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Università degli Studi Milano-Bicocca Firenze 30 maggio- 2 giugno 2008 Pietro Spagnolo TC (MSCT) CARDIACA: Requisiti Strumentali e.

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1 Università degli Studi Milano-Bicocca Firenze 30 maggio- 2 giugno 2008 Pietro Spagnolo TC (MSCT) CARDIACA: Requisiti Strumentali e Conduzione dellEsame

2 Selezione e preparazione del paziente Background Tecnico Acquisizione dei dati MdC Referto

3 Fase fondamentale dellesame TC C A R D I O L O G O R A D I O L O G O Selezione e preparazione del paziente Conoscere indicazioni e controindicazioni allesame TC Inquadramento clinico-anamnestico Eventuale tp preparatoria (beta bloccante, ansiolitico, antiallergico) nei gg prima dellesame

4 Selezione e preparazione del paziente Anamnesi

5 Selezione e preparazione del paziente Anamnesi

6 Selezione e preparazione del paziente Frequenza Cardiaca beta-bloccante e.v (5-20mg) se FC>65 bpm Antagonisti: Atropina Flumazenil FE<25%, ipotensione recente EPA stenoisi ao NO ansiolitico per os in pz ansioso parlare col pz!! nitrati sublinguali (spry) lidocaina 1-2 mg/Kg (1cc diluito in 10cc di fis), infusione lenta fino a scomparsa aritmia BASSA E REGOLARE !!! Monitoraggio ECG- P Possibilità PM esterno

7 Selezione e preparazione del paziente Background Tecnico Acquisizione dei dati MdC Referto

8 risoluzione spaziale piccoli vasi risoluzione temporale artef movimento risoluzione di contrasto parete vasi vel scansione apnea Gating cardiaco fermare il cuore Requisiti hardware: Background Tecnico LAD 22,4 +/- 4 mm/sec CX 48,4 +/- 1,5 mm7sec RCA69,5 +/- 22 mm/sec Achembach, Radiology, 2000 Possibilità di studiare piccoli vasi in movimento

9 Risoluzione Temporale Copertura Risoluzione Spaziale Requisiti hardware: Background Tecnico

10 40 mm 64-VCT FOV 16-SLICES FOV

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12 5-6 BATTITI 75% RR

13 163264

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16 risoluzione spaziale piccoli vasi risoluzione temporale artef movimento risoluzione di contrasto parete vasi vel scansione apnea Gating cardiaco fermare il cuore Requisiti hardware: Background Tecnico LAD 22,4 +/- 4 mm/sec CX 48,4 +/- 1,5 mm7sec RCA69,5 +/- 22 mm/sec Achembach, Radiology, 2000 Possibilità di studiare piccoli vasi in movimento

17 Selezione e preparazione del paziente Background Tecnico Acquisizione dei dati MdC Referto

18 X-ray exposure time Gating retrospettico Acquisizione elicoidale Emissione continua delle radiazioni pitch Ridondanza dati e radiazioni Possibilità ricostruzione in tutte le fasi Studio di funzione Acquisizione assiale Emissione rad limitata dose radiante tavolo stazionario durante acquisizione possibilità ricostruzione poche fasi no studio funzione Gating Prospettico Acquisizione dei dati Gating:

19 Acquisizione dei dati Gating:

20 Selezione e preparazione del paziente Background Tecnico Acquisizione dei dati MdC Referto

21 MdC Preriscaldato a 37° : viscosità attenuazione intravascolare Timing acquisizione Test bolus Bolus tracking Smart Prep concentrazione Iodio (1,8-2 g/sec) velocità (>5ml/sec)

22 MdC

23 Selezione e preparazione del paziente Background Tecnico Acquisizione dei dati MdC Referto

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25 Università degli Studi Milano-Bicocca Firenze 30 maggio- 2 giugno 2008 Pietro Spagnolo TC (MSCT) CARDIACA: Requisiti Strumentali e Conduzione dellEsame

26 Requisiti hardware: Background Tecnico. 180° rotazione dellappartato tubo- detettore 64-MDCT: rotazione in msec RT 175 msec (possibilità multisegmentario) Dual Source: RT in hardware 83 millisec Risoluzione temporale Risoluzione spaziale


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