La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

Dott.ssa Elisabetta Muccioli PDA PERVIETA DEL DOTTO ARTERIOSO DI BOTALLO IN ETA PEDIATRICA.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "Dott.ssa Elisabetta Muccioli PDA PERVIETA DEL DOTTO ARTERIOSO DI BOTALLO IN ETA PEDIATRICA."— Transcript della presentazione:

1 Dott.ssa Elisabetta Muccioli PDA PERVIETA DEL DOTTO ARTERIOSO DI BOTALLO IN ETA PEDIATRICA

2 Dott.ssa Elisabetta Muccioli DEFINIZIONE Cardiopatia congenita non cianogena Mancata obliterazione, entro le prime 2 settimane di vita, del vaso che durante la vita fetale mette in comunicazione laorta e larteria polmonare 10-15% delle cardiopatie congenite Frequente nei neonati pretermine, madre con rosolia in gravidanza, sindromi malformative

3 Dott.ssa Elisabetta Muccioli FISIOPATOLOGIA La conseguenza emodinamica : shunt sn-dx che determina iperafflusso polmonare e sovraccarico delle sezioni sinistre

4 Dott.ssa Elisabetta Muccioli

5

6 CLINICA PICCOLO asintomatico AMPIO Insufficienza cardiaca Auscultazione cardiaca Soffio continuo sisto-diastolico in sede sottoclaveare sx Associato a rullio diastolico apicale in caso di ampio shunt

7 Dott.ssa Elisabetta Muccioli DIAGNOSI Rx Torace Nei piccoli PDA: normale Se shunt aumentato: cardiomegalia, dilatazione del tronco della polmonare, iperafflusso polmonare ECG Se piccolo: normale Se shunt moderato-ampio: ipertrofia ventricolare sinistra e ingrandimento atriale sinistro Ecocardiogramma: visualizza il dotto Cateterismo cardiaco e angiografia

8 Dott.ssa Elisabetta Muccioli TERAPIA NEONATO A TERMINE NEONATO A TERMINE Chiusura chirurgica o per via percutanea indipendentemente dalle dimensioni del dotto Età di elezione: 6-12 mesi In attesa della chiusura eseguire se necessaria terapia medica dellinsufficienza cardiaca Necessaria profilassi per lendocardite batterica

9 Dott.ssa Elisabetta Muccioli TERAPIA NEONATO PRETERMINE NEONATO PRETERMINE Follow-up se non evidenza clinica, fino ai 6 mesi, per lalta probabilità di chiusura spontanea tardiva Se sintomi: Terapia dello scompenso cardiaco: furosemide, restrizione di liquidi Chiusura farmacologica del dotto: FANS ev inibitori delle prostaglandine, cioè Indometacina o Ibuprofene (sospendere alimentazione, controllare glicemia e PA) Chiusura chirurgica del dotto se terapia medica fallisce

10 Dott.ssa Elisabetta Muccioli

11 IL DOTTO PUO ESSERE… Un conoscente… quando si chiude spontaneamente nel soggetto normale Un nemico… quando deve essere chiuso farmacologicamente o per via percutanea/chirurgica Un amico… nelle dotto-dipendenze Un falso amico… nelle anomalie vascolari complesse


Scaricare ppt "Dott.ssa Elisabetta Muccioli PDA PERVIETA DEL DOTTO ARTERIOSO DI BOTALLO IN ETA PEDIATRICA."

Presentazioni simili


Annunci Google