nella prevenzione delle PDD

Presentazione sul tema: "nella prevenzione delle PDD"— Transcript della presentazione:

1 nella prevenzione delle PDD
Impiego della “pre-oxygenation” nella prevenzione delle PDD Relatore Specializzando Prof. Fabio FARALLI Dott. Angelo LANDOLFI

2 Extra-vehicular Activity Submarine Escape

3 Hyperbaric pre-oxygenation
Accelerare il processo di Wash-out dell’azoto Aumento della “oxygen window” Maggior efficacia secondo Laplace Effetti OTI sull’attivazione leucocitaria Minor effetto vasocostrittivo Rispetto valori limite secondo la NOAA

4 METODI

5 Caratteristiche fisiche dei soggetti.
Soggetti Sesso Età h (cm) Peso (Kg) BMI (Kg. * m-2 ) 1 F 2 M 3 M 4 M 5 M

6 Metodologia Doppler Sonomate 300G Bi-directional 2Mhz probe
20 mm diameter PC software Precordial position

7 Wave-Purity Software

8 KM code 1978: Kisman e Masurel Maggior flessibilità
Facile applicabilità Segnale di bolle 3 parametri: frequency percentage amplitude

9 Frequency

10 Percentage (at rest) Duration (at moviment)

11 Amplitude

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13 PROTOCOLLO SPERIMENTALE

14 Condizioni sperimentali dello studio
Condizione A Profondità: 4 ATA Bottom time: 25 minuti Vel. risalita: 10 mt/min Sosta di sicurezza 5 mt Condizione B Pre-oxygenation: 1.6 ATA Bottom time: 45 minuti Decompressione Profilo Condizione A

15 Rilevamento dati sperimentali
Prima della esposizione iperbarica: prelievo venoso monitoraggio Doppler Dopo esposizione iperbarica: monitoraggio Doppler 20’, 50’ e 80’

16 RISULTATI

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19 DISCUSSIONE

20 Pre-Existing Gas Nuclei
Yount, 1979 Vann, 1989 Varying Permeability Model Crevice Model

21 Crevice Model: Tikuisis

22 Ipotesi di studio Fase 1: sostituzione del gas inerte nei nei micronuclei gassosi da parte dell’ossigeno; Fase 2: consumo metabolico dell’ossigeno.

23 Ruolo della denitrogenazione
Dopo 45‘ di pre-oxygenation a 1.6 ATA: Pt = P0 + [Pi - P0]  [1-e-0.693t/T1/2] Tessuto con emiperiodo di 5’ Pt = 0,82 msw Tex con emiperiodo di 120‘ Pt = 5,85 msw

24 Ruolo dell’OTI sull’attivazione leucocitaria
HBO

25 INDIRIZZI FUTURI Maggior numero di soggetti Attivazione leucocitaria