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118 GROSSETO SOCCORSO Supporto di Base delle Funzioni Vitali.

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Presentazione sul tema: "118 GROSSETO SOCCORSO Supporto di Base delle Funzioni Vitali."— Transcript della presentazione:

1 118 GROSSETO SOCCORSO Supporto di Base delle Funzioni Vitali

2 118 GROSSETO SOCCORSO Morte Cardiaca Improvvisa A.C.C. Cessazione brusca ed inattesa delle attività circolatoria e respiratoria in pazienti con o senza malattia cardiaca nota, con o senza segni premonitoriCessazione brusca ed inattesa delle attività circolatoria e respiratoria in pazienti con o senza malattia cardiaca nota, con o senza segni premonitori. La morte cardiaca, connessa a malattia coronarica, rappresenta la più importante emergenza medica (AHA)

3 118 GROSSETO SOCCORSO DATI STATISTICI STATISTICHE U.S.A: MORTI/ANNO PER SINDROMI CORONARICHE ACUTE; DI QUESTI EXTRAOSPEDALIERI E NEI DIPARTIMENTI D EMERGENZA. SI DEDUCE UN INCIDENZA DI 0.55 MORTI OGNI 1000 ABITANTI

4 118 GROSSETO SOCCORSO ARRESTO CARDIACO:ARRESTO CARDIACO: Interruzione dellattività cardiaca. ARRESTO RESPIRATORIO:ARRESTO RESPIRATORIO: Arresto attività respiratoria spontanea ARRESTO CARDIORESPIRATORIO:ARRESTO CARDIORESPIRATORIO: E linsieme dei precedenti CONCETTI GENERALI

5 118 GROSSETO SOCCORSO DIFFERENZE IN C.P.R. SOCCORRITORE LAICO O SANITARIO 30/2 SEMPRE SOCCORRITORE LAICO O SANITARIO 30/2 SEMPRE SOCCORRITORE LAICO: SOCCORRITORE LAICO: PAZIENTE INCOSCIENTE NO VALUTAZIONE DEL POLSO NE VALUTAZIONE SEGNI DI CIRCOLO SI PROCEDE CON C.P.R. PAZIENTE INCOSCIENTE NO VALUTAZIONE DEL POLSO NE VALUTAZIONE SEGNI DI CIRCOLO SI PROCEDE CON C.P.R. CON VALUTAZIONE NEGATIVA DEL GAS CON VALUTAZIONE NEGATIVA DEL GAS SOCCORRITORE SANITARIO: SOCCORRITORE SANITARIO: PAZIENTE INCOSCIENTE VALUTAZIONE DEL POLSO E C.P.R. PAZIENTE INCOSCIENTE VALUTAZIONE DEL POLSO E C.P.R.

6 118 GROSSETO SOCCORSO Danno Anossico Cerebrale Inizia dopo circa 5 di assenza di circolo - Inizia dopo circa 5 di assenza di circolo - Dopo circa 10 si hanno lesioni cerebrali irreversibili

7 118 GROSSETO SOCCORSO TEMPI DI INTERVENTO TEMPI DI INTERVENTO EXTRAOSPEDALIEROTEMPI DI INTERVENTO EXTRAOSPEDALIERO TEMPI DI INTERVENTO INTRAOSPEDALIERO:TEMPI DI INTERVENTO INTRAOSPEDALIERO: REPARTI NON INTENSIVI REPARTI INTENSIVI SITUAZIONI PARTICOLARI: SITUAZIONI PARTICOLARI: PAZIENTI MONITORIZZATI IN AMBULANZA

8 118 GROSSETO SOCCORSO SINDROMI CORONARICHE ACUTE QUADRI CLINICI DIVERSI DA CASO A CASO CHE HANNO IN COMUNE UNA CAUSA CORONARICA ACUTA. SI TRATTA DI UNA OSTRUZIONE DI UN VASO CORONARICO CHE PUO ESSERE TOTALE O PARZIALE. ALLOSTRUZIONE SEGUE UN QUADRO CLINICO MOLTO VARIABILE, CHE PUO ESSERE TIPICO, MA SPESSO SI PRESENTA SFUMATO E DI DIFFICILE VALUTAZIONE.

9 118 GROSSETO SOCCORSO SINDROMI CORONARICHE ACUTE SINTOMATOLOGIA: DOLORE TORACICO TIPICODOLORE TORACICO TIPICO DOLORE EPIGASTRICODOLORE EPIGASTRICO SUDORAZIONESUDORAZIONE SENSO DI SVENIMENTOSENSO DI SVENIMENTO DIFFICOLTA RESPIRATORIADIFFICOLTA RESPIRATORIA NAUSEANAUSEA VOMITOVOMITO

10 118 GROSSETO SOCCORSO ICTUS DEFINIZIONE DEFICIT NEUROLOGICO DI NUOVA INSORGENZA CHE HA COME CAUSA UN EVENTO VASCOLARE CEREBRALE CHE PUO ESSERE: 1.ICTUS ISCHEMICO: Di tipo ostruttivo Di tipo ostruttivo 2.ICTUS EMORRAGICO: Di tipo emorragico Di tipo emorragico

