Approfondimenti Medico-Legali Franco Alberton

Presentazione sul tema: "Approfondimenti Medico-Legali Franco Alberton"— Transcript della presentazione:

1 Approfondimenti Medico-Legali Franco Alberton
Interpretazione Critica dell'Antibiogramma Franco Alberton

2 (dallo Statuto dell’A.M.C.L.I., 1989)
La MICROBIOLOGIA CLINICA è una “…disciplina medica finalizzata allo studio, alla diagnosi ed alla terapia delle malattie dell’uomo causate direttamente o indirettamente da microorganismi….” (dallo Statuto dell’A.M.C.L.I., 1989) Franco Alberton

3 Il microbiologo clinico svolge quindi un’attività sanitaria che ha incidenza sulla salute e che può causare danni temporanei o permanenti alla persona Franco Alberton

4 Tra i compiti del microbiologo clinico vi è quello di
isolare e identificare i microorganismi dei campioni che gli pervengono determinare la loro suscettibilità ai chemioterapici Franco Alberton

5 RESPONSABILITA’ e può dar luogo a…
Nell’ambito dell’attività del microbiologo clinico l’esecuzione dell’antibiogramma riveste una particolare importanza e può dar luogo a… RESPONSABILITA’ Franco Alberton

6 RESPONSABILITA’ MORALE AMMINISTRATIVA DISCIPLINARE LEGALE PENALE
CIVILE Franco Alberton

7 LE BASI GIURIDICHE DELLA RESPONSABILITA’
Art.43 Codice Penale Il delitto è colposo, o contro l’intenzione, quando l’evento, anche se preveduto, non è voluto dall’agente e si verifica a causa di negligenza o imprudenza o imperizia, ovvero per inosservanza di leggi, regolamenti, ordini o discipline... Franco Alberton

8 NEGLIGENZA IMPRUDENZA IMPERIZIA
superficialità, disattenzione IMPRUDENZA trascurare le comuni cautele o eccedere rispetto alle proprie competenze IMPERIZIA difetto di abilità tecnica o di preparazione Franco Alberton

9 LE BASI GIURIDICHE DELLA RESPONSABILITA’
Art.40 Codice Penale “Nessuno può essere punito per un fatto preveduto dalla legge come reato, se l’evento dannoso o pericoloso, da cui dipende l’esistenza del reato, non è conseguenza della sua azione od omissione. Non impedire un evento, che si ha l’obbligo giuridico di impedire, equivale a cagionarlo.” Franco Alberton

10 IL PERCORSO DELLA RESPONSABILITA’
COMPORTAMENTO negligente, imprudente, imperito EVENTO DANNOSO LA SUCCESSIONE CRONOLOGICA DA SOLA NON E’ SUFFICIENTE ! DIMOSTRAZIONE DI UN NESSO CAUSALE Franco Alberton

11 NEGLIGENZA, IMPERIZIA, IMPRUDENZA….
quali ipotesi di COLPA/ RESPONSABILITA’ per il MICROBIOLOGO che allestisce e interpreta un ANTIBIOGRAMMA? NEGLIGENZA, IMPERIZIA, IMPRUDENZA…. Franco Alberton

12 ipotesi di NEGLIGENZA o IMPERIZIA
Errori nell’utilizzo di apparecchi Errori nella preparazione del campione Errori di lettura dei risultati (nei procedimenti manuali) Errori di refertazione (nei procedimenti manuali) CON POSSIBILI CONSEGUENZE…. Franco Alberton

13 ….IN AMBITO CLINICO/PREVENTIVO
ritardi/errori nell’instaurazione della terapia ritardi/omissioni nell’attività preventiva da parte del CIO DANNI ALLA PERSONA ENDEMIE OSPEDALIERE Franco Alberton

14 ipotesi di IMPRUDENZA (….eccedere rispetto alle proprie competenze…)
SI PUO’ DEFINIRE IMPRUDENTE PER IL MICROBIOLOGO PROPORRE ALTERNATIVE AL CHEMIOTERAPICO SAGGIATO, SULLA BASE DEL PRINCIPIO DI EQUIVALENZA ? Franco Alberton

15 il MICROBIOLOGO ha il compito di
fornire dati elaborati correttamente, commentati e condivisi nell’ambito di un rapporto di stretta collaborazione con il clinico …… Franco Alberton

16 … ma la RESPONSABILITA’
della scelta terapeutica fra opzioni diverse è sempre a carico del MEDICO CURANTE Franco Alberton

17 Sentenza Corte di Cassazione Penale
15 luglio 1991 “… Quando, come nel caso di interventi operatori, il lavoro si svolga in “equipe”, ciascun componente è tenuto ad eseguire col massimo scrupolo le funzioni proprie della specializzazione di appartenenza….” Franco Alberton

18 il MICROBIOLOGO ha il compito (e la RESPONSABILITA’) di fornire dati
Tenuto conto che…. LA RESPONSABILITA’ della scelta terapeutica è a carico del CLINICO il MICROBIOLOGO ha il compito (e la RESPONSABILITA’) di fornire dati AFFIDABILI ESAURIENTI CONDIVISI

19 AFFIDABILI Cioè ricavati a seguito di procedimenti manuali o automatici corretti e verificati

20 INTERPRETAZIONE CRITICA DELL’ANTIBIOGRAMMA
ESAURIENTI Cioè completi di integrazioni nei riguardi di possibili scelte alternative (secondo necessità) INTERPRETAZIONE CRITICA DELL’ANTIBIOGRAMMA

21 L’ INTERPRETAZIONE CRITICA DELL’ANTIBIOGRAMMA
può essere necessaria se la farmacia dell’ospedale non dispone del prodotto “marker” può essere utile se a parità di caratteristiche sono disponibili prodotti a costo minore

22 L’ INTERPRETAZIONE CRITICA DELL’ANTIBIOGRAMMA
Se è basata su criteri tecnicamente corretti ed è presentata in termini di chiarezza Può migliorare la qualità della terapia rappresenta un elemento di qualità e qualificazione professionale per il microbiologo

23 CONDIVISI Cioè illustrati, commentati e discussi con il clinico NECESSITA’ di un rapporto di stretta collaborazione tra microbiologo e clinico