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Morbidity & Mortality Riccardo Pini Dipartimento Area Critica Medico Chirurgica Università degli Studi di Firenze Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi.

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Presentazione sul tema: "Morbidity & Mortality Riccardo Pini Dipartimento Area Critica Medico Chirurgica Università degli Studi di Firenze Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi."— Transcript della presentazione:

1 Morbidity & Mortality Riccardo Pini Dipartimento Area Critica Medico Chirurgica Università degli Studi di Firenze Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi

2 End Result System Ideato dal Dr. Ernest A. Codman del Massachusetts General Hospital allinizio del 1900 Ideato dal Dr. Ernest A. Codman del Massachusetts General Hospital allinizio del 1900 –Sintomi –Diagnosi clinica –Piano di trattamento –Complicazioni –Diagnosi finale –Follow-up annuale

3 Precursori dellM&M Anesthesia Mortality Committee Fondata nel 1935 dalla Philadelphia County Medical Society Anesthesia Mortality Committee Fondata nel 1935 dalla Philadelphia County Medical Society Anesthesia Study Commission (1940) Anesthesia Study Commission (1940) –Scopi Educativi –Controllo di qualità

4 M&M Definizione Conferenza strutturata al fine di individuare gli errori medici in modo da imparare da questi per migliorare la qualità dellassistenza prestata Conferenza strutturata al fine di individuare gli errori medici in modo da imparare da questi per migliorare la qualità dellassistenza prestata Gli scopi dellM&M sono: incrementare il sapere e ridurre gli errori Gli scopi dellM&M sono: incrementare il sapere e ridurre gli errori

5 Norme Etiche di un Reparto Chirurgico Gerarchia ed Autorità Gerarchia ed Autorità Ambiente che facilita la discussione Ambiente che facilita la discussione Rapporti interpersonali diretti Rapporti interpersonali diretti Luogo pubblico per lindividuazione degli errori e delle responsabilità Luogo pubblico per lindividuazione degli errori e delle responsabilità Bosk CL. Forgive and Remember: Managing Medical Failure. University of Chicago Press, 1979

6 Principi generali La conferenza deve facilitare la discussione La conferenza deve facilitare la discussione Il tipo di errore presentato deve consentire a tutti di incrementare la loro preparazione Il tipo di errore presentato deve consentire a tutti di incrementare la loro preparazione Non devono essere scelti casi con errori grossolani Non devono essere scelti casi con errori grossolani Tutti devono aver chiaro come sono selezionati i casi Tutti devono aver chiaro come sono selezionati i casi La scelta di casi recenti sottolinea limportanza della individuazione degli errori La scelta di casi recenti sottolinea limportanza della individuazione degli errori La conferenza deve avere un moderatore che facilita la discussione La conferenza deve avere un moderatore che facilita la discussione

7 M&M negli USA 416 questionari inviati 416 questionari inviati –295 (71%) compilati 264 (90%) dichiarano di avere una M&M 264 (90%) dichiarano di avere una M&M –140 (53%) Teaching Hospitals –102 (39%) Università –22 (8%) Altri Orlander JD et al, J Gen Intern Med 2003;18:

8 M&M negli USA Orlander JD et al, J Gen Intern Med 2003;18: Frequenza Mensile69% Più di 1/mese 22% Meno di 1/mese 8% Leadership Specializzando (Capo) 36% Direttore del programma 14% Direttore del Dipartimento 14% Membro della Facoltà 14% Altri22%

9 M&M negli USA Orlander JD et al, J Gen Intern Med 2003;18: Partecipanti Specializzandi99% Medici strutturati 95% Studenti88% Infermieri12% Presentatore Specializzando43% Moderatore21% Specializzando (Capo) 36% Altri23%

10 M&M negli USA Orlander JD et al, J Gen Intern Med 2003;18: Selezione dei casi Decesso non previsto 27% Complicanza non prevista 20% Altro34% Casi didattici (68%) LM&M è parte del programma di Quality Assurance 69%

11 Morbidity & Mortality Beth Israel Deaconess Medical Center Harvard Affiliated Emergency Medicine Residency

12 This conference is confidential and for peer review only. Please dispose of the handouts in the recycle bin at the end of conference


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