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Vaccinazioni in gravidanza Dott.ssa Amelia Forte Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini 21 80133 Napoli Tel 081 19562816.

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2 Vaccinazioni in gravidanza Dott.ssa Amelia Forte Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

3 Luso dei vaccini nella donna gravida deve essere attentamente valutato per i rischi teorici di danno sul prodotto del concepimento. Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

4 Tutti i vaccini allestiti con microrganismi viventi attenuati sono controindicati, gli altri vaccini sono probabilmente sicuri, ma in taluni casi mancano dati al riguardo. Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

5 La decisione di vaccinare dipende quindi in larga parte da una valutazione approfondita dei rischi e dei benefici derivanti dalla vaccinazione. La prima scelta deve essere la riduzione dell'esposizione al rischio infettivo e soltanto successivamente, se non è possibile evitare il rischio di contagio, la vaccinazione, sempre tenendo conto delle caratteristiche del vaccino. Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

6 Colera Batteri inattivati Non è controindicato. Al momento non consigliata. Da riconsiderare in caso di commercializzazione di nuovi vaccini più attivi in quanto il rischio di infezione per i viaggiatori anche in zone di epidemia è basso. Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

7 Difterite Tossoide Non è controindicato Indicata in speciali circostanze (zone epidemiche, soggiorni prolungati) Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

8 Encefalite da zecche Virus inattivato La sicurezze del vaccino somministrato durante la gravidanza non è stata ancora dimostrata. Pertanto i potenziali benefici devono essere valutati rispetto ai possibili rischi nella donna gravida ed in quella che allatta. Il vaccino non è indicato al di sotto dei 12 anni. Indicato in alcuni paesi (Europa centro-orientale) ed in determinate situazioni (soggiorno in ambiente rurale per turismo o lavoro) Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

9 Encefalite giapponese Virus inattivato Non è formalmente controindicato, tuttavia non sono note con certezza la sicurezza e l'efficacia in gravidanza. Indicato in alcuni paesi del Sud e Sud-Est Asia (Cina, India, Sri Lanka, Laos, Myanmar, Thailandia, Viet-Nam, Filippine e Corea) in determinate situazioni (soggiorno prolungato >6 mesi, in zone rurali) Non disponibile nel nostro paese; eseguire la vaccinazione se fortemente indicato non appena giunti nel paese di destinazione. Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

10 Epatite A Virus inattivato Non è controindicato Consigliato per viaggi in tutti i paesi tropicali per soggetti di età <50 anni Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

11 Epatite B Subunità virali Non è controindicato Indicato in speciali circostanze (esposizione professionale di medici, infermieri, ecc.) Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

12 Febbre gialla Virus vivo attenuato Controindicato Possibile impiego in particolari circostanze (soggiorno in zone rurali e di foresta in Brasile, Perù e Bolivia) e necessità (epidemie) Obbligatorio per lingresso in alcuni paesi Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

13 Febbre tifoidea Batteri inattivati Non è controindicato Consigliato in occasione di viaggi in tutti i paesi tropicali Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

14 Febbre tifoidea Ty 21a Batteri vivi attenuati Controindicato Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

15 Influenza Batteri vivi attenuati Non è controindicato Somministrare se vi è indicazione Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

16 Meningite meningococcica Polisaccaride della parete dei batteri Non è controindicato Indicato in alcuni paesi ed in speciali circostanze (bambini, soggiorni prolungati in zone di rischio elevato, epidemie) Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

17 Morbillo-Parotite-Rosolia Virus vivi attenuati Controindicato Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

18 Peste Batteri inattivati Non è formalmente controindicato Non è tuttavia disponibile unesperienza sufficiente in queste situazioni. Indicato in alcuni paesi ed in determinate situazioni (paesi ad alto rischio, soggiorno prolungato, rurale) Non disponibile nel nostro paese Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

19 Pneumococco Polisaccaride della parete dei batteri Non è controindicato Somministrare se vi è indicazione Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

20 Poliomelite (vaccino iniettabile) Virus inattivati Non è controindicato Indicato in speciali circostanze (soggiorno prolungato in regioni rurali) Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

21 Poliomelite (vaccino orale) Virus vivi attenuati Controindicato Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

22 Rabbia Virus inattivato Non è controindicato Indicato in speciali circostanze (esposizione professionale) Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

23 Tetano Tossoide Non è controindicato Sempre indicato Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

24 Tubercolosi Controindicato Indicato in speciali circostanze (bambini destinati ad un soggiorno prolungato) Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

25 Paesi nei quali è richiesta la certificazione della avvenuta vaccinazione anti febbre gialla: Benin, Burkina Faso, Cameroun, Ciad, Congo, Costa d'Avorio, Gabon, Ghana, Guyana Francese, Liberia, Mali, Niger, R.C.A., Ruanda, Togo Vaccinazione anti febbre gialla (anti-amarillica) Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

26 Pool di immunoglobuline standard o specifiche Immunizzazione passiva nei confronti di rabbia, morbillo, epatite A o B, tetano ecc Nessuna controindicazione se la somministrazione è dettata dallesposizione al rischio Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

27 Molte malattie trasmesse da vettori dovrebbero essere evitate con cura durante la gravidanza: tra queste soprattutto la Dengue e la Malaria, ma quasi tutte le malattie infettive possono avere una maggiore gravità durante la gravidanza e in qualche modo possono influire sul suo decorso. Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

28 Anche lesposizione ai repellenti dovrebbe essere ridotta il più possibile, preferendo abiti impregnati, limpiego di zanzariere ed evitando escursioni notturne. Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

29 Nelle aree dove può essere utilizzata, la clorochina può essere impiegata con sicurezza. Sfortunatamente non vi sono alternative sicure per le aree dove cè clorochino-resistenza. Lassociazione clorochina + proguanile può essere prescritta durante i primi tre mesi di gravidanza. Clorochina Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

30 La meflochina è "probabilmente" sicura, tuttavia se ne sconsiglia limpiego nel primo trimestre. I dati sino ad ora raccolti sembrano rassicurare, in quanto non sono stati registrati casi di danni al feto anche in occasione di uso inavvertito del farmaco durante il primo trimestre di gravidanza. La meflochina può essere impiegata durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza. Le donne in età fertile devono evitare di iniziare una gravidanza nel periodo di assunzione e per tre mesi dopo in caso di profilassi con meflochina Meflochina Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

31 La doxiciclina è controindicata. Le donne in età fertile possono assumere la doxiciclina tuttavia devono evitare di iniziare una gravidanza nel periodo di assunzione del farmaco e per una settimana dopo in caso di profilassi con doxiciclina. Doxiciclina Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

32 Qualora venisse effettuata una vaccinazione in et à fertile si consiglia di attendere qualche mese prima di programmare una gravidanza. Dott. Aniello Di Meglio Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel


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