11 118 GROSSETO SOCCORSO SCOPO DEL B.L.S. Lo scopo del BLS è quello di garantire il pronto riconoscimento del grado di compromissione delle funzioni vitali (fase della valutazione) e di supportare ventilazione e circolo (fase dellazione) fino al momento in cui possono essere impiegati mezzi per correggere la causa.Lo scopo del BLS è quello di garantire il pronto riconoscimento del grado di compromissione delle funzioni vitali (fase della valutazione) e di supportare ventilazione e circolo (fase dellazione) fino al momento in cui possono essere impiegati mezzi per correggere la causa.

12 118 GROSSETO SOCCORSO OBIETTIVO Lobiettivo principale del BLS consiste nel prevenire danni anossici cerebrali attraverso procedure di RCP ogni qualvolta si verifichi unimprovvisa cessazione dellattività respiratoria e/o della pompa cardiacaLobiettivo principale del BLS consiste nel prevenire danni anossici cerebrali attraverso procedure di RCP ogni qualvolta si verifichi unimprovvisa cessazione dellattività respiratoria e/o della pompa cardiaca

13 118 GROSSETO SOCCORSO Catena Della Sopravvivenza

14 118 GROSSETO SOCCORSO Fasi del B.L.S. ABC della RCP AIRWAYS (Pervietà delle vie aeree) aeree) BREATHING (Respirazione) CIRCULATION (Circolazione)

15 118 GROSSETO SOCCORSO OGNI AZIONE DEVE ESSERE PRECEDUTA DA UNA VALUTAZIONE VALUTAZIONE COSCIENZA AVALUTAZIONE COSCIENZA A VALUTAZIONE RESPIRO BVALUTAZIONE RESPIRO B VALUTAZIONE CIRCOLO CVALUTAZIONE CIRCOLO C

16 118 GROSSETO SOCCORSO ValutazioneAzione Valutazione Azione Stato di CoscienzaChiama e scuotiStato di Coscienza Chiama e scuoti Se la Vittima Non è 1) Attiva il 118Se la Vittima Non è 1) Attiva il 118 Cosciente2) Posiziona la vittima Cosciente 2) Posiziona la vittima e scopri il torace e scopri il torace 3) Pervietà vie aeree 3) Pervietà vie aeree A FASI DEL BLS

17 118 GROSSETO SOCCORSO SICUREZZA AMBIENTE

18 118 GROSSETO SOCCORSO Fasi del BLS Valutazione Stato Attivazione del di Coscienza 118 A A

19 118 GROSSETO SOCCORSO Fasi del BLS A: apertura delle vie aeree Iperestensione del capo e sollevamento del mento Svuotamento del cavo orale A

20 118 GROSSETO SOCCORSO Fasi del BLS A: Apertura delle vie Aeree NON INSERIRE SE I RIFLESSI FARINGEI SONO PRESENTI Cannula Orofaringea In posizione corretta A

21 118 GROSSETO SOCCORSO A.B.C. della Rianimazione Cardiopolmonare Attività Respiratoria GAS Guardo ascolto sento Se Respiro Assente 2 ventilazioni di sicurezza ( se possibile, se disponibile ) Se Respiro Presente Posizione laterale di sicurezza VALUTAZIONE AZIONE B

22 118 GROSSETO SOCCORSO B: Valutazione Respiro G.A.S. -Guardo -Ascolto -Sento Per 10 al massimo B

23 118 GROSSETO SOCCORSO Posizione laterale di Sicurezza

24 118 GROSSETO SOCCORSO Ventilazione Artificiale Senza Mezzi Aggiuntivi: Bocca-Bocca Bocca-Naso Bocca-Stoma Con Mezzi Aggiuntivi: Bocca-Barriere Sistema Pallone-Maschera (AMBU) B

25 118 GROSSETO SOCCORSO Ventilazione Artificiale 2 Insufflazioni della durata di circa 1 VOLUME DI INSUFFLAZIONE ML 6 o 7ml/Kg Deve produrre un visibile sollevamento del torace B

26 118 GROSSETO SOCCORSO Percentuali di O 2 erogate 90% 40% 21% Bocca-maschera Pallone Pallone + O 2 Pallone + O 2 + reservoire 16%

27 118 GROSSETO SOCCORSO Cause più frequenti di Ventilazione inefficace o Complicanze Incompleta aderenza della maschera Insufficiente iperestensione del capo Insufflazione troppo rapida o brusca ipoventilazione distensione gastrica B

28 118 GROSSETO SOCCORSO Ricerca del Polso Carotideo Ricerca il polso carotideo per circa 10 Contemporaneamente osserva se sono presenti: -colpi di tosse -movimenti -tentativi di respirazione Presenza di circolo SOLO PER SANITARI C

