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Trattamento laparoscopico delle recidive erniarie Lelio Di Zitti S.C. di Chirurgia – O.C. di Spoleto Primario: Dott. Luciano Casciola.

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Presentazione sul tema: "Trattamento laparoscopico delle recidive erniarie Lelio Di Zitti S.C. di Chirurgia – O.C. di Spoleto Primario: Dott. Luciano Casciola."— Transcript della presentazione:

1 Trattamento laparoscopico delle recidive erniarie Lelio Di Zitti S.C. di Chirurgia – O.C. di Spoleto Primario: Dott. Luciano Casciola

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3 RECIDIVE ERNIARIE Era pre-protesica Tardive Piccole dimensioni Difetto lacunare Era protesica Precoci Dimensioni maggiori Vasto difetto parietale

4 ANATOMIA DELLE RECIDIVE ERNIARIE Modificata dalla malattia primitiva Destrutturata dal precedente intervento Alterata dallimpianto protesico

5 VANTAGGI DELLA LAPAROSCOPIA NEL TRATTAMENTO DELLE RECIDIVE ERNIARIE Versante vergine Non danno aggiuntivo Protezione di tutte le fossette Controllo diretto strutture nobili

6 IMPEDIMENTI ALLA LAPAROSCOPIA NEL TRATTAMENTO DELLE RECIDIVE ERNIARIE Controindicazioni alla A.G. Età < 18 aa Gravidanza Ernie permagne, strozzate, irriducibili Turbe emocoagulative

7 SVANTAGGI DELLA LAPAROSCOPIA NEL TRATTAMENTO DELLE RECIDIVE ERNIARIE Addome ostile Obesità 1° trocar Ernia incisionale Curva dapprendimento Intervento intraaddominale

8 2387 TAPP per ernia inguino- crurale ( 1992 – 2004 ) Monolaterali39% Bilaterali38% Patologia associata 5% Recidive18% 1° recidiva383 2° recidiva 39 3° recidiva 3 4° ed oltre 3

9 2387 TAPP per ernia inguino- crurale ( 1992 – 2004 ) Dimissione nelle 24 h >97% Recidive< 1% Complicanze Sieromi1,5% Ematomi0,5% Ernia incisionale0,4% Nevralgia0,2%

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11 Trattamento laparoscopico delle recidive erniarie Grazie per la vostra attenzione


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