Carichi assistenziali e stress lavoro-correlato Conseguenze individuali dello stress: disturbi fisiopatologici s-l-c Dr. Latocca Raffaele – Medico Competente.

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1 Carichi assistenziali e stress lavoro-correlato Conseguenze individuali dello stress: disturbi fisiopatologici s-l-c Dr. Latocca Raffaele – Medico Competente AO San Gerardo di Monza – Unità di Medicina Occupazionale e Ambientale Coordinatore Laboratorio Regionale Stress Lavoro-Correlato

2 Che effetti negativi sulla salute fisica può provocare lo stress lavoro-correlato?

3 EFFETTI SULLA SALUTE

4  Improvvise tachicardie  Tensioni muscolari, dolori cronici muscolari, rigidità articolari  Digestione difficoltosa, nausea  Insonnia, peggioramento quanti-qualitativo del sonno  Pressione arteriosa con valori fuori range  Stanchezza inspiegabile con cali di energia durante la giornata  Raucedine  Tic e tremori alle mani  Frequenti emicranie  Predisposizione a influenze, raffreddori, allergie, dermatiti, asma, gastriti, ulcere, ecc…  Improvvise variazioni della temperatura corporea  Improvvise sudorazioni  Respiro affannoso Gli outcomes fisici

5 STRESS ED ATTIVITA’ LAVORATIVA QUADRI PATOLOGICI STRESS CORRELATI (n°articoli scientifici indicizzati su Pub Med) Quadri stress correlati N° articoli Disordini psicologici 854 Cardiovasculopatie 700 Patologie muscoloscheletriche 597 Gastroenteropatie 377 Suicidi 155 Tumori 106 Invecchiamento (aging) 98 Dipendenza/abuso alcolici 82 Dismetabolismi 77 Artriti 71 Asma 49 Disordini alimentari 27 Abitudine al fumo “pesante” (heavy smokers) 12 Dermatopatie 8 Dipendenza/abuso di droghe 6

6 INQUADRAMENTO CLINICO DI BASE DEI DISTURBI STRESS-CORRELATI  Nell’ambito degli accertamenti sanitari di medicina del lavoro, ai fini di individuare i quadri patologici stress-correlati, è importante da parte del Medico Competente rilevare i seguenti dati: anamnesi lavorativa con rilievo dei dati di interesse “organizzativo” (lavoro a giornata o a turni, lavoro straordinario, sforzo fisico, ritmo di lavoro, rapporti con i colleghi/utenza, ecc.);anamnesi lavorativa con rilievo dei dati di interesse “organizzativo” (lavoro a giornata o a turni, lavoro straordinario, sforzo fisico, ritmo di lavoro, rapporti con i colleghi/utenza, ecc.); anamnesi fisiologica (regolarità/irregolarità ciclo mestruale per le donne in età fertile, abitudini di riposo, abitudini al fumo, uso/abuso farmaci, ecc.);anamnesi fisiologica (regolarità/irregolarità ciclo mestruale per le donne in età fertile, abitudini di riposo, abitudini al fumo, uso/abuso farmaci, ecc.); anamnesi patologica remota e prossima con particolare riferimento ai disturbi psicosomatici (allergopatie, gastroenteropatie, cardiopatie, etc.)anamnesi patologica remota e prossima con particolare riferimento ai disturbi psicosomatici (allergopatie, gastroenteropatie, cardiopatie, etc.) esame obiettivo completo con particolare attenzione all’apparato cardiocircolatorio, osteomuscolare, gastroenterico;esame obiettivo completo con particolare attenzione all’apparato cardiocircolatorio, osteomuscolare, gastroenterico; esami integrativi di base a giudizio del MC (MAP 24 ore, ECG, Es. Ematochimici >glicemia, profilo lipidico, ecc.)esami integrativi di base a giudizio del MC (MAP 24 ore, ECG, Es. Ematochimici >glicemia, profilo lipidico, ecc.)

7 PROFILO LAVORATIVO E STRESS OPERATORI OSPEDALIERI INVIATI AL CENTRO STRESS N°340 (PERIODO 2001-2010)  BASSO PROFILO = ASS, OTA, IG, Agente Tecnico  MEDIO PROFILO = IP, TSRM, Amm.vi, Puericultrice/Vigilatrice d’infanzia  ALTO PROFILO = Medici, Dirigenti Ospedalieri

8 TIPOLOGIA DELLE FONTI DI STRESS PERCEPITO OPERATORI OSPEDALIERI INVIATI AL CENTRO STRESS N°340 (2001-2010)

9 SINTOMATOLOGIA MANIFESTATA OPERATORI OSPEDALIERI INVIATI AL CENTRO STRESS N°340 (PERIODO 2001-2010)

10 DISTRIBUZIONE PER PATOLOGIE ORGANICHE OPERATORI OSPEDALIERI INVIATI AL CENTRO STRESS N°340 (PERIODO 2001-2010)