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BLS-D Pediatrico Supporto di base delle funzioni vitali e defibrillazione in età pediatrica BLS-D pediatrico.

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Presentazione sul tema: "BLS-D Pediatrico Supporto di base delle funzioni vitali e defibrillazione in età pediatrica BLS-D pediatrico."— Transcript della presentazione:

1 BLS-D Pediatrico Supporto di base delle funzioni vitali e defibrillazione in età pediatrica BLS-D pediatrico

2 BLS-D Pediatrico Obiettivi Apprendere: Conoscenze Abilità Sequenze di comportamenti

3 BLS-D Pediatrico Il BLS-D pediatrico: Prevenzione dell’arresto cardiorespiratorio e degli incidenti Riconoscimento e trattamento dell’arresto respiratorio e cardiaco Attivazione rapida del Sistema di Emergenza (118) Defibrillazione precoce Trattamento dell’ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo

4 BLS-D Pediatrico Struttura del Corso Teoria Pratica in piccoli gruppi su manichino Valutazione

5 BLS-D Pediatrico Fondamenti teorici Linee guida internazionali di rianimazione (ILCOR, ERC 2010).

6 BLS-D Pediatrico Obiettivi del BLS Pediatrico PREVENZIONE DELL’IPOSSIA CEREBRALE In un lattante o bambino che: Non è cosciente Non respira Non ha polso e/o segni di circolazione

7 BLS-D Pediatrico BLS e catena della sopravvivenza BLS pediatrico EPILS EPLS

8 BLS-D Pediatrico Come si arriva all’arresto cardiaco? Patologie respiratorie Traumi Patologie neurologiche Intossicazioni ARRESTO CARDIACO BRADICARDIAINSUFFICIENZA CIRCOLATORIA INSUFFICIENZA RESPIRATORIA Cardiopatie Aritmie Emorragie Disidratazione Anafilassi, Traumi

9 BLS-D Pediatrico Due gruppi, con tecniche differenti: BLS Pediatrico ed età Lattante al di sotto di un anno Bambino da 1 anno alla pubertà

10 BLS-D Pediatrico A irway (Vie Aeree) B reathing (Respirazione) C irculation (Circolazione) D efibrillation (Defibrillazione) Valutazione  Azione  Rivalutazione Sequenza ABCD

11 BLS-D Pediatrico FASI INIZIALI: 3 “S” S afety (Verificare la S icurezza) S timulate (Stimolare) Sequenza BLS pediatrica S hout for help (Gridare per chiedere Soccorso) LATTANTE/BAMBINO INCOSCIENTE:

12 BLS-D Pediatrico Chiamare Subito il 118 Sequenza BLS pediatrica S hout for help (Gridare per chiedere Soccorso) Se arresto cardiaco improvviso o cardiopatia nota o due soccorritori:

13 BLS-D Pediatrico A – VIE AEREE Sequenza BLS pediatrica Nel lattante/bambino incosciente la lingua occlude le vie aeree Occorre APRIRE LE VIE AEREE

14 BLS-D Pediatrico A – Apertura vie Aeree Sequenza BLS pediatrica Lattante Bambino Leggera estensione Posizione neutra

15 BLS-D Pediatrico A – Apertura vie aeree Sequenza BLS pediatrica Se si sospetta il trauma: sublussazione della mandibola

16 BLS-D Pediatrico B – VALUTARE LA RESPIRAZIONE Sequenza BLS pediatrica G UARDO A SCOLTO S ENTO per non piu di 10 secondi

17 BLS-D Pediatrico B – RESPIRAZIONE: AZIONE Sequenza BLS pediatrica Posizione laterale di sicurezza RESPIRO PRESENTE 5 VENTILAZIONI di soccorso RESPIRO ASSENTE

18 BLS-D Pediatrico B – VENTILAZIONI Sequenza BLS pediatrica Lattante Bambino Bocca/Bocca Bocca/ Bocca-naso Verificare l’espansione del torace ad ogni insufflazione!

19 BLS-D Pediatrico B – VENTILAZIONI con mezzi aggiuntivi Sequenza BLS pediatrica Pallone autoespandibile

20 BLS-D Pediatrico C – VALUTARE LA CIRCOLAZIONE Sequenza BLS pediatrica Valutazione dei SEGNI VITALI (MOvimenti, TOsse REspiro) e Polso Centrale Lattante Bambino Polso carotideo Polso brachiale Per non più di 10 secondi

21 BLS-D Pediatrico C – CIRCOLAZIONE: AZIONE Sequenza BLS pediatrica VENTILAZIONI al minuto Segni vitali e polso PRESENTI COMPRESSIONI TORACICHE SEGNI VITALI ASSENTI e polso centrale dubbio o con FC <60 battiti/min.

