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La Malattia di Lyme Vittorio Sambri DMCSS - Microbiologia - Università di Bologna.

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Presentazione sul tema: "La Malattia di Lyme Vittorio Sambri DMCSS - Microbiologia - Università di Bologna."— Transcript della presentazione:

1 La Malattia di Lyme Vittorio Sambri DMCSS - Microbiologia - Università di Bologna

2 Introduzione 1902: acrodermatite cronica atrofizzante - Herxheimer e Hartmann. 1902: acrodermatite cronica atrofizzante - Herxheimer e Hartmann. 1909: nesso causale fra zecca ed ECM - Afzelius. 1909: nesso causale fra zecca ed ECM - Afzelius. 1922: meningoradicolite da zecca con ECM - Garin e Bujadoux. 1922: meningoradicolite da zecca con ECM - Garin e Bujadoux. 1977: artrite di Lyme - Steere e Malawista. 1977: artrite di Lyme - Steere e Malawista. 1982: Borrelia burgdorferi - Burgdorfer e Benach. 1982: Borrelia burgdorferi - Burgdorfer e Benach.

3 Eziologia Infezione batterica Infezione batterica Spirochetosi: Borrelia burgdorferi s.l. Spirochetosi: Borrelia burgdorferi s.l. 1992: tre nuove genospecie: B.burgdorferi s.s. B.gariniiB.afzelii 1993: B.japonica 1995: B.andersoni,

4 Epidemiologia Zoonosi Zoonosi Vettori: zecche Ixodidi Vettori: zecche Ixodidi Ixodes ricinus

5 Clinica 3 Stadi infezione localizzata infezione localizzata infezione disseminata infezione disseminata infezione persistente infezione persistente

6 Infezione localizzata Sintomi Principali: Sintomi Principali: eritema cronico migrante (ECM) Sintomi Secondari: Sintomi Secondari: linfodenopatia linfodenopatia febbre febbre astenia astenia

7 Infezione disseminata Sintomi Principali: Sintomi Principali: meningoradicoloneurite-meningite (Bannwarth) artrite (artralgie) blocco atrio-ventricolare ECM secondari-linfocitoma

8 Infezione disseminata Sintomi Sintomi Secondari: congiuntivite (panoftalmite) tendinite, miosite epatite tosse non produttiva microematuria-proteinuria-orchite linfoadenopatia-astenia

9 Infezione persistente Sintomi Principali: Sintomi Principali:artrite acrodermatite cronica atrofizzante (ACA) encefalomielite-encefalite-vasculite cerebrale- neuropatie periferiche (VII o VIII) disorientamento cognitivo

10 Infezione persistente Sintomi Secondari: Sintomi Secondari: miosite (+ACA) miosite (+ACA) miocardiopatia miocardiopatia linfoadenopatia linfoadenopatia

11 Infezione persistente LATENZA: LATENZA: - periodo asintomatico fra prime due fasi e terza - isolamento del patogeno da soggetti ASINTOMATICI - soggetti sieropositivi possono sviluppare sintomatologia in ritardo

12 Diagnosi Clinica Clinica Di Laboratorio Di Laboratorio 1-Identificazione del patogeno 2-Esami sierologici

13 Diagnosi di Laboratorio - 1 Identificazione del patogeno n Isolamento colturale n Identificazione antigene (immunoenzimatica- [immuno]istochimica) n Amplificazione DNA (PCR) Gold standard

14 Diagnosi di Laboratorio 2- indagini sierologiche n Borreliocidia (CF in vivo - BIA) n Immunofluorescenza n ELISA - IgM capture - peptide/ELISA n Western Blotting n SIFA conferma

15 Diagnosi n Clinica Laboratorio Lyme Borreliosis

16 Prognosi Diagnosi accurata e tempestivaTerapia appropriata Risoluzione completa


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