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Dr. Elisa Fogliato – SerT Lecco Il quadro della prevenzione nellASL di Lecco: esiti di una ricerca ASL Lecco, 24-5-10.

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1 Dr. Elisa Fogliato – SerT Lecco Il quadro della prevenzione nellASL di Lecco: esiti di una ricerca ASL Lecco,

2 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Livelli di complessità della ricerca Target gestori Figure Professionali Piuprospettive e diverse visioni del fenomeno

3 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Visione olistica della prevenzione Atteggiamento che cambia passando dal curare (centrato solo sul target) al prendersi cura(visione di sistema) Dal to cure al to care

4 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Percorsi…Perché fare ricerca? ANALISI E LETTURA DELLA SITUAZIONE REGIONALE E LOCALE CIRCOLAZIONE INFORMAZIONI ANALISI DEI BISOGNI PROGRAMMARESPECIFICHE LINEE DI RICERCA IN MODO MULTICENTRICO

5 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Percorsi…Perché fare ricerca? Prevenzione basata sulle evidenze CAMBIAMENTO i progetti di prevenzione funzionano? Cosa funziona, per chi, in quale circostanza? VALUTAZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA

6 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Dipartimento delle dipendenze ASL della Provincia di Lecco PROGETTI DI PREVENZIONE NELLAREA DIPENDENZE analisi e valutazione

7 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Strumenti per la rilevazione: SCHEDA RILEVAZIONE DEI PROGETTI/AZIONI di PREVENZIONE O DI RIDUZIONE DEL DANNO (Scheda usata per il Progetto Religo con laggiunta di alcuni items) Criticità: Difficoltà nella compilazione Mancanza di criteri omogenei Complessità e numerosità delle variabili Numerosi dati mancanti

8 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Campione: Progetti del territorio con attività realizzate tra il 2006 e il 2009 (Progetti di prossimità, di educativa di strada, di educazione alla salute…)

9 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Campione e Territorio: 13 progetti/azioni Droghe e giovani, noi la pensiamo così (SerT-Bellano) Ti ritiro la patente (Omnia Language) Non fare lo sbronzo (Gabbiano) Droghe e giovani, noi la pensiamo così (SerT-Lecco) Interconnessioni Visibili (Comune Lecco, Linea dellArco, La Vecchia Quercia, Eco 86) -Azione Ne parliamo lunedì -Azione Millibar -Azione Indipendente-mente Non fare lo sbronzo (Gabbiano) Agio e Disagio (Oratorio Valmadrera) Liberi da liberi per (Progetti scuole) Prime droghe (SerT-Merate) Progetto sulle dipendenze-life skills (SerT-Merate) Intevento di sensibilizzazione (SerT-Merate) Incontri di sensibilizzazione (SerT-Merate) Progetto quadro giovani 2009-intervento "Tatanka " (Retesalute) Non fare lo sbronzo (Gabbiano)

10 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Analisi del campione: Numerosità: 13 progetti/azioni nei 3 distretti Inizio progetti: -il 30,8% ha avuto inizio nel il 23,1% ha avuto inizio nel 2009

11 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Durata: Il 69% dei progetti ha una durata inferiore allanno di cui il 46% hanno una durata che varia tra 1-6 mesi Solo il 31% dei progetti presi in esame ha una durata superiore allanno

12 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Ambito degli interventi

13 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Durata progetti per ambiti territoriali In media hanno una maggiore durata i progetti che intervengono al livello distrettuale/Sovra-distrettuale e i progetti ASL o provinciali

14 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Titolarità: La ASL ha la titolarità della maggior parte dei progetti (46% del campione, 38% Dip. Dipendenze, 8% ASL Altro ) A seguire troviamo: -Ente Locale 23% -Altro 15% -Privato Sociale 8% -Istituzioni Scolastiche 8%

15 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Tipi di coordinamento presenti nella rete territoriale

16 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Fonti di finanziamento: Il 46% dei progetti presenti hanno usufruito di risorse proprie ASL Il 38% è stato finanziato dal comune il 31% è stato finanziato da L.45/99 segnale di un discreto lavoro sul Territorio per includere progetti finanziati da altre leggi di settore o con altre risorse (ancora 31%)

17 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Livello dazione dellintervento 92% Prevenzione universale (rivolta a soggetti che non fanno uso di sostanze) 46% Prevenzione selettiva (rivolta a soggetti che hanno fattori di rischio di tipo demografico o sociale) 8% Prevenzione indicata (rivolti a soggetti con fattori di rischio diagnosticati e con problematiche individuali di salute mentale o della condotta)

18 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Livello di cambiamento Da notare: La totalità degli interventi si colloca a livello dei singoli individui 69% ha lavorato anche sul gruppo classe Il 38% sul gruppo dei pari e a livello di sistema di rete

19 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Sostanze e comportamenti a rischio Maggioranza di progetti sulluso di alcol, tabacco e cannabis Buona eterogeneità: da notare la presenza di progetti che hanno affrontato tematiche meno usuali come luso di sostanze dopanti, lincidentalità stradale, luso di psicofamaci e la dipendenza da cibo

