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Elettromiografia - E una metodica elettrofisiologica che consente la registrazione mediante elettrodi ad ago dei potenziali elettrici delle Unità Motorie.

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Presentazione sul tema: "Elettromiografia - E una metodica elettrofisiologica che consente la registrazione mediante elettrodi ad ago dei potenziali elettrici delle Unità Motorie."— Transcript della presentazione:

1 Elettromiografia - E una metodica elettrofisiologica che consente la registrazione mediante elettrodi ad ago dei potenziali elettrici delle Unità Motorie (PUM) Serve ad informarci sullo stato funzionale delle UM e a distinguere tra danno primitivamente muscolare ( miogeno) e danno secondario a danno assonale (neurogeno)

2 Pirenoforo Nucleo Assone Internodo Nodo di Ranvier Cellula di Schwann Nucleo Placca Motoria Muscolo

3 Elettrodo SF Multielettrodi SF Elettrodo ago concentrico Elettrodo monopolare Elettrodo macroEMG ELETTRODI EMG

4 Recording area 0.34mm 2 Recording area 0.07mm 2 Recording surface area mm m 3 mm m 580 m

5 AGO ELETTRODO CONCENTRICO

6 POTENZIALI di UNITA MOTORIA Tem. Anal.Sens.Bassa fq.Alta fq 5-8 ms/D0.1 mV10/20 Hz10 kHz

7 Potenziale di Unità Motoria Durata Ampiezza

8 EMG POTENZIALI di UNITA MOTORIA Ampiezza Linea BaseTurns Fasi Area Durata Satellite

9 UNITA MOTORIA DURATA 1.Numero e dimensioni delle fibre comprese nel raggio di 2,5 mm da area registrante 2.Scarse modificazioni per spostamenti ago 3.Parametro forte 2,5 mm 2,5 mm

10 UNITA MOTORIA AMPIEZZA 1.Numero e dimensioni fibre comprese nel raggio di 0,5 mm da area registrante 2.Sincronizzazione potenziali singole fibre 3.Distanza fibre più vicine 4.Modificazioni per piccoli spostamenti ago 0,5 mm 0,5 mm

11 UNITA MOTORIA FASI/TURNS dei PUM > Dispersione temporale singoli potenziali > Fasi/Turns 1 mm 1 mm 1.Numero e dimensioni delle fibre comprese nel raggio di 1 mm da area registrante 2.Dispersione temporale singoli potenziali

12 ANALISI QUANTITATIVA MANUALE PUM - 20 PUM (NON UGUALI) - 10 siti/tre inserzioni

13 POTENZIALI di UNITA MOTORIA Tem. Anal.Sens.Bassa fq.Alta fq 5-8 ms/D0.1 mV10/20 Hz10 kHz

14 JIGGLE Tem. Anal.Sens.Bassa fq.Alta fq 2 ms/D0.05/0.1 mV500 Hz10 kHz

15 UNITA MOTORIA Unità Motoria Rapida Fibre Muscolari Pallide (Tipo II) Scarsamente vascolarizzate Scarsamente vascolarizzate Grande diametro Grande diametro Contrazione rapida Contrazione rapida Generano forze notevoli Generano forze notevoli Pochi mitocondri (glicolisi) Pochi mitocondri (glicolisi) Rapido affaticamento Rapido affaticamento Attività di breve durata Attività di breve durata Motoneuroni 1 (grande) Reclutamento durante sforzo intenso Reclutamento durante sforzo intenso Scarica ad alta frequenza Scarica ad alta frequenza Alta velocità conduzione Alta velocità conduzione Innervano fibre pallide (Tipo II) Innervano fibre pallide (Tipo II) Unità Motoria Lenta Fibre Muscolari Rosse (Tipo I) Altamente vascolarizzate Altamente vascolarizzate Piccolo diametro Piccolo diametro Contrazione lenta Contrazione lenta Generano forze deboli Generano forze deboli Molti mitocondri (metab. Ox.) Molti mitocondri (metab. Ox.) Resistenza alla fatica Resistenza alla fatica Attività di lunga durata Attività di lunga durata Motoneuroni 2 (piccolo) Reclutamento durante sforzo minimo Reclutamento durante sforzo minimo Scarica a bassa frequenza Scarica a bassa frequenza Bassa velocità conduzione Bassa velocità conduzione Innervano fibre rosse (Tipo I) Innervano fibre rosse (Tipo I) Tipo II sforzo intenso Tipo I sforzo minimo 1 2

16 Laumento della forza è determinato da un progressivo: - reclutamento di nuove UM - aumento della frequenza di scarica. Con aumento contrazione PUM difficilmente identificabili singolarmente Fenomeni di sommazione/cancellazione PATTERN INTERFERENZIALE Reclutamento delle UM

17 Forza 0%50%100% Normale Miogeno Neurogeno PATTERN INTERFERENZIALE ANALISI QUALITATIVA (soggettiva): ricchezza tracciato tipo reclutamento ampiezza tracciato Tracciato Interferenziale Sub-Interferenziale Transizionale Singole Oscillazioni

18 PATTERN INTERFERENZIALE Analisi Quantitativa


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