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Dott.ssa Elisabetta Muccioli ENDOCARDITE INFETTIVA IN ETA PEDIATRICA.

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Presentazione sul tema: "Dott.ssa Elisabetta Muccioli ENDOCARDITE INFETTIVA IN ETA PEDIATRICA."— Transcript della presentazione:

1 Dott.ssa Elisabetta Muccioli ENDOCARDITE INFETTIVA IN ETA PEDIATRICA

2 Dott.ssa Elisabetta Muccioli DEFINIZIONE Infezione interessante lendocardio o lendotelio dei grossi vasi, caratterizzata dalla presenza dellagente eziologico nel sito di lesione Causata dalla proliferazione prevalentemente di batteri nel sito della lesione Lesione tipica : vegetazione = ammasso di piastrine, fibrina, cellule infiammatorie, microcolonie di batteri Frequentemente presenza di vegetazioni sulle valvole cardiache

3 Dott.ssa Elisabetta Muccioli EZIOLOGIA Complicanza di cardiopatia congenita o valvulopatia acquisita Agenti infettivi Streptococchi viridanti : presenti fisio nel cavo orale Staffilococchi Enterococchi : presenti fisio in vie digerenti e urogenitali Batteriemia proveniente da Interventi chirurgici Interventi odontoiatrici Manovre strumentali interessanti tessuti contaminati da flora batterica (vedi schema delle profilassi)

4 Dott.ssa Elisabetta Muccioli MAGGIORE RISCHIO Tetralogia di Fallot DIV Persistenza dotto arterioso di Botallo Stenosi Aortica Coartazione aortica Stenosi della polmonare Portatori di valvole protesiche

5 Dott.ssa Elisabetta Muccioli CLINICA Sepsi Febbre Mioartralgie Splenomegalia Cute Petecchie Noduli di Osler nei polpastrelli Lesioni emorragiche alle mani e ai piedi di Janeway Embolia Polmonare SNC Cuore Soffio cardiaco

6 Dott.ssa Elisabetta Muccioli DIAGNOSI Emocromo, VES, PCR, complementemia Emocoltura !!! Fare 3 prelievi a distanza di unora una dallaltra Es urine ECG Ecocardiografia Transtoracica transesofagea

7 Dott.ssa Elisabetta Muccioli TERAPIA Antibiotica Empirica in attesa dei risultati delle emocolture e.v. Antimicrobici battericidi Per 4-6 settimane Chirurgica solo in casi selezionati Insufficienza cardiaca refrattaria a terapie mediche, embolie sistemiche gravi Inefficace terapia antibiotica (es. miceti) Disfunzione valvolare ingravescente Recidive su protesi valvolari Ascessi locali con anomalie di conduzione

8 Dott.ssa Elisabetta Muccioli PROFILASSI Vedi altro schema


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