Endometrite bovina + patogenesi infezione mista aspecifica dell’utero

Presentazione sul tema: "Endometrite bovina + patogenesi infezione mista aspecifica dell’utero"— Transcript della presentazione:

1 Endometrite bovina + patogenesi infezione mista aspecifica dell’utero
parto distocico ritenzione placentare puerperio patologico pneumovagina inseminazioni nel diestro ascendente infezione mista aspecifica dell’utero IBR in gravidanza avanzata Altre sepsi generalizzate ematogena patogenesi + fase luteinica depressione immunitaria chetosi subclinica atonia uterina depressione difese locali e generali

2 Endometrite bovina Diagnosi dell’endometrite Esplorazione rettale
(utero/ovaie) Diagnosi dell’endometrite Vaginoscopia Esami collaterali

3 Endometrite bovina (classificazione)
forma lieve (localizzata) scolo color cioccolato endometrite acuta settica post partum forma grave settica scolo fetido / fluido compromissione generale endometrite acuta sierosa (insorgenza puerperale o diestrale post-partum) 1° grado endometrite cronica come esito 2° grado catarrale - purulenta 3° grado purulenta con raccolta (piometra) 4° grado NB. Quando c’è liquido in utero, e corpo luteo sull’ovaia, attualmente si parla di piometra

4 Endometrite bovina (diagnosi)
se l’anamnesi indica una distanza dal parto > 28 giorni: cervice +/- dura ed ingrossata Esplorazione rettale (poco significativa) corna uterine : molto asimmetriche (eventuale apprezzamento di contenuto liquido) ovaie : se non c’é C.L. si può escludere la piometra

5 Endometrite bovina (diagnosi)
iperemia 1° plica cervice fondato sospetto end.acuta sierosa chiaro, trasparente, filante, tenace no endometrite Esame vaginoscopico mucopurulento endometrite (speculum) muco cervicale fiocchi di catarro chiaro con coaguli sieroso-trasparente abbondante probabile endometrite diverso dalla norma in presenza di cisti ovariche no endometrite

6 Endometrite bovina (diagnosi)
ESAMI COLLATERALI ecografia (in ordine decrescente di utilità) esame batteriologico esame citologico esame istologico (biopsia)

7 Endometrite bovina (prognosi)
forma prognosi Endometrite acuta Favorevole se intervento tempestivo Guarigione spontanea Endometrite cronica (dopo 1 o più calori) Guarigione dopo trattamento Compromissione delle salpingi N.B. Mediamente la prognosi “quoad fecunditatem” é buona

8 Endometrite bovina (terapia)
Endometrite acuta senza compromissione generale nessuna terapia lieve compromissione generale terapia antibiotica locale (< 14 gg. p.p.) grave compromissione generale terapia antibiotica sistemica estrogeni riassorbimento di tossine dall’utero NO ossitocina effetto troppo breve prostaglandine nei primi 15 giorni il livello è naturalmente elevato efficacia dubbia uterotonici effetto positivo sulle condizioni generali

9 Endometrite bovina (terapia)
Endometrite cronica < 24° giorno p.p. : inutili i trattamenti endouterini una medicazione endouterina in fase follicolinica (Lugol = Lotagen = Antibiotici ! ) > 25° giorno p.p. : Non esistono in letteratura dati convincenti sull’utilità delle medicazioni uterine !!! piometra : prostaglandine, eventualmente ripetute (efficacia confermata) estrogeni , comportano il rischio di cisti ovariche

10 Endometrite bovina (profilassi)
Igiene del parto (sala parto, riduzione al minimo degli interventi ostetrici, no alle medicazioni uterine post-partum a scopo preventivo) Fecondazione in funzione della facilità al parto Buon sviluppo somatico delle primipare Profilassi delle patologie puerperali Corretta gestione dell’asciutta