Realizzazione grafica: Gianni Marconi URP zona Territoriale 7 Ancona

Presentazione sul tema: "Realizzazione grafica: Gianni Marconi URP zona Territoriale 7 Ancona"— Transcript della presentazione:

1 Realizzazione grafica: Gianni Marconi URP zona Territoriale 7 Ancona
Regione Marche Dott. Giordano Giostra Medico Chirurgo Referente regionale per la sorveglianza nutrizionale e Okkio alla salute ASUR Zona Territoriale n.7 ANCONA Realizzazione grafica: Gianni Marconi URP zona Territoriale 7 Ancona

2 rendere facili le scelte salutari
Regione Marche rendere facili le scelte salutari Privilegiando, quale strumento importante, la informazione e la conoscenza Per indurre scelte di vita salutari 1 Dott. Giordano Giostra

3 SISTEMA DI SORVEGLIANZA SUI COMPORTAMENTI DEI SOGGETTI
Regione Marche Per indurre scelte di vita salutari Privilegiando, quale strumento importante, la informazione e la conoscenza rendere facili le scelte salutari SISTEMA DI SORVEGLIANZA SUI COMPORTAMENTI DEI SOGGETTI IN ETA PEDIATRICA E ADOLESCENZIALE ( 6 – 17 ANNI ) 2 Dott. Giordano Giostra

4 FATTORI DI RISCHIO MODIFICABILI
Secondo l’OMS di Europa e Italia 86 % dei decessi 77 % della perdita di anni della buona salute 75 % delle spese sanitarie sono causate da patologie presentanti FATTORI DI RISCHIO MODIFICABILI 3 Dott. Giordano Giostra

5 Sovrappeso e obesità Stili di vita caratterizzati da cattive abitudini alimentari e scarsa attività fisica sono la causa più importante dell’aumento della prevalenza di sovrappeso e obesità La percezione dell’obesità come problema di salute pubblica è comunque un’acquisizione recente L’OMS considera l’obesità una epidemia globale 4 Dott. Giordano Giostra

6 Sovrappeso e obesità Ecco quanto è stato messo in luce dalla
sorveglianza realizzata negli Stati Uniti durante gli ultimi venti anni 5 Dott. Giordano Giostra

7 Andamento dell’obesità nell’adulto:
USA 1985(≥ 30 IMC) Dati CDC di Atlanta, 2003 No Data <10% %–14% 6 Dott. Giordano Giostra

8 Andamento dell’obesità nell’adulto:
USA 1990(≥ 30 IMC) No Data <10% %–14% 7 Dott. Giordano Giostra

9 Andamento dell’obesità nell’adulto:
USA 1997(≥ 30 IMC) No Data <10% %–14% %–19% ≥20 8 Dott. Giordano Giostra

10 Andamento dell’obesità nell’adulto:
USA 2000(≥ 30 IMC) No Data <10% %–14% %–19% ≥20 9 Dott. Giordano Giostra

11 Andamento dell’obesità nell’adulto:
USA 2003(≥ 30 IMC) No Data <10% %–14% %–19% %–24% ≥25% 10 Dott. Giordano Giostra

12 Sovrappeso e obesità Le dimensioni del problema: il 20% dei bambini europei è in sovrappeso o obeso in Europa l’obesità infantile è aumentata di 10 volte dagli anni ’70 11 Dott. Giordano Giostra

13 Sovrappeso e obesità Situazione in Europa 8-11 anni % sovrappeso
Dati non disponibili 0-9,9 % 10-19,9% 20-29,9% ≥ 30% International Obesity Task Force, 2003 12 Dott. Giordano Giostra

14 Sovrappeso e obesità In Italia probabilmente sono in sovrappeso/obesi
15-20 milioni di persone In particolare si stima che nell’età evolutiva: 1 bambino su 3 è in sovrappeso 1 su 10 obeso con differenze per età, sesso, area del Paese 13 Dott. Giordano Giostra

15 Sovrappeso e obesità Prevalenza elevata, più marcata nei maschi, notevole differenza tra nord e sud del paese Età 6-13 anni 14 Dott. Giordano Giostra

16 Ministero della salute e regioni
INTESA STATO REGIONI 23 Marzo 2005 Piano Nazionale della Prevenzione Azione di contrasto alle malattie croniche 15 Dott. Giordano Giostra

17 Strategia di contrasto alle Malattie Croniche
Ministero della salute collaborazione con la regione Europea dell’O.M.S. GUADAGNARE SALUTE Strategia di contrasto alle Malattie Croniche Copenaghen 12 settembre 2006: comitato regionale per l’europa 16 Dott. Giordano Giostra