20 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Ambito degli interventi Da notare: Carcere 0% Luoghi di lavoro 3%

21 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Attività realizzate… Programmi informativi 100% Interventi a carattere informativo/formativo su gruppi di giovani 62% Interventi a carattere informativo/formativo su insegnanti o figure educative 38% Interventi informativi in luoghi diversi dalla scuola o da altre agenzie educative 31% Interventi a carattere informativo/formativo su gruppi di genitori 31% Interventi a carattere informativo attraverso strumenti mediatici 31% Realizzazione di conferenze sul tema della prevenzione delle dipendenze/riduzione del danno

22 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco 46% 46% Realizzazione ricerche e ricerche-intervento 31% 31% Interventi volti ad aumentare le capacità di auto- organizzazione e di empowerment dei giovani 31% 31% Interventi di sensibilizzazione rivolti a testimoni locali e operatori grezzi 23% 23% Interventi di educativa di strada con gruppi di pari 15% 15% Interventi realizzati mediante unità mobile itinerante Attività realizzate … programmi interattivi, educativi e ricerche

23 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Efficacia per tipologia di intervento Interventi a carattere solo informativo Programmi interattivi ed educativi Meno efficaci per il cambiamento dei destinatari Effetto di far crescere la curiosità e linteresse dei giovani verso il consumo di sostanze Molto più efficaci La comunicazione interpersonale fovorisce il cambiamento catalizzando i contenuti proposti (WHO, NIDA)

24 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Figure professionali coinvolte Assenza di sociologi: alta competenza nella lettura del contesto e ricerca In maggioranza figure di tipo educativo

25 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Target Negli ultimi 3 anni sono state raggiunte dagli interventi di prevenzione circa 9263 persone Mancano le stime sui diversi target previsti/raggiunti. Tale assenza di informazione è dovuta: - ad unassenza della stima del target previsto - ad una scarsa attenzione alla rilevazione del dato

26 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Target diretto per fasce detà Il 31% degli interventi è stato rivolto ad un target preadolescenziale Nessun progetto sulla fascia detà tra gli 6 e i 10 anni

27 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Il 23% degli interventi è stato rivolto a giovani a rischio Solo l8% a lavoratori o ad adulti a rischio Il 54% degli interventi sono stati rivolti ai genitori 38% operatori grezzi 31% insegnanti

28 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Valutazione prevista? Valutazione di processo? Valutazione desito? Valutazione di gradimento? Fatta da chi? Con quale ipotesi iniziale?

29 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Valutazione di esito Per quasi tutti i progetti mancano dati e stime relative allefficacia, cioè al cambiamento dei destinatari in merito al consumo di sostanze Efficacia percepita

30 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Conosci le linee guida?

31 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Confronto tra alcuni dati della ricerca e le indicazioni delle linee guida regionali Intervenire precocemente, ridurre i fattori di rischio, accrescere i fattori protettivi (cap.1, pag 6) * Prevenire tutte le forme di abuso (Cap. 2, pag 13) Nessun progetto sulla fascia detà % progetti in fascia Buona eterogeneità tra gli interventi *Linee Guida Regionali

32 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Coinvolgere i destinatari strategici (Cap.1, pag 11) Prevenzione selettiva/indicata (Cap 4, pag 21) Discreto coinvolgimento dei genitori 62%, operatori grezzi 46% e insegnanti 31% Nessun progetto coinvolge gestori scuole guide, FFOO 92% Prevenzione Universale 46% Prevenzione Selettiva Solo 8% Prevenzione Indicata

33 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Favorire la realizzazione di programmi che raggiungano, con azioni integrate realizzate in diversi contesti di vita e con messaggi coerenti, i destinatari in più ambiti (scuola, famiglia, tempo libero, ecc.) (Cap.1, pag. 11) il 77% dei progetti presi in esame ha lavorato nellambito scolastico e il 38% in contesti sportivi o dedicati al tempo libero

34 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco Favorire programmi a lungo termine e coinvolgere attivamente i destinatari (Cap 11, pag 49) Valutare i programmi preventivi e i piani territoriali di intervento (Cap 12, pag 51) Il 69% dei progetti ha una durata inferiore allanno 46% hanno una durata che varia tra 1-6 mesi Il 23% sono in corso da 3 anni Il 77% dei progetti prevede una valutazione e 85% conosce le Linee guida Regionali Da migliorare valutazione desito

35 Dr. Elisa Fogliato - SerT Lecco In conclusione… Dove migliorare? Rafforzare strategie a medio-lungo termine Aumentare interventi di prevenzione selettiva e indicata in relazione a fattori di rischio specifici Intervenire precocemente Usare approcci che si sono dimostrati efficaci Ridurre interventi a carattere informativo Inserire progetti in ambito lavorativo Migliorare lassetto valutativo


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