BLS Basic Life Support Supporto di Base delle Funzioni Vitali

Presentazione sul tema: "BLS Basic Life Support Supporto di Base delle Funzioni Vitali"— Transcript della presentazione:

1 BLS Basic Life Support Supporto di Base delle Funzioni Vitali
118 GROSSETO SOCCORSO

2 Morte Cardiaca Improvvisa A.C.C.
Cessazione brusca ed inattesa delle attività circolatoria e respiratoria in pazienti con o senza malattia cardiaca nota, con o senza segni premonitori. La morte cardiaca, connessa a malattia coronarica, rappresenta la più importante emergenza medica (AHA) 118 GROSSETO SOCCORSO

3 DATI STATISTICI STATISTICHE U.S.A:
MORTI/ANNO PER SINDROMI CORONARICHE ACUTE; DI QUESTI EXTRAOSPEDALIERI E NEI DIPARTIMENTI D’ EMERGENZA. SI DEDUCE UN INCIDENZA DI 0.55 MORTI OGNI 1000 ABITANTI 118 GROSSETO SOCCORSO

4 Interruzione dell’attività cardiaca. ARRESTO RESPIRATORIO:
CONCETTI GENERALI ARRESTO CARDIACO: Interruzione dell’attività cardiaca. ARRESTO RESPIRATORIO: Arresto attività respiratoria spontanea ARRESTO CARDIORESPIRATORIO: E’ l’insieme dei precedenti 118 GROSSETO SOCCORSO

5 DIFFERENZE IN C.P.R. SOCCORRITORE LAICO O SANITARIO 30/2 SEMPRE
PAZIENTE INCOSCIENTE NO VALUTAZIONE DEL POLSO NE VALUTAZIONE SEGNI DI CIRCOLO SI PROCEDE CON C.P.R. CON VALUTAZIONE NEGATIVA DEL GAS SOCCORRITORE SANITARIO: PAZIENTE INCOSCIENTE VALUTAZIONE DEL POLSO E C.P.R. 118 GROSSETO SOCCORSO

6 Danno Anossico Cerebrale
- Inizia dopo circa 5’ di assenza di circolo - Dopo circa 10’ si hanno lesioni cerebrali irreversibili 118 GROSSETO SOCCORSO

7 PAZIENTI MONITORIZZATI IN AMBULANZA
TEMPI DI INTERVENTO TEMPI DI INTERVENTO EXTRAOSPEDALIERO TEMPI DI INTERVENTO INTRAOSPEDALIERO: REPARTI NON INTENSIVI REPARTI INTENSIVI SITUAZIONI PARTICOLARI: PAZIENTI MONITORIZZATI IN AMBULANZA 118 GROSSETO SOCCORSO

8 SINDROMI CORONARICHE ACUTE
QUADRI CLINICI DIVERSI DA CASO A CASO CHE HANNO IN COMUNE UNA CAUSA CORONARICA ACUTA . SI TRATTA DI UNA OSTRUZIONE DI UN VASO CORONARICO CHE PUO’ ESSERE TOTALE O PARZIALE. ALL’OSTRUZIONE SEGUE UN QUADRO CLINICO MOLTO VARIABILE, CHE PUO’ ESSERE TIPICO, MA SPESSO SI PRESENTA SFUMATO E DI DIFFICILE VALUTAZIONE. 118 GROSSETO SOCCORSO

9 SINDROMI CORONARICHE ACUTE
SINTOMATOLOGIA: DOLORE TORACICO TIPICO DOLORE EPIGASTRICO SUDORAZIONE SENSO DI SVENIMENTO DIFFICOLTA’ RESPIRATORIA NAUSEA VOMITO 118 GROSSETO SOCCORSO

10 ICTUS DEFINIZIONE DEFICIT NEUROLOGICO DI NUOVA INSORGENZA CHE HA COME CAUSA UN EVENTO VASCOLARE CEREBRALE CHE PUO’ ESSERE: ICTUS ISCHEMICO: Di tipo ostruttivo ICTUS EMORRAGICO: Di tipo emorragico 118 GROSSETO SOCCORSO

11 SCOPO DEL B.L.S. Lo scopo del BLS è quello di garantire il pronto riconoscimento del grado di compromissione delle funzioni vitali (fase della valutazione) e di supportare ventilazione e circolo (fase dell’azione) fino al momento in cui possono essere impiegati mezzi per correggere la causa. 118 GROSSETO SOCCORSO

