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Aisis - 2013 Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Convegno Annuale AISIS.

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Presentazione sul tema: "Aisis - 2013 Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Convegno Annuale AISIS."— Transcript della presentazione:

1 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Convegno Annuale AISIS Risultati di una ricerca internazionale nellutilizzo di modelli di valutazione multidimensionale degli impatti della CCE Valeria D. Tozzi Vice Direttore master MiMS SDA Bocconi Responsabile area di ricerca PDTA(percorsi diagnostico terapeutici e assistenziali) CERGAS Bocconi Greta Nasi Professore Associato, Università Bocconi di Milano Co-responsabile scientifico del CERGAS eHealth Research Program Direttore Area Public Management e Policy SDA Bocconi School of Management Gruppo di lavoro n° 2 : 2013

2 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Agenda La valutazione dellinnovazione La valutazione della CCE Esempi di valutazione I limiti dei modelli mono-dimensionali Verso un modello di misurazione degli impatti multi- dimensionale e multi-scopo Alcuni esempi di modelli multidimensionali Considerazioni finali

3 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità La valutazione dellinnovazione La valutazione dellinnovazione può essere valutata a due livelli: Aziendale Di sistema Performance Impatti

4 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità La progettazione di un sistema di misurazione della performance 4 Tre assunti di partenza : Valutare la performance è necessario Valutare la performance è difficile Misurare Valutare Analizzare Monitorare ObiettiviRisorse Risultati Dati di contesto

5 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Cosa misurare? Necessità di definire un modello condiviso di rappresentazione della realtà 5 Input Outcome Output Processi Influenze esterne

6 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Cosa misurare? Necessità di definire un modello condiviso di rappresentazione della realtà 6 Input Outcome Output Processi Influenze esterne Bisogni Obiettivi Fiducia

7 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità La valutazione della CCE I principi delleconomia aziendale suggeriscono che, nel valutare linnovazione, è necessario: contestualizzare la definizione degli obiettivi in modo coerente rispetto al contesto di riferimento e alla tipologia di azienda; definire e misurare il valore atteso da ciascun stakeholder con interessi concreti in una specifica pratica dinnovazione.

8 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Esempi di valutazione Si riportano di seguito alcuni esempi di valutazione di sistemi di Cartella Clinica Elettronica, emersi da una ricognizione dei modelli esistenti a livello internazionale. Per ciascun esempio si riportano: Autore e titolo Overview del framework Momento di valutazione Commenti/ criticità

9 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Esempi di valutazione HIMSS EMR Usability Assessment HIMSS EMR Usability Assessment Per quali stakeholder? Monitorare Valutazione rispetto agli utenti dei sistemi di CCE HIMSS (2011) Promoting Usability in Health Organizations: Initial Steps and Progress Toward a Healthcare Usability Maturity Model

10 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Esempi di valutazione HIMSS EMR ROI Calculator HIMSS EMR ROI Calculator Quale dimensione? Misurare Valutazione impatti economico- finanziari Strumento online disponibile at

11 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Esempi di valutazione The Department of Health of the Republic Of China, Taiwan Performance indicators of electronic medical record projects The Department of Health of the Republic Of China, Taiwan Performance indicators of electronic medical record projects Sun (2013 ) The Performance Evaluation on the Electronic medical records project of the Health- Care Systems: A Case Study from the National Audit Office of The Republic of China, Taiwan Quale dimensione? Misurare Valutazione dei valori effettivi di utilizzo rispetto a target di risultato

12 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Esempi di valutazione Kaiser Permanente Elenco benefici incrementali per i diversi soggetti Kaiser Permanente Elenco benefici incrementali per i diversi soggetti Quale strumento? Valutare Crane and Porter (2007) An Overview of Kaiser Permanente: Integrated Health Care and Population Management Hudson P.(2007) Kaiser Permanente HealthConnect The Substance, Strategy, and Impact of Kaiser Permanentes Electronic Health Record (EHR) System

13 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Esempi di valutazione Mayo Clinic Mayo Integrated Clinical Systems (MICS) Evaluation Process Mayo Clinic Mayo Integrated Clinical Systems (MICS) Evaluation Process Quale livello di complessità? Analizzare, Monitorare, Misurare, Valutare Algoritmo per la valutazione degli impatti Presentazione The Mayo Clinic EMR: What, When, How, Why? – June 28, 2007, David Mohr, MD

14 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Esempi di valutazione Quale momento di valutazione? California Healthcare Foundation EMR Evaluation Tool California Healthcare Foundation EMR Evaluation Tool Analizzare Tool excel per la valutazione di diversi prodotti di CCE Strumento excel disponibile per il download at 03/10/emr-evaluation-tool-and- user-guide 03/10/emr-evaluation-tool-and- user-guide

15 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Alcune criticità emerse dai modelli presentati Focus sul singolo stakeholder Focus su una singola dimensione Focus un unico momento della rilevazione Individuazione dello strumento della valutazione Livello di complessità di utilizzo

16 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Limiti dei modelli mono dimensionali Esistono quindi molteplici modelli che spesso si focalizzano su singole dimensioni di impatto sullazienda sanitaria, rispetto ad un unico stakeholder oppure vengono applicate in una sola fase del ciclo di vita dellinnovazione. Queste caratteristiche non soddisfano i principi delleconomia aziendale sullinnovazione Sono necessari modelli multidimensionali in grado di contestualizzare la definizione degli obiettivi in modo coerente rispetto al contesto di riferimento misurando il valore atteso da ciascun stakeholder.

17 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Modelli Multidimensionali Canada Health Infoway Benefits Evaluation Framework Canada Health Infoway Benefits Evaluation Framework Canada Health Infoway (2013) The emerging benefits of electronic medical record use in community-based care Qualità Utilizzo Benefici Netti

18 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Modelli Multidimensionali 18 Efficienza Risparmi di tempo Riduzione dei costi Qualità dellinformazione Efficacia organizzativa Miglioramento delle azioni diagnostico-terapeutiche Risk Management Efficacia sui processi Qualità del servizio Clinical Governance VALORE DEL SERVIZIO Empowerment paziente Efficacia della cura Ottimizzazione risorse Qualità Accountability Information management Clinical Audit Formazione strategica in tema di innovazione Efficacia organizzativa Aumento della soddisfazione Grado di coordinamento tra trutture in hospital e outpatient Capacità di risposta Empowerment del paziente Cucciniello, Caccia Nasi (2009) Modello di misurazione degli impatti della CCE Cucciniello, Caccia Nasi (2009) Modello di misurazione degli impatti della CCE

19 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Considerazioni Conclusive: Obiettivi e target di risultato Due strumenti semplici ma al contempo meccanismi di leadership potenti Devono essere usati non solo per rispondere ad adempimenti formali Per comunicare priorità, problemi e motivare attraverso attenzione e feedback Per evidenziare dove e perché il risultato cambia Un progetto di cartella clinica deve produrre risultati attorno a obiettivi specifici e rappresentare output intermedi e problemi relativi E il primo passo per procedere alla misurazione più ampia degli impatti a livello di sistema sanitario

20 Aisis Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dallutilizzo di ICT in Sanità Considerazioni finali e il livello di sistema? Emerge la necessità di sviluppare modelli in grado di evidenziare il contributo che tali sistemi possono dare a livello sistemico, valutando gli impatti della condivisione di informazioni e obiettivi tra i molteplici attori del sistema sanitario


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