22 BLS-D Pediatrico C – COMPRESSIONI TORACICHE Sequenza BLS pediatrica Lattante Tecnica con due ditaTecnica con due mani

23 BLS-D Pediatrico C – COMPRESSIONI TORACICHE Sequenza BLS pediatrica Bambino Tecnica con due maniTecnica con una mano

24 BLS-D Pediatrico C – COMPRESSIONI TORACICHE Sequenza BLS pediatrica Rapporto COMPRESSIONI:VENTILAZIONI 15:2 Compressioni: frequenza tra 100 e 120 /minuto profondità: 1/3 diametro antero-posteriore torace (4 cm lattante, 5 cm bambino) limitare al minimo le interruzioni rilasciare completamente dopo ogni compressione

25 BLS-D Pediatrico C – COMPRESSIONI TORACICHE Sequenza BLS pediatrica 5 cicli di compressioni:ventilazioni 15:2 = 1 minuto di RCP Se non sono comparsi segni vitali: ALLERTARE IL 118 CONTINUARE RCP 15:2 Nel bambino: collegare il defibrillatore (DAE)

26 BLS-D Pediatrico D – DEFIBRILLAZIONE SEMIAUTOMATICA Sequenza BLS pediatrica DAE: Defibrillatore Automatico Esterno Bambino > 8 anni DAE per adulti Bambino 1- 8 anni DAE con riduttore (50-75J) (o, in assenza, DAE per adulti) Lattante DAE solo se cardiopatico con arresto cardiaco improvviso

27 BLS-D Pediatrico Defibrillazione (DAE) Accendere Collegare le placche adesiveInserire il cavo  ANALISI DEL RITMO Interrompere la RCP Garantire la SICUREZZA Se ritmo defibrillabile:  EROGARE rapidamente la SCARICA Riprendere IMMEDIATAMENTE la RCP

28 BLS-D Pediatrico Sequenza BLS pediatrica Verificare la Sicurezza Stimolare se incosciente: Gridare per chiamare Soccorso 10 secondi GUARDO ASCOLTO SENTO B – Valutare la respirazione LattanteBambino A – Apertura vie Aeree

29 BLS-D Pediatrico Sequenza BLS pediatrica 10 secondi GUARDO ASCOLTO SENTO Respiro ASSENTE Respiro presente Posizione di sicurezza LattanteBambino B – 5 VENTILAZIONI di soccorso C – Valutare la circolazione (Segni vitali - Polso centrale ) 10 secondi

30 BLS-D Pediatrico Sequenza BLS pediatrica C – Valutare i segni vitali (e Polso centrale) Ventilazioni/min (Rivalutare C ogni minuto) SEGNI VITALI ASSENTI (Polso dubbio o con FC < 60/min) Segni vitali e Polso presenti 10 secondi Chiamare il118 Proseguire RCP Lattante Bambino C-COMPRESSIONI TORACICHE 15 compressioni : 2 ventilazioni 5 cicli se persiste ASSENZA DI SEGNI VITALI

31 BLS-D Pediatrico Collegare il DAE ANALISI del RITMO NEL BAMBINO DOPO 1 MINUTO DI RCP 15:2 Senza ricomparsa di segni vitali Se ricomparsa dei segni vitali: rivalutazione C  B  A, proseguire come appropriato Proseguire RCP fino a: ricomparsa dei segni vitali arrivo Soccorso avanzato (118) esaurimento soccorritore Scarica consigliata 1 scarica RCP 15:2 2 min. Scarica non consigliata RCP 15:2 2 min.

32 BLS-D Pediatrico Se si sospetta un trauma: Rischio: lesioni alla colonna vertebrale: Sublussazione mandibola Non estendere il capo Evitare posizione di sicurezza Mobilizzare solo se indispensabile tenendo in asse la colonna

33 BLS-D Pediatrico Sospetto:  Episodio testimoniato  Insorgenza improvvisa di tosse, dispnea  Anamnesi: pasto, gioco con oggetti di piccole dimensioni  Età più frequente: 6 mesi-2 anni Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo

34 BLS-D Pediatrico Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo Completa Tipo di ostruzione Parziale

35 BLS-D Pediatrico Ostruzione parziale da corpo estraneo NESSUNA MANOVRA DI DISOSTRUZIONE Incoraggiare la tosse Posizione preferita Ossigeno Attivare Immediatamente il 118

36 BLS-D Pediatrico Ostruzione completa da corpo estraneo Lattante cosciente Colpi dorsaliCompressioni toraciche

37 BLS-D Pediatrico Ostruzione completa da corpo estraneo Bambino cosciente Colpi dorsali Compressioni addominali

38 BLS-D Pediatrico Ostruzione completa da corpo estraneo Lattante e Bambino incoscienti Se ventilazioni inefficaci: - Riposizionare il capo - Insufflare con più forza Se ancora inefficaci SALTARE la valutazione del circolo Controllare la presenza del corpo estraneo nel cavo orale APRIRE LE VIE AEREE 5 VENTILAZIONI DI SOCCORSO COMPRESSIONI TORACICHE E VENTILAZIONI 15: 2 Continuare RCP per 1 minuto RIVALUTARE vie aeree Continuare RCP ALLERTARE IL 118

39 BLS-D Pediatrico Ostruzione vie aeree da corpo estraneo Valutare la gravità Tosse efficace Incoraggiare la tosse Continuare a controllare se compare assopimento, tosse inefficace o risoluzione dell’ostruzione Tosse inefficace CoscienteIncosciente 5 colpi dorsali 5 compressioni toraciche/ addominali Aprire le vie aeree 5 ventilazioni Iniziare RCP 15:2

40 BLS-D Pediatrico ?

41 BLS-D pediatrico Da eseguire in pazienti pediatrici incoscienti, senza respiro, senza segni di circolazione Permette di prevenire l’ipossia cerebrale Comprende l’immediata applicazione della sequenza ABC (D nel bambino) e l’attivazione del sistema d’emergenza Importante la sicurezza del soccorritore e degli astanti L’ostruzione completa delle vie aeree da corpo estraneo richiede l’immediata esecuzione delle manovre di disostruzione e la chiamata precoce del 118


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