PEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT

Presentazione sul tema: "PEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT"— Transcript della presentazione:

1 PEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT
Supporto di base alle funzioni vitali in età pediatrica European Resuscitation Council 2005

2 Obiettivo del corso PBLS
Acquisire: Conoscenze teoriche. Abilità pratica nell’esecuzione delle tecniche. Schemi di comportamento (sequenze).

3 Il BLS pediatrico comprende:
Il riconoscimento precoce dell’arresto respiratorio e/o cardiaco. Un allarme tempestivo ed efficace. Il supporto del respiro e del circolo (RCP). Il riconoscimento ed il trattamento dell’ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo.

4 Nel bambino l’arresto cardiaco come causa iniziale è un evento raro

5 Come si arriva all’arresto cardiaco?
Malattie Convulsioni respiratorie Intossicazioni Laringite polmonite corpo estraneo Perdite importanti Trauma di liquidi emorragia diarrea vomito Arresto respiratorio Shock Bradicardia Bradicardia ARRESTO CARDIACO

6 La catena della sopravvivenza pediatrica

7 Le tecniche sono diverse nelle varie età pediatriche
L’ABC A - airway (vie aeree) B - breathing(respiro) C - circulation (circolazione) Le tecniche sono diverse nelle varie età pediatriche

8 Pazienti pediatrici Lattante: al di sotto di 1anno
Bambino: da 1 anno alla pubertà

9 Fasi del BLS pediatrico del rischio ambientale
Valutazione del rischio ambientale

10 Valutazione dello stato di coscienza (stimolo verbale e doloroso - evitare movimenti bruschi e scuotimenti) Valutazione se il paziente è incosciente Chiama aiuto (senza abbandonare il paziente). Posiziona e scopri la vittima. Apri le vie aeree. Azione

11 Apertura delle vie aeree
Svuotamento digitale (solo se materiale affiorante)

12 Apertura delle vie aeree
lattante bambino Estendi il capo e solleva la mandibola Sub lussazione mandibola o sollevamento del mento in caso di difficoltà a ottenere una pervietà efficace

13 B Respirazione Valutazione Guardo Ascolto Sento G A S 10 secondi

14 B Respirazione Azione Respiro presente Respiro assente
Mantieni l’apertura delle vie aeree Metti in posizione di sicurezza nel bambino Chiama 118 Respiro presente Respiro assente Esegui 5 ventilazioni

15 Ventilazione artificiale senza mezzi aggiuntivi
B Bocca bocca-naso lattante Bocca-bocca bambino

16 Ventilazione artificiale con mezzi aggiuntivi
B Maschera

17 Segni di circolo per 10 secondi
Circolazione C Valutazione Segni di circolo per 10 secondi

18 Segni di circolo assenti
Circolazione C Azione Segni di circolo presenti Continua supporto ventilatorio 20/min Segni di circolo assenti Inizia cicli compressioni/ventilazioni

19 Individuazione del punto di repere per le compressioni toraciche
Lattante e bambino 3° inferiore dello sterno

20 Compressioni toraciche
Tecnica a due dita: lattante Tecnica a 1 o 2 mani: bambino

21 Compressioni toraciche
Parametri Deprimere il torace di 1/3 del suo diametro A/P Rilasciare totalmente la pressione Tempo di compressione/rilasciamento 1:1 Mantenere una frequenza di 100 compressioni al minuto Ratio compressioni/ventilazione 30:2

22 Sequenza BLS pediatrico
Valutazione rischio ambientale A: Vie aeree Valutazione:determinare lo stato di coscienza (stimolo verbale e doloroso) SE IL BAMBINO LATTANTE NON RISPONDE Azione: chiamare aiuto posizionare la vittima instaurare la pervietà delle vie aeree

23 Sequenza BLS pediatrico Se il bambino/lattante non respira
B - Respirazione Valutazione: determinare l’assenza di respiro (GAS per 10”) Se il bambino/lattante non respira Azione: 5 ventilazioni di soccorso (lente e progressive)

24 Sequenza BLS pediatrico
C: Circolazione Valutazione: rilevazione segni di circolo - 10”) Se il bambino/lattante non ha segni di circolo Azione: iniziare CTE (ratio 30:2) 1’ di RCP (3 cicli) RIVALUTARE (CHIAMARE AIUTO)

25 Sequenza BLS pediatrico
VALUTAZIONE - AZIONE A - B - C 1’ di RCP (3 cicli) RIVALUTARE (CHIAMARE AIUTO)

26 Rivalutazione Dopo il primo minuto di RCP
Ogni 3 minuti finchè il polso è assente Se si sostiene solo il respiro, rivalutare il polso dopo ogni minuto e ogni 3 minuti eseguire una rivalutazione completa (C-B-A)

27 OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO

28 Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo
Età a rischio: 6 mesi - 2 anni Alimenti - giocattoli Oggetto: Certa (soccorritore presente all’evento) Sconosciuta Storia dell’evento:

29 Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo
Incompleta Completa Grado di ostruzione Nell’ostruzione incompleta il bambino riesce a piangere, parlare, tossire e respirare.

30 Lattante o bambino con ostruzione incompleta delle vie aeree
Riesce a respirare, piangere, tossire o parlare. Nessuna manovra di disostruzione. Incoraggiare il paziente a tossire. Attivare se l’ostruzione parziale persiste o trasportare il paziente in P.S.

31 Lattante cosciente con ostruzione completa delle vie aeree
Non riesce a respirare, piangere, tossire, rapida cianosi 5 colpi interscapolari 5 compressioni toraciche Continuare fino alla disostruzione o fino a quando il paziente diventa incosciente.

32 POSIZIONA SU PIANO RIGIDO
Lattante incosciente con ostruzione completa delle vie aeree POSIZIONA SU PIANO RIGIDO Iniziare CTE Svuotamento (se possibile) Aprire vie aeree 5 ventilazioni 1’ RCP Allerta 118

33 Bambino cosciente con ostruzione completa delle vie aeree
Non riesce a respirare, piangere, tossire, rapida cianosi. 5 compressioni addominali 5 colpi interscapolari Eseguire la manovra di Heimlich con paziente in piedi o seduto

34 POSIZIONA SU PIANO RIGIDO
Bambino incosciente con ostruzione completa delle vie aeree POSIZIONA SU PIANO RIGIDO Aprire vie aeree Svuotamento (se possibile) 5 ventilazioni Iniziare CTE 1’ RCP Allerta 118

35 L’unica alternativa è la morte del bambino !
Complicanze della RCP Le manovre di RCP possono causare complicanze anche se eseguite correttamente Il timore delle complicanze non deve dissuadere i soccorritori dal mettere in atto le manovre di RCP L’unica alternativa è la morte del bambino !

36 Termine delle manovre di RCP
Non esiste un tempo predeterminato oltre il quale è lecito interrompere la RCP Solo un medico può decidere di sospendere le manovre di rianimazione Dal punto di vista legale il personale non medico dovrebbe continuare la rianimazione fino ad esaurimento fisico !