18 Strategia europea di contrasto
Ministero della salute Cooperazione alla Costituzione Strategia europea di contrasto ALL’OBESITA’ Istambul 15 novembre 2006: 17 Dott. Giordano Giostra

19 Azioni di contrasto Il sovrappeso/obesità sono il risultato dell’evoluzione delle società occidentali e combatterle è un fatto di civiltà Le strategie per essere efficaci devono prevedere azioni integrate dell’intero sistema e non di un singolo settore (scuola, industria, sanità, ecc.) 18 Dott. Giordano Giostra

20 Azioni di contrasto Il Ministero della Salute e della Pubblica Istruzione hanno avviato una collaborazione per conoscere la reale situazione italiana e definire un’efficace azione educativa finalizzata a migliorare la salute dei bambini nelle scuole primarie 19 Dott. Giordano Giostra

21 Azioni di contrasto Il Centro per la Prevenzione e Controllo delle Malattie (CCM) nell’ambito del programma europeo “Guadagnare salute” e del “Piano Nazionale di Prevenzione ”, ha messo a punto alcune strategie intersettoriali (diversi ministeri, ma anche pubblico e privato) Progetto OKkio alla SALUTE 20 Dott. Giordano Giostra

22 Il progetto OKkio alla SALUTE
Azioni di contrasto Il progetto OKkio alla SALUTE progetto realizzato dalle Regioni, con il coordinamento dell’Istituto Superiore di Sanità (ISS) 21 Dott. Giordano Giostra

23 Screening o sorveglianza?
Il progetto OKkio alla SALUTE Screening o sorveglianza? 22 Dott. Giordano Giostra

24 La sorveglianza di popolazione
In Italia non esiste un sistema di sorveglianza nutrizionale e i dati disponibili hanno i seguenti limiti: non sono rappresentativi della realtà nazionale usano metodi non standardizzati non sono confrontabili sono frammentari e non permettono di osservare i trend temporali 23 Dott. Giordano Giostra

25 La sorveglianza di popolazione
“ … sistematica raccolta, archiviazione, analisi e interpretazione di dati, seguita da una diffusione delle informazioni a tutte le persone che le hanno fornite e a coloro che devono decidere di intraprendere eventuali interventi” (definizione sorveglianza in sanità pubblica CDC) 24 Dott. Giordano Giostra

26 La sorveglianza di popolazione
Sequenza di azioni della sorveglianza in Sanità Pubblica dati Raccolta sistematica Dai dati alle informazioni Analisi e interpretazione Diffusione a chi ne necessita al fine di intraprendere azioni adeguate Dalle informazioni all’intervento 25 Dott. Giordano Giostra

27 OKkio alla SALUTE non è uno screening
I dati sono rilevati su un campione e non su tutta la popolazione a rischio Per fare screening sono necessari test più specifici (compreso un esame clinico) Lo screening viene usato per patologie la cui risoluzione è affidata a interventi individuali efficaci L’anonimato dei bambini imposto dal Garante non permette di avviare interventi individuali 26 Dott. Giordano Giostra

28 Presentazione dell’indagine
27 Dott. Giordano Giostra

29 I Protagonisti I BAMBINI I GENITORI IL REFERENTE REGIONALE SCOLASTICO
I REFERENTI PROVINCIALI SCOLASTICI I DIRIGENTI SCOLASTICI GLI INSEGNANTI IL REFERENTE DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE IL REFERENTE DI ZONA TERRITORIALE GLI OPERATORI DI ZONA TERRITORIALE 28 Dott. Giordano Giostra

30 Obiettivo generale Stimare e seguire nel tempo la situazione nutrizionale dei bambini delle scuole primarie Descrivere e seguire nel tempo i progressi dell’ambiente scolastico in termini di caratteristiche favorenti la sana nutrizione e l’attività fisica al fine di suggerire azioni appropriate e basate su prove di efficacia Adottando procedure standardizzate ed identica strumentazione in tutta Italia 29 Dott. Giordano Giostra

31 Obiettivi specifici 1: lo stato nutrizionale dei bambini
Monitorare la proporzione di bambini sottopeso/normopeso, sovrappeso, obesi mediante la misurazione dell’indice di massa corporea (IMC) 30 Dott. Giordano Giostra

32 Obiettivi specifici 2: l’alimentazione dei bambini
Monitorare la proporzione di: Bambini che assumono comportamenti alimentari sani (autoriferiti e riferiti dai genitori) Scuole che mostrano caratteristiche favorenti la sana nutrizione 31 Dott. Giordano Giostra

