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S.O.S. linfedema Presidente : dr. Franco Forestiere
Libera Associazione costituita tra pazienti ed operatori sanitari sorta per la tutela dei diritti dei pazienti affetti da Linfedema primario e secondario. Per Linfedema si intende un ‘gonfiore’ abnorme che coinvolge zone più o meno estese del corpo ingenerando definit funzionali e psicologici, dovuto ad una alterata capacità di trasporto del sistema linfatico (su base genetica o acquisita) SOS Linfedema con definizione Linfedema
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EPIDEMIOLOGIA DEL LINFEDEMA
140 milioni di casi nel mondo 1/25 (O.M.S ) Oggi : 250 milioni di casi nel mondo ? 1/40 primari da infestazione parassitaria post-chirurgici o post-radioterapia funzionali (post-flebotrombotici, post-traumatici, ‘da disuso’) Epidemiologia mondiale
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EPIDEMIOLOGIA DEL LINFEDEMA
STUDIO EPIDEMIOLOGICO NAZIONALE 1734 SECONDARI (63,2%) 2743 CASI 1009 PRIMARI (36,8%) 1966 F (71,46%) M (28,4%) FEBBRAIO ’ GENNAIO ’98 410 CENTRI RISPOSTE (8%) DOMANDE DEL QUESTIONARIO : NATURA (PRIMARIO O SECONDARIO) STADIO CLINICO ALLA PRIMA OSSERVAZIONE (I – V) TRATTAMENTO INSTAURATO SESSO ETA’ CIRCA NUOVI CASI ANNUI Epidemiologia - dati italiani
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LINFEDEMI PRIMARI Legati a predisposizioni congenite (cromosomi
5,16,18,21) Ferrel – 1999 Witte Alitalo – 2001 Le più frequenti sono le forme tardive In futuro, grazie alla genetica, sarà possibile realizzare una prevenzione primaria Per la prevenzione primaria è fondamentale l’esame linfoscintigrafico CONNATALE PRECOCE TARDIVO Epidemiologia primari con riferimenti genetici
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NON SOLO IMPLICAZIONI FISICHE MA … … ANCHE HANDICAP PSICO-SOCIALE
Molte forme primarie, in entrambe i sessi, coinvolgono i genitali esterni, con importanti ripercussioni sulla sfera affettiva e riproduttiva Sindromi particolari (Prade Willi – Ghoram Stout etc.)
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Sia per le forme primarie che per quelle secondarie, soprattutto nell’anziano con disabilità complessa, i problemi assistenziali risultano particolarmente gravosi Linfedemi anziano – arti inferiori ed arti superiori Linfoscintigrafie
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Ma anche i giovani ed i giovanissimi pongono seri problemi assistenziali
Linfedemi giovanili (Dora - bambini) Linfoscintigrafie
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Ex articolo 26 per assistenza domiciliare
Non esiste organizzazione pubblica (A.S.L.) che fornisca assistenza globale a questo tipo di pazienti (soprattutto per i casi che necessitano di assistenza domiciliare) Protocolli terapeutici per assistenza domiciliare ed ex. Art. 26 (Foto Vojta)
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L’assistenza domiciliare deve essere intesa in senso multidisciplinare e coinvolgere :
Medico Fisioterapista Infermiere Psicologo Assistente sociale Tecnico Ortopedico Problematiche legate all’assistenza : ulcere, decubiti etc.
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Commissione per linee guida ministeriali 2006 - 2007
LINFEDEMI Non malattie rare, ma spesso associate a malattie rare ( es.: Prader Willy, Gorham Stout, S. Klippel Trenaunay, S. Down etc.) Fino ad oggi dimenticati dal Legislatore Commissione per linee guida ministeriali Linee guida ministeriali per assistenza
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