Recenti approcci gestionali: IL METODO TOYOTA.

Presentazione sul tema: "Recenti approcci gestionali: IL METODO TOYOTA."— Transcript della presentazione:

1 Recenti approcci gestionali: IL METODO TOYOTA

2 Le risorse umane sono qualcosa al di sopra di ogni misurazione.
Concetti base Le risorse umane sono qualcosa al di sopra di ogni misurazione. Le capacità di queste risorse possono estendersi illimitatamente quando ogni persona comincia a pensare (Taichi Ohno)

3 Alla base del sistema c’è il suggerimento di Aristotele
Concetti base Alla base del sistema c’è il suggerimento di Aristotele “Quello che dobbiamo imparare lo dobbiamo imparare facendo”

4 Il personale userà un metodo scientifico basato sulla sperimentazione
Concetti base Il personale userà un metodo scientifico basato sulla sperimentazione L’umanità deve a Galileo l’invenzione del metodo scientifico e cioè la conduzione di esperimenti per acquisire conoscenza

5 Concetti base Essenza del sistema è “costruire” il lavoro come
una continua serie di esperimenti che danno come risultato un apprendimento continuo e di conseguenza una continua serie di miglioramenti

6 Il sistema Toyota funziona
attribuendo la maggior responsabilità possibile al “livello più basso possibile”

7 Lavorando con il concetto di team non esiste l’operatore
ma il membro di un team

8 Nel SQ sono presenti strategie di miglioramento
Miglioramento periodico: condotto a partire dalla Dirigenza con supporto di personale di staff. Caratteristiche: limitato ad un periodo, con un inizio e un termine

9 “la perfezione è fatta di dettagli”
Miglioramento continuo nel metodo Toyota Citando Michelangelo “la perfezione è fatta di dettagli” Il sistema Toyota cura con estrema attenzione la gestione dei dettagli che può essere realizzata solo da chi è coinvolto nei dettagli stessi e cioè dal personale operativo

10 E’ anche un miglioramento rapido:
Miglioramento continuo nel metodo Toyota E’ anche un miglioramento rapido: Non si tratta di velocizzare le azioni rivolte a creare valore (es. un’analisi) bensì in azioni rivolte a ridurre gli sprechi

11 Prerequisito fondamentale per poter attuare il miglioramento continuo è lavorare sulla base di operazioni standardizzate. E’ impossibile migliorare concretamente qualsiasi processo fino a quando non è standardizzato. Ma in tutti i SGQ è già presente una standardizzazione dei processi

12 Concetti chiave Valore Spreco Flusso
Valore: il valore prodotto viene valutato dal cliente Spreco: qualsiasi utilizzo di risorse che non aggiunge valore Flusso: parola “nuova” che sta ad indicare una “successione di fasi” nelle quali si crea valore

13 L’approccio all’azione nel sistema Toyota ha 2 basi
Il “vedere” come base dell’azione: chi “vede” deve essere sensibilizzato al valore che si produce e allo spreco che si consuma La rapidità dell’ azione: fare e fare subito attraverso la sperimentazione

14 Per cambiare la medicina… …occorre cambiare mentalità
PRIMA DOPO L'operatore sanitario innanzitutto Il paziente innanzitutto Aspettare è bene Aspettare è male Ci si deve sempre attendere qualche errore Lavorare per una medicina libera da difetti Impiego a rischio Impiego garantito Formazione del personale implicita Formazione del personale esplicita Efficienza diffusa Efficienza rigorosamente misurata Aggiungere sempre nuove risorse Non aggiungere ulteriori risorse Ridurre i costi Ridurre gli sprechi Verifiche qualitative a posteriori Verifiche qualitative in tempo reale Il management supervisiona il personale Il management è sul campo a fianco del personale Abbiamo tempo Non abbiamo tempo

15 Strumenti del sistema Toyota
La mappa del flusso di valore La settimana Kaizen

16 La caccia agli sprechi (Muda) Identificazione di 7 categorie di sprechi
Sovrapproduzione Prodotti Difettosi Tempo MUDA Trasporto Movimenti Perdite di processo Scorte

17 La caccia agli sprechi (Muda)
Muda di sovraproduzione: la produzione non segue la domanda, si decide di realizzare prodotti/attività non richieste. Muda per attesa: tempi morti in cui si rimane in attesa di un evento successivo. Muda per trasporto: spostamenti di persone, campioni biologici Muda per scorte: scorta= quello che giace in attesa di un evento senza un valore aggiunto (campioni in attesa di analise/refertazione) Muda di movimenti: movimenti improduttivi (es.spostamento di operatori da un’area all’altra) Muda per prodotti/servizi difettosi: non vengono raggiunti gli standard qualitativi prefissati (es rischio clinico per errore/omissione)

18 ALCUNI ESEMPI DEI SETTE SPRECHI IN SANITA’

19 Sovrapproduzione Fornire più informazioni di quelle necessarie
Fornire più informazioni in anticipo Analisi anticipate per favorire le esigenze del laboratorio Fornire copie di un rapporto a persone che non lo hanno richiesto e che non lo leggeranno

20 Tempo Attesa del paziente (dalla chiamata all'arrivo) per problemi di reparto; Attesa per tempo di cambio paziente (pulizia sala, cambio strumentario, preparazione chirurgo); Attesa di materiale sterilizzato per variazione lista; Attesa per materiale di impianto per variazioni intervento; Attesa per trasporto del paziente a causa di variazioni della sequenza operatoria

21 Trasporto Spostamenti pazienti per trattamenti
Spostamenti pazienti da un posto all’altro Spostamenti campioni Recupero e trasporto sacche di sangue non programmate da Centro Trasfusionale (per le urgenze)

22 Perdite di processo Cambio di posizionamento del paziente
Apertura di più kit per mancanza di uno standard Eccessiva produzione di documenti cartacei Procedure non necessarie.

23 Scorte Eccessivo immagazzinamento di materiali
Obsolescenza materiali e medicinali Documenti in attesa di elaborazione

24 Movimenti Recupero strumenti non inclusi nel set chirurgico
Recupero strumenti da altra sala operatoria Ricerca pazienti Gestire documenti cartacei

25 Prodotti difettosi Errori nelle medicazioni Informazioni mancanti
Ripetizione anestesia per problemi Ripetizione interventi

26 CONCLUSIONI Efficacia della comunicazione
Mettere in gioco le risorse personali Lavorare in team SONO FONDAMENTALI PER LA QUALITA’ DELLE ORGANIZZAZIONI