12 OBIETTIVO L’obiettivo principale del BLS consiste nel prevenire danni anossici cerebrali attraverso procedure di RCP ogni qualvolta si verifichi un’improvvisa cessazione dell’attività respiratoria e/o della pompa cardiaca 118 GROSSETO SOCCORSO

13 Catena Della Sopravvivenza
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14 Fasi del B.L.S. “ABC” della RCP
AIRWAYS (Pervietà delle vie aeree) BREATHING (Respirazione) CIRCULATION (Circolazione) 118 GROSSETO SOCCORSO

15 OGNI AZIONE DEVE ESSERE PRECEDUTA DA UNA VALUTAZIONE
VALUTAZIONE COSCIENZA A VALUTAZIONE RESPIRO B VALUTAZIONE CIRCOLO C 118 GROSSETO SOCCORSO

16 A FASI DEL BLS Valutazione Azione Stato di Coscienza Chiama e scuoti
Se la Vittima Non è ) Attiva il 118 Cosciente ) Posiziona la vittima e scopri il torace 3) Pervietà vie aeree 118 GROSSETO SOCCORSO

17 SICUREZZA AMBIENTE 118 GROSSETO SOCCORSO

18 A Fasi del BLS Valutazione Stato Attivazione del di Coscienza 118 A
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19 Fasi del BLS A: apertura delle vie aeree
Iperestensione del capo e sollevamento del mento Svuotamento del cavo orale 118 GROSSETO SOCCORSO

20 Fasi del BLS A: Apertura delle vie Aeree
Cannula Orofaringea In posizione corretta NON INSERIRE SE I RIFLESSI FARINGEI SONO PRESENTI 118 GROSSETO SOCCORSO

21 A.B.C. della Rianimazione Cardiopolmonare
VALUTAZIONE Attività Respiratoria GAS Guardo ascolto sento Se Respiro Assente ventilazioni di sicurezza ( se possibile, se disponibile ) Se Respiro Presente Posizione laterale di sicurezza 118 GROSSETO SOCCORSO

22 B: Valutazione Respiro
G.A.S. -Guardo -Ascolto -Sento Per 10” al massimo 118 GROSSETO SOCCORSO

23 Posizione laterale di Sicurezza
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24 Ventilazione Artificiale
B Senza Mezzi Aggiuntivi: Bocca-Bocca Bocca-Naso Bocca-Stoma Con Mezzi Aggiuntivi: Bocca-Barriere Sistema Pallone-Maschera (AMBU) 118 GROSSETO SOCCORSO

25 Ventilazione Artificiale
B VOLUME DI INSUFFLAZIONE ML 6 o 7ml/Kg Deve produrre un visibile sollevamento del torace 2 Insufflazioni della durata di circa 1” 118 GROSSETO SOCCORSO

26 Percentuali di O2 erogate
90% 40% 21% 16% Bocca-maschera Pallone + O2 Pallone Pallone + O2 + reservoire 118 GROSSETO SOCCORSO

27 Cause più frequenti di Ventilazione inefficace o Complicanze
B Incompleta aderenza della maschera Insufficiente iperestensione del capo Insufflazione troppo rapida o brusca ipoventilazione distensione gastrica 118 GROSSETO SOCCORSO

28 Ricerca del Polso Carotideo
Ricerca il polso carotideo per circa 10” Contemporaneamente osserva se sono presenti: -colpi di tosse -movimenti -tentativi di respirazione Presenza di circolo SOLO PER SANITARI 118 GROSSETO SOCCORSO

29 PER SOCCORRITORI LA VALUTAZIONE DEL POLSO NON VIENE FATTA, IN QUANTO SI PRESUPPONE CHE UN PAZIENTE INCOSCIENTE E CHE NON RESPIRA NON ABBIA NEMMENO POLSO 118 GROSSETO SOCCORSO

30 C POLSO ASSENTE INIZIARE C.P.R. RATIO 30/2 118 GROSSETO SOCCORSO

31 REPERE MASSAGGIO CARDIACO
POSIZIONARE IL PALMO DELLA MANO NELLA LINEA INTERMAMMILLARE 118 GROSSETO SOCCORSO

32 C C: Circolazione Compressioni Toraciche Posizione del Soccorritore
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33 Tecnica: Compressione Rilasciamento
La compressione del cuore avviene tra lo sterno e la colonna vertebrale 118 GROSSETO SOCCORSO

