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PARASIMPATICO ORTOSIMPATICO OCCHIO GH. LACRIMALI GH. SALIVARI CUORE APP. RESPIRATORIO INTESTINO VESCICA GENITALI III VII IX X OCCHIO CUORE GH. LACRIMALI.

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1 PARASIMPATICO ORTOSIMPATICO OCCHIO GH. LACRIMALI GH. SALIVARI CUORE APP. RESPIRATORIO INTESTINO VESCICA GENITALI III VII IX X OCCHIO CUORE GH. LACRIMALI APP. RESPIRATORIO VASI SURRENE (midollare) FEGATO INTESTINO VESCICA GENITALI Ach Na Adr* Ach** * midollare del surrene ** gh. sudoripare, m.piloerettori, alcuni vasi del m.scheletrico

2 MOMENTI FUNZIONALI DELLE SINAPSI Fornitura dei precursori Sintesi del mediatore Immagazzinaggio Liberazione Modulazione pre-sinaptica Interazione coi recettori Cessazione delleffetto Fornitura dei precursori Sintesi del mediatore Immagazzinaggio Liberazione Modulazione pre-sinaptica Interazione coi recettori Cessazione delleffetto

3 SINAPSI NORADRENERGICA Na + Ca ++ tirosina dopamina DA ATP H+H+ Na + DA NA ATP NA recettore pre-sinaptico recettori post-sinaptici NA uptake 1 uptake 2 COMPT MAO metaboliti metilati metaboliti deaminati diffusione metirosina (-) 2. reserpina (-) 3. f. antidepressivi (-) 4. glucocorticoidi (-)

4 SINTESI delle AMINE tirosina DOPA dopamina noradrenalina adrenalina Tirosina idrossilasi DOPA decarbossilasi Dopamina β-idrossilasi Fenil-etanolamina N-metil transferasi benserazide carbidopa metirosina INIBITORI (tappa limitante)

5 Recettori presinaptici della terminazione ortosimpatica INIBITORIFACILITATORI α 2 (noradrenalina)β 2 (adrenalina) D 2 (dopamina)AT 1 (angiotensina) M 2 (acetilcolina) 5-HT 1 (serotonina) P 1 (adenosina) P 2 (ATP) EP(PG E) H 2 (istamina) δ(encefalina)

6

7 Recettori adrenergici

8 D1 D2 – (renali e splancnici) –

9

10 SIMPATICOMIMETICI: rapporto struttura-azione Dopamina (D1-D5) Isoprenalina ( 1, 2) Adrenalina ( α1, α2, 1, 2) Noradrenalina (α1, α2, 1) Fenilefrina ( α1) Amfetamina (effetto indiretto) lipofilia potenza metab. COMT Selettività azione indiretta metab. MAO

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12 RecettoriUsi cliniciTossicità Alfa-1 IpotensioneEmorragia cerebrale Necrosi sottocutanea Ischemia agli arti Shock anafilattico Emostasi (naso-faringe) Decongestionanti mucose nasali Midriatici (esame fundus) Associati a anestetici locali Alfa-2 Ipertensione arteriosa, glaucomaIpotensione Beta-1 Insufficienza cardiacaAritmie ipercinetiche Ischemia cardiaca Aritmie ipocinetiche Beta-2 Asma bronchialeIpotensione Tachicardia Minaccia parto prematuro Simpatico- mimetici indiretti AnoressizzantiTossicomania, insonnia, tremori, ansia, psicosi ipertensione Narcolessia Sindr. ipercinetica (bambini)


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