La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

Laccertamento infermieristico nella SCA: la rilevazione del dolore toracico Coord. Inf. Sonia Tosoni Dipartimento cardiovascolare U.F Cardiologia-UTIC.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "Laccertamento infermieristico nella SCA: la rilevazione del dolore toracico Coord. Inf. Sonia Tosoni Dipartimento cardiovascolare U.F Cardiologia-UTIC."— Transcript della presentazione:

1 Laccertamento infermieristico nella SCA: la rilevazione del dolore toracico Coord. Inf. Sonia Tosoni Dipartimento cardiovascolare U.F Cardiologia-UTIC Fondazione Poliambulanza Brescia Gruppo di lavoro infermieristico ANMCO Lombardia

2 rendere certo qualcuno riguardo qualcosa assicurare verificare, riconoscere come certo Accertàre

3

4 Accertamento infermieristico La prima fase del Processo di nursing La raccolta dati per scopi infermieristici I dati servono a mettere in luce problemi reali o potenziali Laccertamento è la raccolta di elementi oggettivi e dissimulati

5 Attività dellaccertamento La raccolta dei dati: intervista ed esame obiettivo La validazione dei dati Lorganizzazione dei dati

6 Accertare il sintomo dolore PQRST P provocation/ pallation Q quality R region/radiation S severity T time

7 ISPEZIONE Condizioni generali Postura Atteggiamento antalgico Cute Testa – collo: distensione giugulare Osservazione sul respiro

8 PALPAZIONE Precordio: itto sollevante ?? Addome: pulsazione aortica ?? Polsi: valutazione bilaterale dei polsi !!

9 AUSCULTAZIONE Aree di auscultazione cardiaca Toni cardiaci: normali e aggiuntivi Rumori cardiaci

10 Attività dellaccertamento La raccolta dei dati: intervista ed esame obiettivo La validazione dei dati Lorganizzazione dei dati

11 Accertamento e diagnosi infermieristiche Modelli di riferimento: accertare Diagnosi infermieristica: definzione Linguaggio comune

12 La diagnosi infermieristica è un giudizio clinico riguardante le risposte delle persone a problemi di salute attuali o potenziali Assemblea Generale NANDA 1999

13 LInfermiere, durante la raccolta dati, identifica situazioni cliniche in veste di prescrittore, o di collaboratore. I problemi collaborativi rappresentano situazioni in cui lInfermiere è responsabile perché ne riconosce linsorgenza e collabora alla loro gestione

14

15 [1] F. Ottani e A.A. Percorso di valutazione del dolore toracico (PDT), valutazione dei requisiti di base per l'implementazione negli ospedali italiani. Si definisce dolore toracico qualsiasi dolore che, anteriormente, si collochi tra la base del naso e lombelico, e posteriormente tra la nuca e la 12° vertebra, che non abbia causa traumatica o chiaramente identificabile che lo sottenda

16 Dolore toracico cardiacoDolore toracico non cardiaco Origine miocardica - Sindrome coronarica acuta - Stenosi aortica - Insufficienza aortica - Prolasso della mitrale - Cardiomiopatie - Miocarditi Origine polmonare - Embolia polmonare - Pneumotorace - Pneumomediastino - Pleurite - Neoplasia della parete toracica Origine pericardica - Pericardite Origine gastrointestinale - Esofagea: diverticoli, GERD, spasmo - Malattia peptica - Pancreatite - Colelitiasi, colecistite Origine Aortica - Aneurisma dissecante Origine muscoloscheletrica - Muscolare: M. di Bornholm - Scheletrica: S. Tietzde, osteoaetrite - Borsiti - Neurologica: nevralgia posto erpetica, radicolite Si trova ciò che si cerca

17

18 CHEST PAIN SCORE F. Ottani et al., Percorso di valutazione del dolore toracico. G Ital Cardiol Vol 10 Gennaio 2009

19

20

21 Tuttavia

22 Attività dellaccertamento La raccolta dei dati: intervista ed esame obiettivo La validazione dei dati Lorganizzazione dei dati

23 Accertamento mirato nel dolore SCA Problema già identificato Monitorare la presenza del sintomo Trovare un comune denominatore

24 Scala analogico visiva VAS

25 Scala numerica NRS

26 Scala di valutazione verbale VRS

27 …e ancora… Mc Gill Pain Questionnaire SF-MPQ ( short form Mc Gill Pain Questionnaire) Descriptor differential scale

28 Proposta di lavoro Costruire un modello unico di rilevazione per laccertamento infermieristico del dolore toracico del paziente ospedalizzato Accordo per un documento di consenso infermieristico, che descriva in modo preciso il processo dellaccertamento Riconoscimento dellANMCO

29 registra ecg interpreta ecg ecoscopia…!? …


Scaricare ppt "Laccertamento infermieristico nella SCA: la rilevazione del dolore toracico Coord. Inf. Sonia Tosoni Dipartimento cardiovascolare U.F Cardiologia-UTIC."

Presentazioni simili


Annunci Google