EPATITE A.

Presentazione sul tema: "EPATITE A."— Transcript della presentazione:

1 EPATITE A

2 EPATITE A FAMIGLIA: Picornaviridae GENERE: Hepatovirus
VIRUS: RNA (elica singola) STABILITÀ: etere, acidi, calore, ambiente TRASMISSIONE: essenzialmente orofecale INCUBAZIONE: circa 1 mese VIREMIA: transitoria DECORSO: 2 mesi GRAVITÀ: variabile in relazione all’età MORTALITÀ: 0,1% - 1,5% CRONICIZZAZIONE: assente (10% evoluzione complicata) MARKERS: anti-HAV IgM, IgG LIVELLI ENZIMATICI: elevati per 4 mesi circa

3 EPATITE A RESISTENZA SENSIBILIÀ 60° C per 1 h Etere
Cloro (1 ppm per 30’) Soluzioni a pH 3 Calore umido 100°C per 5 min Raggi UV formalina

4 EPATITE A SORGENTE uomo malato portatore precoce DIRETTA INDIRETTA
(acqua, alimenti, mosche) DIRETTA (bambini, nuclei familiari, collettività) OSPITE

5 PATOGENESI EPATITE A PENETRAZIONE VIA ORALE P.I. 15-50 giorni
TUBO DIGERENTE VENA PORTA BILE FEGATO (si moltiplica attivamente) SANGUE ED ALTRI ORGANI LUME INTESTINALE RENE FECI (alto titolo infettante) URINA

6 EPATITE A PERIODO IN INCUBAZIONE FASE ACUTA CONVALESCENZA GUARIGIONE
Virus A nel fegato Virus A nelle feci Virus A nel sangue Anti-HAV IgM Anti-HAV IgG ALT ¦ ¦ 1 ¦ 5 settimane anni

7 Distribution of notified cases by hepatitis type
EPATITE A Distribution of notified cases by hepatitis type SEIEVA and SEIEVA

8 EPATITE A Incidence rates (x 100,000) of reported acute viral hepatitis cases, by age and year. SEIEVA ETÀ ’86 ’87 ’88 ’89 ’90 ’91 ’92 ’93 ‘94 ‘95 ‘96 ‘97 ‘98 ‘99 ‘00 ‘01 ‘02 ‘03 ‘04 0-14 4 6 2 3 8 11 7 5 10 31 15-24 15 9 14 18 57 25 e + 1 totale 19

9 EPATITE A Incidence rates of reported A acute hepatitis cases
by geographic area in Italy. SEIEVA

10 EPATITE A EPIDEMIOLOGIA: malattia diffusa in tutto il mondo,con maggiore frequenza nelle zone tropicali e subtropicali, a carattere endemico con periodiche esplosioni epidemiche ogni 5-20 anni. Prevalenza bassa nei paesi del Nord Europa. In Italia l’incidenza è diminuita in questi ultimi anni Nel 2004 :2477 casi (1233 in Campania) Nel 2007: 1159 (486 in Campania, 32 in Puglia)

11 VALUTAZIONE DELLA SITUAZIONE EPIDEMIOLOGICA DELL’EPATITE A
PROGRESSIVO DECLINO DEI TASSI DI INCIDENZA E PREVALENZA CRESCENTE INCIDENZA DEI CASI IN POPOLAZIONE PIÙ ADULTA CRESCENTE SEGNALAZIONE DI EPATITI A DECORSO PROTRATTO CRESCENTE QUANTITÀ DI POPOLAZIONE SUSCETTIBILE CRESCENTE FACILITÀ DI CONTAGIO PER CHI SI RECA IN ZONE ENDEMICHE PERSISTENZA IN ITALIA DI SACCHE AD INTERMEDIA ENDEMIA PERSISTENZA AMBIENTALE DI UN VIRUS ALTAMENTE RESISTENTE POSSIBILITÀ DI INSORGENZA DI EPISODI EPIDEMICI

12 GRUPPI A RISCHIO DI MALATTIA
EPATITE A AREE AD ENDEMIA ETÀ PIÙ COLPITE GRUPPI A RISCHIO DI MALATTIA EPISODI EPIDEMICI ELEVATA < 5 ANNI BAMBINI RARI INTERMEDIA 5 – 15 ANNI DIVERSI COMUNI BASSA > 20 ANNI CONTATTI CON MALATI, VIAGGIATORI, TOSSICODIPENDENTI, OMOSESSUALI OCCASIONALI

13 EPATITE A SIEROEPIDEMIOLOGIA DELL’INFEZIONE DA HAV
INFEZIONE UBIQUITARIA TASSO DI PREVALENZA 5 – 20% NORD EUROPA 20 – 40% EUROPA CENTRALE NORD AMERICA 40 -90% EUROPA MERIDIONALE PAESI IN VIA DI SVILUPPO

14 EPATITE A

15 EPATITE A: PREVENZIONE
MALATO:- notifica - isolamento per 7 giorni dalla diagnosi o dalla scomparsa dell’ittero - disinfezione feci ed effetti personali CONVIVENTI E CONTATTI: nessuna restrizione controlli clinico-chimici BONIFICA AMBIENTALE PROFILASSI IMMUNITARIA: vaccino inattivato, adsorbito su allume, altamente immunogeno. Somministrazione per via parenterale: 3 dosi (0 – 1 – 6 mesi) Durata immunità 10 anni. Consigliato per chi si reca in area ad elevata endemicità