34 Compressioni Toraciche Tecnica di compressione
Comprimere sullo sterno verso la colonna (4-5 cm) Rilasciare totalmente la compressione Rapporto compressione rilasciamento = 1:1 Mantenere il repere durante il rilasciamento Frequenza di compressione 100 al minuto Compressioni/Ventilazioni ( ratio sempre 30:2) 118 GROSSETO SOCCORSO

35 Compressioni Toraciche C Errori più frequenti:
-FRATTURE STERNALI O COSTALI -LESIONI ORGANI INTERNI (POLMONI-FEGATO- MILZA) CIRCOLO INSUFF. Punto di Compressione scorretto (mani troppo alte o basse sulle coste). Compressioni troppo intense o brusche. superficiale. 118 GROSSETO SOCCORSO

36 GAS respira? Controllo circolo c’è polso certo? Paziente non cosciente
Chiamare aiuto ( se 2 socc 118) Posizionare il paziente Valutazione Vie aeree GAS respira? 2 ventilazioni di sicurezza (Se possibile se disponibile) Respira adeguatamente ? Non respira adeguatamente ? PLS Controllo circolo c’è polso certo? Chiamare 118 si no Ventilare a 10 atti/m Controllo polso ogni 2 m CPR Sino all’arrivo ALS 118 GROSSETO SOCCORSO

37 Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo
Cause pi frequenti: - Pezzi di cibo - Protesi dentarie Fattori favorenti: - Assunzione di alcool - Alterazione della deglutizione 118 GROSSETO SOCCORSO

38 Ostruzione Completa in pz. cosciente
- Impossibilità a parlare, tossire, respirare - Segnale universale di soffocamento (Mani alla gola) Rapida cianosi MANOVRA DI HEIMLICH La Manovre di disostruzione sono: 5 colpi dorsali alternati a 5 compressioni addominali Ripetute sino ad espulsione del corpo estraneo o perdita di coscienza. 118 GROSSETO SOCCORSO

39 Trattamento del paziente che ha perso coscienza:
INIZIA C.P.R. 118 GROSSETO SOCCORSO

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41 Paziente COSCIENTE 118 GROSSETO SOCCORSO

42 NON-SANITARI (1)Controllo Polso e circolo: c’è POLSO CERTO?
Paziente NON COSCIENTE NON-SANITARI Chiamare aiuto:se 1 solo soccorritore Chiamare 118 se 2 o + Soccorritori Posizionare e scoprire il paziente VIE AEREE: (1) Sublussazione mandibola; Iperestensione testa e sollevamento mento; corpo estraneo G.A.S. RESPIRA ? (1)ADEGUATAMENTE? RESPIRA (1) Adeguatamente NON RESPIRA (1)Adeguatamente 2 Insufflazioni di sicurezza (se possibile se disponibile) Posizione laterale di sicurezza ed allertare il 118 se non già fatto (1)Controllo Polso e circolo: c’è POLSO CERTO? Chiamare il 118 o numero dedicato se non già fatto (1) NON C’E’ POLSO CERTO (1) C’E’ POLSO CERTO (1)Ventilare con frequenza di 10 al min. ( 1 ogni 5-6 sec ) controllo polso ogni 2 minuti CPR Sino all’arrivo del DAE, ACLS team 118 GROSSETO SOCCORSO

43 SANITARI (1)Controllo Polso e circolo: c’è POLSO CERTO?
Paziente NON COSCIENTE SANITARI Chiamare aiuto:se 1 solo soccorritore Chiamare 118 se 2 o + Soccorritori Posizionare e scoprire il paziente VIE AEREE: (1) Sublussazione mandibola; Iperestensione testa e sollevamento mento; corpo estraneo G.A.S. RESPIRA ? (1)ADEGUATAMENTE? RESPIRA (1) Adeguatamente NON RESPIRA (1)Adeguatamente 2 Insufflazioni di sicurezza (se possibile se disponibile) Posizione laterale di sicurezza ed allertare il 118 se non già fatto (1)Controllo Polso e circolo: c’è POLSO CERTO? Chiamare il 118 o numero dedicato se non già fatto (1) NON C’E’ POLSO CERTO (1) C’E’ POLSO CERTO (1)Ventilare con frequenza di 10 al min. ( 1 ogni 5-6 sec ) controllo polso ogni 2 minuti CPR Sino all’arrivo del DAE, ACLS team 118 GROSSETO SOCCORSO

44 ALGORITMO OSTRUZIONE DA CORPO ESTRANEO
INIZIA CPR 118 GROSSETO SOCCORSO