La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

Volumi di attività ed esiti delle cure: prove scientifiche in letteratura ed evidenze empiriche in Italia. Marina Davoli Roma, 14 gennaio 2013.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "Volumi di attività ed esiti delle cure: prove scientifiche in letteratura ed evidenze empiriche in Italia. Marina Davoli Roma, 14 gennaio 2013."— Transcript della presentazione:

1 Volumi di attività ed esiti delle cure: prove scientifiche in letteratura ed evidenze empiriche in Italia. Marina Davoli Roma, 14 gennaio 2013

2 Art. 15 comma 25 bis Ai fini della attivazione dei programmi nazionali di valutazione sull'applicazione delle norme di cui al presente articolo, il Ministero della salute provvede alla modifica ed integrazione di tutti i sistemi informativi del Servizio sanitario nazionale, anche quando gestiti da diverse amministrazioni dello Stato, ed alla interconnessione a livello nazionale di tutti i flussi informativi su base individuale. Il complesso delle informazioni e dei dati individuali così ottenuti e' reso disponibile per le attività di valutazione esclusivamente in forma anonima ai sensi dell'articolo 35 del decreto legislativo 23 giugno 2011, n Il Ministero della salute si avvale dell'AGENAS per lo svolgimento delle funzioni di valutazione degli esiti delle prestazioni assistenziali e delle procedure medico-chirurgiche nell'ambito del Servizio sanitario nazionale. A tal fine, AGENAS accede, in tutte le fasi della loro gestione, ai sistemi informativi interconnessi del Servizio sanitario nazionale di cui al presente comma in modalità anonima. LEGGE 7 agosto 2012, n. 135.

3

4 Update 2012

5 1AIDS14Chirurgia CA prostata 2Aneurisma aorta addominale non rotto 15Chirurgia CA rene 3Aneurisma aorta addominale rotto16Chirurgia CA stomaco 4Angioplastica coronarica17Chirurgia CA vescica 5Artroplastica ginocchio18Chirurgia cardiaca pediatrica 6Bypass aorto-coronarico19Colecistectomia 7Chirurgia CA colon retto20Emorragia sub aracnoidea 8Chirurgia CA colon21Endoarterectomia carotidea 9Chirurgia CA esofago22Frattura femore 10Chirurgia CA fegato23Infarto del miocardio 11Chirurgia CA mammella24Rivascolarizzazione arti inferiori 12Chirurgia CA pancreas25Terapia intensiva neonatale 13Chirurgia CA polmone26Aneursima cerebrale Associazione positiva volume ospedale mortalità intraospedaliera/30 giorni (N=26)

6 1AIDS7Chirurgia CA mammella 2Aneurisma aorta addominale non rotto 8Chirurgia CA stomaco 3Angioplastica coronarica9Chirurgia CA vescica 4Bypass aorto-coronarico10Artroplastica dellanca 5Chirurgia CA colon11Rivascolarizzazione arti inferiori 6Chirurgia CA esofago Associazione positiva volume medico/operatore mortalità intraospedaliera/30 giorni (N=11)

7

8

9

10

11 Tumore dello stomaco - Italia Intervento chirurgico per tumore maligno stomaco Volumi di attività – Mortalità a 30 gg/struttura 2011

12 Tumore gastrico maligno - Italia Intervento chirurgico per tumore maligno stomaco. Volumi di attività per struttura. PNE strutture

13 184

14 Tumore dello stomaco - Italia Intervento chirurgico per tumore maligno stomaco Volumi di attività – Mortalità a 30 gg/struttura 2011

15 Tumore gastrico maligno - Strutture con volume di attività superiore a 80. Italia N° rep. Chirurgia =15 N° rep. Chirurgia =3 N° rep. Chirurgia =7 N° rep. Chirurgia =5 N° rep. Chirurgia =7 Altri reparti Reparti di chirurgia Tumore gastrico maligno - Strutture con volume di attività/anno > 80. PNE 2011 Italia 2011.

16

17

18

19 Valutazione di impatto volume - esito. PNE 2011 Interventi TM stomaco per repartoN% Ϯ Totale > 10 int annui <= 10 int annui * 2.7 = decessi IMA per reparto di cardiologiaN% Ϯ Totale > 100 int annui <= 100 int annui * 3.9% = decessi

20

21 Soglie volumi di attività specifica. Lazio 2011 AttivitàSoglia applicata Colecistectomia laparoscopica10090 Intervento chirurgico per K Colon2018 Intervento chirurgico per K Retto2018 Intervento chirurgico per K Stomaco109 Intervento chirurgico per K Polmone5045 Intervento chirurgico per K Prostata10090 Intervento chirurgico per K Mammella10090 Endoarterectomia carotidea: Endo5045 Endoarterectomia carotidea: Stenting5045 Int. Aneurisma Aorta Addominale3027 Frattura del collo del femore5045 Bypass Valvuloplastica IMA10080 PTCA250200

22 Reparti con volume di attività specifica sotto soglia. Lazio 2011 Specialità N° ricoveri sotto soglia N° totale di ricoveri % ricoveri sotto soglia N° reparti sotto soglia N° totale di reparti % reparti sotto soglia Chirurgia generale Chirurgia toracica Chirurgia vascolare Ortopedia Cardiochirurgia Totale chirurgia Cardiologia Totale

23 Volumi di attività per reparto di chirurgia generale Policlinico Umberto I Reparto Interventi chirurgici maggiori di cui ordinari Vol Int ColeVol Int ColonVol Int Retto Vol Int Stomaco Vol Int Mammella Copertura ordinari Totale

24 Volumi di attività per reparto di chirurgia generale Policlinico A. Gemelli Reparto Interventi chirurgici maggiori di cui ordinari Vol Int ColeVol Int ColonVol Int Retto Vol Int Stomaco Vol Int Mammella Copertura ordinari Totale

25 Asl di residenza ricoveri totali % ricoveri con interventi di stripping e legatura di vene % ricoveri con interventi per ernia inguinale e femorale senza cc RM A RM B RM C RM D RM E RM F RM G RM H Viterbo Rieti Latina Frosinone Proporzione di ricoveri in regime ordinario con interventi di stripping ed ernia inguinale senza cc per ASL di residenza. Lazio 2011

26 Tassi standardizzati 6.1 to7.94 (2) 5.44 to6.1 (3) 5.38 to5.44 (4) 2.27 to5.38 (3) Roma A Roma B Roma C Roma D Roma E Roma F Roma G Roma H Rieti Latina Frosinone Viterbo TASSI STANDARDIZZATI DI OSPEDALIZZAZIONE (x 1000) PER CIRCONCISIONE DA FIMOSI PER ASL DI RESIDENZA. RICOVERI ORDINARI E DH, LAZIO, ETA < 15 ANNI.


Scaricare ppt "Volumi di attività ed esiti delle cure: prove scientifiche in letteratura ed evidenze empiriche in Italia. Marina Davoli Roma, 14 gennaio 2013."

Presentazioni simili


Annunci Google