DEPISTAGGIO TRATTAMENTO Dr TOSINI William CDAG/CIDDIST."— Transcript della presentazione:

1 LE INFEZIONI A TRANSMISSIONE SESSUALE S i s t e m a S a n i t a r i o F r a n c e s e PREVENZIONE DEPISTAGGIO TRATTAMENTO Dr TOSINI William CDAG/CIDDIST INSTITUT ALFRED FOURNIER, Paris

2 LE LEUCORREE PATOLOGICHE LEUCORREE DEFINIZIONE Segni funzionali di accompagnamento Prutito / Sensazione di bruciore / Metrorragie Dolori pelvici / Iperpiressia.. Le circostanze di apparizione Post coïtale / Dopo ttt antibiotico / In corso di gravidanza Terreni favorizzanti (diabete, corticoterapie, ID) Segni o sintomi nel partner (irritazioni, secrezioni uretrali,…) ANAMNESI

3 Regione vulvare, vestibolare e perineale : irritazione, lesioni da grattamento, vescicole, erosioni o ulcerazioni. Palpatione dei linfonodi L’esame con speculum : aspetto delle perdite, della mucosa vaginale e della cervice (e in certi casi -> prelievo) La palpazione vaginale : dolore alla mobilizzazione dell’utero o degli annessi. LE LEUCORREE PATOLOGICHE DEFINIZIONE ANAMNESI CLINICA

4 VAGINOSI BATTERICA = DISEQUILIBRIO DELLA FLORA VAGINALE : -anaerobi(Mobiluncus sp, ecc..) -Gardnerella vaginalis (responsabile dei sintomi caratteristici) -Mycoplasma hominis.. FAVORIZZATA DA : lavaggi vaginali, pluripartenariato, FSF DIAGNOSI (3 o 4 criteri d’Amsel) -Leucorrea omogenea -Clue-cells (vd foto) -pH >4,5 -Test K+ TRATTAMENTO : imdazoli TRATTAMENTO PARTNER : no ! Cellula epiteliale normale Clue-cells

5 CANDIDOSI VULVO-VAGINALE = DISEQUILIBRIO DELLA FLORA VAGINALE : lieviti saprofiti -Candida albicans +++ -C. tropicalis, crusei, glabrata, ecc.. FAVORIZZATA DA : periodo premestruale, gravidanza, antibiotici,diabete malcontrollato, ID.. CLINICA : Eritema e edema della vulva (foto 1) Leucorrea bianca e granulosa DIAGNOSI -Miceti all’esame diretto e cultura -pH < 4,5 TRATTAMENTO : topoci e con ovuli antimicotici

6 TRICHOMONAS VAGINALIS

7 MYCOPLASMA HOMINIS >10.5/ml, associato à U.U>10.5/ml : segno di disequilibrio della flora vaginale -> VAGINOSI BATTERICA UREAPLASMA URELYTICUM : >10 5 /ml nella donna in attività genitale senza potere patogeno MYCOPLASMI SOLO MYCOPLASMA GENITALIUM E’ PATOGENO