La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

Carcinoma del cardias. Carcinoma del cardias Patologie del cardias Malattia da reflusso gastroesofageo Esofago di Barret Ernia iatale da scivolamento.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "Carcinoma del cardias. Carcinoma del cardias Patologie del cardias Malattia da reflusso gastroesofageo Esofago di Barret Ernia iatale da scivolamento."— Transcript della presentazione:

1 Carcinoma del cardias

2 Carcinoma del cardias Patologie del cardias Malattia da reflusso gastroesofageo Esofago di Barret Ernia iatale da scivolamento Ernia paraesofagea Carcinoma squamocellulare Adenocarcinoma Carcinoma misto

3 Carcinoma del cardias Anatomia del cardias e tipo di carcinoma 1 cm sopra la linea dentata fino a 5 cm sullesofago terminalecarcinoma tipo I 1 cm sopra la linea dentata fino a 2 cm sotto tale lineacarcinoma tipo II 2 cm sotto la linea dentata fino a 5 cm sul fondo gastrico carcinoma tipo III

4 Carcinoma del cardias

5 La linea dentata è il punto di passaggio fra esofago rivestito da epitelio squamoso e stomaco rivestito da mucosa ossintica acido resistente. Quindi il Ca di tipo I è un carcinoma squamo- cellulare, il Ca tipo III è un adenocarcinoma, il tipo II può essere tutti e due i tipi.

6 Carcinoma del cardias Lesioni precancerose Esofago di Barrett ( Ca di tipo II ) Displasia gastrica( Ca di tipo III) Stenosi da caustici Acalasia esofagea Diverticolo di Zenker Leucoplachia

7 Carcinoma del cardias Diagnostica Endoscopia con colorazioni vitali e prelievi bioptici Xgrafia esofago e stomaco con mezzo di contrasto Xgrafia torace TAC torace ed addome con mezzo di contrasto

8

9 Carcinoma del cardias Diagnostica Ecoendoscopia Ecografia addome e collo P.E.T. ( tomografia ad emissione di positroni) Risonanza magnetica (RMN) Laparoscopia

10 Carcinoma del cardias Tipi istologici Ca squamocellulare Adenocarcinoma Ca muco-epidermoide Ca indifferenziato a piccole cellule Carcinoidi

11 Carcinoma del cardias Sintomatologia Disfagia progressiva Pirosi retrosternale Perdita di peso Rigurgito

12 Carcinoma del cardias Evoluzione e via di diffusione Linfonodi periesofagei (torace sup.esofago 6 cm. dal tumore) Linfonodi paraesofagei : –Linf del mediastino anteriore e posteriore –Linf intertracheobronchiali –Linf paraesofagei inferiori (sopradiaframmatici)

13 Carcinoma del cardias Evoluzione e via di diffusione Linfonodi addominali: –Linf. arteria gastrica sx, piccola e grande curvatura –Linf. sopra e sotto pilorici, arteria epatica comune, ilo epatico e splenico, retropancreatici

14

15 Carcinoma del cardias Esofago di Barrett Epitelio squamoso pluristratificato Epitelio cilindrico monostratificato (metaplasia intestinale)

16 Carcinoma del cardias Esofago di Barrett Displasia –Lieve –Moderata –Grave

17 Carcinoma del cardias Prognosi Dipende da : »Stadio della neoplasia »Completezza della resezione chirurgica

18 Carcinoma del cardias Interventi chirurgici Resezione gastrica Gastrectomia totale Gastrectomia parziale Linfoadenectomia Mediastinici (Ca tipo I) Della piccola curvatura (Ca tipo II) Retropancreatici (Ca tipo III) Esofagectomia

19 Carcinoma del cardias Trattamenti palliativi Dilatazione endoscopica Endoprotesi auto espandibili Laser terapia, termica, chimica Gastrostomia endoscopica percutanea (PEG) Digiunostomia Alcolizzazione

20 Carcinoma del cardias Terapie complementari preoperatoria Radio terapia postoperatoria preoperatoria Chemioterapia postoperatoria Mista(radio + chemio)


Scaricare ppt "Carcinoma del cardias. Carcinoma del cardias Patologie del cardias Malattia da reflusso gastroesofageo Esofago di Barret Ernia iatale da scivolamento."

Presentazioni simili


Annunci Google