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VALUTARE IL PASSATO PER PROGETTARE IL FUTURO Antonio Battista Presidente ANMDO Puglia Esperto SiVeAS - Ministero della Salute Nucleo valutazione investimenti.

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Presentazione sul tema: "VALUTARE IL PASSATO PER PROGETTARE IL FUTURO Antonio Battista Presidente ANMDO Puglia Esperto SiVeAS - Ministero della Salute Nucleo valutazione investimenti."— Transcript della presentazione:

1 VALUTARE IL PASSATO PER PROGETTARE IL FUTURO Antonio Battista Presidente ANMDO Puglia Esperto SiVeAS - Ministero della Salute Nucleo valutazione investimenti - Ministero della Salute

2 PERIODI CONSIDERATI Legge 23 dicembre 1978, n. 833 Istituzione del S.S.N. D. Lgs. 30 dicembre 1992, n.502 Aziendalizzazione Accordo Stato-Regioni 8 agosto 2001 Regionalizzazione A. Battista

3 AMBITI DI VALUTAZIONE A. Battista EROGAZIONE DELLASSISTENZA (L.E.A.) SPESA

4 Legge n. 833/1978 Mancanza di Piano Sanitario Nazionale Estrema parcellizzazione del Sistema Ripiano dei disavanzi da parte dello Stato Scarso interesse per valutazioni di Sistema A. Battista

5 D.Lgs. n. 502/1992 (modificato da D.Lgs.n.517/1993, da D.Lgs.n.229/1999) Presenza di Piano Sanitario Nazionale Riduzione del numero delle UU.SS.LL. Ripiano dei disavanzi da parte dello Stato Aumento dellinteresse per valutazioni di Sistema (introduzione di strumenti parziali di valutazione: Sistema DRG, obiettivi per lattuazione del P.S.N.) A. Battista

6 Accordo Stato-Regioni 8 Agosto 2001 Presenza di Piano Sanitario Nazionale Responsabilizzazione delle Regioni in caso di disavanzo Obbligo di valutazioni di Sistema Definizione dei L.E.A. (DPCM 29/11/2001, n.26) Organismi di verifica (Comitato LEA, Intesa Stato-Regioni 23/03/2005; SiVeAS, D.M. 17/06/2006) Flussi informativi obbligatori (NSIS) Strumenti di valutazione A. Battista

7 SPESA SANITARIA Valutazioni sempre fatte A. Battista

8 SPESA L. n. 833/78 Crescita lenta e graduale (lentezza attività amministrativa e organi di controllo burocratico sugli atti) Scarso controllo ripiani a piè di lista Sganciata totalmente dallassistenza A. Battista

9 SPESA D. Lgs. n.502/92 e s.m.i. Notevole incremento - MODIFICHE DEMOGRAFICHE - RAPIDA INNOVAZIONE TECNOLOGICA - VELOCIZZAZIONE ATTIVITA AMMINISTRATIVA (ORGANO MONOCRATICO DI GESTIONE, NO CONTROLLI SU ATTI) Scarso controllo - PROSEGUONO RIPIANI Sganciata largamente dallassistenza A. Battista

10 SPESA Accordo Stato-Regioni 8 Agosto 2001 Notevole incremento - MODIFICHE DEMOGRAFICHE PIU ACCENTUATE - RAPIDA INNOVAZIONE TECNOLOGICA PIU ACCENTUATA - VELOCIZZAZIONE ATTIVITA AMMINISTRATIVA Maggiore controllo - LE REGIONI PROVVEDONO A FAR FRONTE AI DISAVANZI - PIANI DI RIENTRO Collegamento con lerogazione dei L.E.A. A. Battista

11 SIAMO AD UN BIVIO Percorsi virtuosi Disordinato sfascio del Sistema Razionale programmazione Bisogni di salute (Epidemiologia) Razionali modelli organizzativi (adeguato bisogno di personale e di beni e servizi) Spesa effettivamente necessaria per far fronte ai bisogni di salute A. Battista

12 Grazie per lattenzione!


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