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AGENTI DELLA LEISHMANIOSI VISCERALE L. DONOVANI India, Bangladesh, Nepal L. INFANTUM Francia, Italia, Spagna, Portogallo, Malta, Grecia, Tunisia, Algeria,

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Presentazione sul tema: "AGENTI DELLA LEISHMANIOSI VISCERALE L. DONOVANI India, Bangladesh, Nepal L. INFANTUM Francia, Italia, Spagna, Portogallo, Malta, Grecia, Tunisia, Algeria,"— Transcript della presentazione:

1 AGENTI DELLA LEISHMANIOSI VISCERALE L. DONOVANI India, Bangladesh, Nepal L. INFANTUM Francia, Italia, Spagna, Portogallo, Malta, Grecia, Tunisia, Algeria, Marocco, Egitto, Georgia L. TROPICA Israele, Iraq, Arabia L. CHAGASI America centro-sud

2 Phlebotomus papatasii

3 LEISHMANIOSI VISCERALE SERBATOI CANI GATTI SCOIATTOLI GERBILLO ZIBETTO VOLPE SCIACALLO

4

5 LEISHMANIA DONOVANI

6 LEISHMANIOSI VISCERALE ASPETTI CLINICI Incubazione 1-8 mesi Febbre 100% Perdita peso 70% Tosse secca 30% Dolori addominali 30% Turbe dispeptiche 30% Diarrea 10% Epatomegalia 75% Splenomegalia 90% Linfoadenomegalia 40% BRYCESON 1996

7 LEISHMANIOSI VISCERALE PARAMETRI BIOUMORALI Anemia normocitica 100% Leucopenia 95% Piastrinopenia 90% Ipertransaminasemia<2N 50% Ipertransaminasemia>2N 10% Ipergammaglobulinemia 80% Ipoalbuminemia 45% Bryceson 1996

8 LEISHMANIOSI VISCERALE DIAGNOSI MICROSCOPICA Sensibilità % Aspirato midollare Aspirato splenico Biopsia epatica Aspirato linfonodale Desjeux 2000

9

10 AMASTIGOTI DI L. infantum

11 LEISHMANIOSI VISCERALE DIAGNOSI Coltura del materiale biologico Fase solida: NNN (4 settimane a 22°C) Fase liquida: sangue di coniglio defibrinato (3 settimane a 26°C) Dedet 1990

12 LEISHMANIOSI VISCERALE DIAGNOSI PCR SUL MATERIALE BIOLOGICO Sensibilità 99% Specificità 90% Antinori 2002

13 TERAPIA Antimonio Pentavalente (Sb 5 ) im./ev. 20 mg Sb 5 /Kg/die x giorni eff.coll.: nausea, vomito, iperamilasemia, ipoK,slivellamento S-T, inversione T, allungamento Q-T, aritmie, nefrotossicità Amfotericina B ev. 0,5 mg/Kg a giorni alterni x 14 somm. eff.coll.: ipoK, insuff.renale, trombosi venosa, febbre

14 TERAPIA Amfotericina B Liposomiale ev. 3 mg/Kg/die gg eff.coll.: lieve iperamilasemia Amfotericina B formul.lipidica ev. 2 mg/Kg/die x 5-7 gg. eff. coll.: febbre, trombosi venosa,iperamilasemia Aminosidina ev. 15 mg/Kg/die x 20 gg. eff. coll.: ototossicità, nefrotossicità IFN gamma uso sperimentale


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