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Roux-en-Y Gastric Bypass Why does it work ? NON RESTRITTIVO PURO NON RESTRITTIVO PURO NON MALASSORBITIVO NON MALASSORBITIVO ???? TERZA VIA ???? ????

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Presentazione sul tema: "Roux-en-Y Gastric Bypass Why does it work ? NON RESTRITTIVO PURO NON RESTRITTIVO PURO NON MALASSORBITIVO NON MALASSORBITIVO ???? TERZA VIA ???? ????"— Transcript della presentazione:

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2 Roux-en-Y Gastric Bypass Why does it work ?

3 NON RESTRITTIVO PURO NON RESTRITTIVO PURO NON MALASSORBITIVO NON MALASSORBITIVO ???? TERZA VIA ???? ???? TERZA VIA ???? TIPOLOGIA DI INTERVENTO

4 RESTRIZIONE GASTRICA (POUCH ml) CIBO NON DIGERITO IN ILEO (SINDROME POSTCIBALE) RIDUZIONEDELLAPPETITO Ghrelina SENSO DI SAZIETA NPY

5 BMI GHrelin BMI GHrelin Ghrelin and BMI

6 GASTRIC BYPASS D. Cummings et al, NEJM cases Retrospective study

7 GHrelin (pg/ml) Ghrelins profile Lunch Breakfast Normal Obese LAGB LRYGBP TG

8 Rubino & Gagner 2002, Annals of Surgery CURE OF TYPE II DM GBP 85% BPD (Scopinaro)100% Review

9 Personal experience Gennaio Dic 2004 Gruppo A n 26 Gruppo B Gruppo B n 27 86% IGT DMII DMII IGT BMI Diabetes OK 100% 60% 70%

10 GBP AND CURE OF DMII DIABETES82.9% IGT98.7% TIMING OF IMPROVEMENT 6 days TIMING OF RESOLUTION3 months Before any significant change of BMI !!

11 ByPass Gastrico BYPASS DUODENO-DIGIUNO BYPASS DUODENO-DIGIUNO incretin X Anti incretina CIBO Insulina X X X

12 Type II Diabetes: Obese : (90%)

13 Oltre 1 milione di Italiani hanno un rischio di diabete: RAP 61 %

14 Oltre 1 milione di Italiani sono OBESI PATOLOGICI

15 LEPIDEMIA DEL III MILLENNIO? Diabesity !!! Diabesity !!!

16 THERAPYFOR TYPE II DIABETES ?

17 Nel XIII secolo i GOLOSI erano messi da Dante in un Girone dellInferno…… …nel XXI secolo i GOLOSI vengono messi nel Girone dei Diabetici.

18 Grazie !


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