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Lintegrazione pubblico privato Levoluzione della day surgery Fra OSPEDALITA PRIVATA e PUBBLICA: Reggio Emilia 15 Dicembre Giorgio Celli Rimini.

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1 Lintegrazione pubblico privato Levoluzione della day surgery Fra OSPEDALITA PRIVATA e PUBBLICA: Reggio Emilia 15 Dicembre Giorgio Celli Rimini

2 le Aziende sono tenute a fare buoni affari

3 Ricercare appropriatezza Al costo più vantaggioso Fare buoni affari ….

4 alle Aziende Sanitarie è impedito di fare buoni affari?

5 Se la stessa operazione può essere effettuata con maggiore appropriatezza ed un costo di gran lunga inferiore ….. Quale scegliereste? ?

6 Le prestazioni Sanitarie sono sempre più costose Sanità

7 Questa escalation dei costi non riguarda tutte le prestazioni

8 Il costo di un intervento per ernia inguinale per via tradizionale nel 1980 era proporzionalmente molto più elevato di oggi… a patto che ……

9 Non sia effettuata in un contesto ad alta complessitàin un contesto ad alta complessità In un Reparto di normale degenzaIn un Reparto di normale degenza In una lista operatoria disomogeneaIn una lista operatoria disomogenea

10 Perché rimane più elevata del dovuto? Quanto costa? Costo vivo dellinterventoCosto vivo dellintervento Plus valore del sistemaPlus valore del sistema Dispersione delle risorse interneDispersione delle risorse interne

11 Scelta obbligata Portare fuori del sistema ad alta complessità tutta la chirurgia e la diagnostica convertibile.Portare fuori del sistema ad alta complessità tutta la chirurgia e la diagnostica convertibile. Appropriatezza Costi contenuti

12 Percorsi distintiPercorsi distinti Spazi autonomi dallaccesso alla dimissioneSpazi autonomi dallaccesso alla dimissione Allinterno del perimetro della struttura Ospedaliera.In una Struttura decentrata dellAziendaAllinterno del perimetro della struttura Ospedaliera.In una Struttura decentrata dellAzienda Sul Territorio su strutture ConvenzionateSul Territorio su strutture Convenzionate Sul Territorio su Strutture PrivateSul Territorio su Strutture Private

13 Strutture Private Il Privato ….. è in grado di fornire pacchetti di prestazioni al % del valore del DRG?

14 Prestazione pagata il 50% del valore del DRG Plus valore intra ospedaliero …. finalizzato alla complessità Dispersione delle risorse interne nulla 50% del valore del DRG risparmiato è reinvestiblile Spesa viva corrente = zero 1° 2° 4° 3°

15 Il Professionista di Azienda che potrebbe indurre export Inserito in questo meccanismo e supportato dal privato A patto che OPERI i pazienti nellAzienda di provenienza Contribuisce Ridurre lExportRidurre lExport Ridurre la Spesa vivaRidurre la Spesa viva Aumentare il Guadagno nettoAumentare il Guadagno netto Migliorare loffertaMigliorare lofferta Indurre un trend PositivoIndurre un trend Positivo

16 Pur dando priorità alla Appropriatezza alle Aziende Sanitarie non sarebbe impedito di fare buoni affari

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