33 Obiettivi specifici 3: sedentarietà/attività fisica
Monitorare la proporzione di: Bambini che hanno svolto attività sedentarie (TV, computer) e/o attività fisica (autoriferite e riferite dai genitori) Scuole che mostrano caratteristiche favorenti l’attività fisica 32 Dott. Giordano Giostra

34 Obiettivi specifici 4: percezione dei genitori
Monitorare la corrispondenza tra la percezione dei genitori rispetto a Lo stato nutrizionale dei bambini La quantità di alimenti assunti L’attività fisica Lo stato nutrizionale effettivo 33 Dott. Giordano Giostra

35 Razionale delle scelte operative
Il progetto prevede di: Attivare un sistema di sorveglianza di popolazione con indagini annuali su campioni rappresentativi di popolazione scolastica Mediante raccolta di informazioni effettuata tramite semplici questionari riempiti: in classe dai bambini a casa dai genitori a scuola dal dirigente scolastico Rilevazione di peso e altezza dei bambini (misure antropometriche) con strumenti della ASL 34 Dott. Giordano Giostra

36 Razionale delle scelte operative
Strumenti per la raccolta dei dati: Scheda antropometrica Questionario per bambini (anonimo) Questionario per genitori (anonimo) Scheda classe (con insegnanti) Questionario per dirigente scolastico 35 Dott. Giordano Giostra

37 Caratteristiche degli strumenti
Gli strumenti da utilizzare per lo svolgimento dell’indagine sono stati realizzati a cura dell’Istituto Superiore di Sanità con la collaborazione di: Ministero della Pubblica Istruzione INRAN CCM Sono stati testati attraverso studi pilota condotti in diverse regioni (Liguria, Lazio, Calabria, Campania, Basilicata, Toscana, Umbria e Puglia) 36 Dott. Giordano Giostra

38 Caratteristiche degli strumenti
Gli strumenti sono stati pensati in modo da garantire il totale anonimato dei bambini e dei loro genitori 37 Dott. Giordano Giostra

39 Caratteristiche degli strumenti
Gli strumenti ci consentono di raccogliere dati qualitativi e quantitativi Qualitativi abitudini alimentari attività fisica dei bambini ambiente scolastico Quantitativi (per calcolo dell’IMC) peso altezza 38 Dott. Giordano Giostra

40 Il campionamento Popolazione in studio: bambini delle classi III primarie (8 anni) Sviluppo cognitivo adeguato (il bambino è in grado di rispondere a domande semplici) Situazione nutrizionale poco influenzata dalla pubertà 39 Dott. Giordano Giostra

41 Il campionamento Caratteristiche del campione: Rappresentatività a livello ASL o Regionale Unità di campionamento: la classe Utilizzata la tecnica della probabilità proporzionale alle dimensioni della classe (le classi più grandi hanno maggiore probabilità di essere selezionate) 40 Dott. Giordano Giostra

42 La comunicazione I risultati della sperimentazione verranno condivisi con gli operatori regionali e con l’ISS Verranno preparati “rapporti tipo” adatti all’interlocutore e facilmente utilizzabili a livello locale Sarà effettuata la redazione di un rapporto nazionale/regionale per dare maggior risonanza possibile ai risultati della sorveglianza 41 Dott. Giordano Giostra

43 Prospettive: ricadute immediate
Stimare e seguire nel tempo la situazione nutrizionale dei bambini delle scuole primarie Descrivere e seguire nel tempo i progressi dell’ambiente scolastico in termini di caratteristiche favorenti la salute dei bambini Suggerire azioni appropriate e basate su prove di efficacia 42 Dott. Giordano Giostra

44 Prospettive: ricadute a lungo termine
Monitorare il progresso degli interventi di prevenzione Favorire l’orientamento delle politiche sanitarie di prevenzione Favorire la ricerca di azioni preventive efficaci Coinvolgere vari gruppi di interesse nelle azioni di prevenzione 43 Dott. Giordano Giostra

45 di fronte ad una epidemia in atto solo l’impegno di tutti può agire da contrasto efficace
44 Dott. Giordano Giostra

46 GRAZIE per L'ATTENZIONE Dott. Giordano Giostra
Medico Chirurgo Referente regionale per la sorveglianza nutrizionale e Okkio alla salute ASUR Zona Territoriale n.7 ANCONA Realizzazione grafica: Gianni Marconi URP ASUR Zona Territoriale 7 Ancona