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DERMATITE DA CONTATTO Affezione infiammatoria della cute che consegue al contatto con agenti esterni di varia natura ad evoluzione acuta, subacuta.

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4 DERMATITE DA CONTATTO Affezione infiammatoria della cute che consegue al contatto con agenti esterni di varia natura ad evoluzione acuta, subacuta o cronica.

5 CLASSIFICAZIONE Dermatite irritativa da contatto (DIC) Dermatite allergica da contatto (DAC)

6 La prevalenza della dermatite da contatto (irritativa e allergica) nella popolazione generale è stata stimata nellordine dell1,5-5,4%. Lincidenza della dermatite da contatto nei pazienti dermatologici ambulatoriali è del 7%.

7 TERAPIA DIC Topica FASE ACUTA: impacchi antisettici paste inerti FASE CRONICA:topici emollienti pomate cortisoniche

8 DERMATITE ALLERGICA DA CONTATTO (DAC)

9 DAC Dermatite eczematosa provocata dal contatto con una sostanza verso la quale si è sviluppata una sensibilizzazione da contatto (reazione di tipo ritardato, tipo IV)

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12 SINTOMATOLOGIA Obiettiva: eritema edema vescicole Soggettiva:prurito

13 VARIETA CLINICO-EZIOLOGICHE La DAC, secondo un criterio clinico-eziologico, può distinguersi come segue: - DAC professionale da agenti chimici o biotici - DAC extraprofessionale da agenti chimici o biotici - DAC con cosmetici - DAC con oggetti di abbigliamento e di uso personale - DAC con medicamenti In rapporto al tipo di contatto e esposizione si possono osservare aspetti clinico-morfologici e di localizzazione diversi.

14 Dac da farmaci Antibiotici: neomicina, penicilline, sulfonamidi, cloramfenicolo Antimicotici: pirrolnitrina, nistatina, imidazolici Antivirali: tromantadina, idoxuridina, acyclovir Antiparassitari: mesulfene, crotamitone Antistaminici: difenidramina, desclorfeniramina, prometazina FANS: bufexamac, ketoprofene, ibuproxam, fenilbutazone Cortisonici: budesonide, tixocortol pivalato Anestetici: benzocaina, tetracaina, procaina, lidocaina

15 Da fotosensibilizzazione Reazioni fototossiche foto-onicolisi Reazioni fotoallergiche dermatite da contatto fotoallergica

16 Dermatite da contatto fotoallergica

17 Farmaci fotosensibilizzanti topici coloranti tetracicline furocumarine catrami e derivati fenotiazine sulfamidici e derivati salicilanilidi alogenati e derivati fluorouracile benzoilperossido tretinoina

18 Farmaci fotosensibilizzanti sistemici tetracicline chinolonici fenotiazine sulfamidici amiodarone ematoporfirina

19 Elementi utili per la diagnosi 1) sede 2) anamnesi 3) attività lavorativa 4) test allergologici

20 Fase acuta: - antisettici (permanganato di potassio, clorexidina, etc.) - paste inerti - corticosteroidi topici (creme) Fase cronica: - corticosteroidi topici (pomate, unguenti) - emollienti - riducenti Terapia topica Terapia sistemica - antiistaminici - corticosteroidi - ciclosporina A - PUVA-terapia


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