29 118 GROSSETO SOCCORSO PER SOCCORRITORI LA VALUTAZIONE DEL POLSO NON VIENE FATTA, IN QUANTO SI PRESUPPONE CHE UN PAZIENTE INCOSCIENTE E CHE NON RESPIRA NON ABBIA NEMMENO POLSO

30 118 GROSSETO SOCCORSO POLSO ASSENTE C INIZIARE C.P.R. RATIO 30/2

31 118 GROSSETO SOCCORSO POSIZIONARE IL PALMO DELLA MANO NELLA LINEA INTERMAMMILLARE REPERE MASSAGGIO CARDIACO C

32 118 GROSSETO SOCCORSO C: Circolazione Compressioni Toraciche Posizione del Soccorritore C

33 118 GROSSETO SOCCORSO Tecnica: Compressione Rilasciamento La compressione del cuore avviene tra lo sterno e la colonna vertebrale C

34 118 GROSSETO SOCCORSO Compressioni Toraciche Tecnica di compressione Comprimere sullo sterno verso la colonna (4-5 cm) Rilasciare totalmente la compressione Rapporto compressione rilasciamento = 1:1 Mantenere il repere durante il rilasciamento Frequenza di compressione 100 al minuto Compressioni/Ventilazioni ( ratio sempre 30:2) C

35 118 GROSSETO SOCCORSO Compressioni Toraciche C Errori più frequenti: Punto di Compressione scorretto (mani troppo alte o basse sulle coste). -Compressioni troppo intense o brusche. -Compressioni troppo superficiale. -FRATTURE STERNALI O COSTALI -LESIONI ORGANI INTERNI (POLMONI- FEGATO- MILZA) CIRCOLO INSUFF.

36 118 GROSSETO SOCCORSO Paziente non cosciente Chiamare aiuto ( se 2 socc 118) Posizionare il paziente Valutazione Vie aeree GAS respira? Respira adeguatamente ? Non respira adeguatamente ? PLS 2 ventilazioni di sicurezza (Se possibile se disponibile) Chiamare 118 Controllo circolo cè polso certo? CPR Sino allarrivo ALS Ventilare a 10 atti/m Controllo polso ogni 2 m no si

37 118 GROSSETO SOCCORSO Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo Cause pi frequenti: - Pezzi di cibo - Protesi dentarie Fattori favorenti: - Assunzione di alcool - Alterazione della deglutizione

38 118 GROSSETO SOCCORSO Ostruzione Completa in pz. cosciente - Impossibilità a parlare, tossire, respirare - Segnale universale di soffocamento (Mani alla gola) -Rapida cianosi MANOVRA DI HEIMLICH La Manovre di disostruzione sono: 5 colpi dorsali alternati a 5 compressioni addominali Ripetute sino ad espulsione del corpo estraneo o perdita di coscienza.

39 118 GROSSETO SOCCORSO Trattamento del paziente che ha perso coscienza: INIZIAC.P.R.

40 118 GROSSETO SOCCORSO

41 PAZIENTE COSCIENTE I.M.A.ICTUS ALTRA PATOLOGIA Paziente COSCIENTE

42 118 GROSSETO SOCCORSO NON-SANITARI Paziente NON COSCIENTE Chiamare aiuto:se 1 solo soccorritore Chiamare 118 se 2 o + Soccorritori Posizionare e scoprire il paziente VIE AEREE: (1) Sublussazione mandibola; Iperestensione testa e sollevamento mento; corpo estraneo G.A.S. RESPIRA ? (1)ADEGUATAMENTE? NON RESPIRA (1)Adeguatamente RESPIRA (1) Adeguatamente Posizione laterale di sicurezza ed allertare il 118 se non già fatto 2 Insufflazioni di sicurezza (se possibile se disponibile) Chiamare il 118 o numero dedicato se non già fatto (1) NON CE POLSO CERTO CPR Sino allarrivo del DAE, ACLS team ( 1)Controllo Polso e circolo: cè POLSO CERTO? (1) CE POLSO CERTO (1)Ventilare con frequenza di 10 al min. ( 1 ogni 5-6 sec ) controllo polso ogni 2 minuti

43 118 GROSSETO SOCCORSO SANITARI Paziente NON COSCIENTE Chiamare aiuto:se 1 solo soccorritore Chiamare 118 se 2 o + Soccorritori Posizionare e scoprire il paziente VIE AEREE: (1) Sublussazione mandibola; Iperestensione testa e sollevamento mento; corpo estraneo G.A.S. RESPIRA ? (1)ADEGUATAMENTE? NON RESPIRA (1)Adeguatamente RESPIRA (1) Adeguatamente Posizione laterale di sicurezza ed allertare il 118 se non già fatto 2 Insufflazioni di sicurezza (se possibile se disponibile) Chiamare il 118 o numero dedicato se non già fatto (1) NON CE POLSO CERTO CPR Sino allarrivo del DAE, ACLS team ( 1)Controllo Polso e circolo: cè POLSO CERTO? (1) CE POLSO CERTO (1)Ventilare con frequenza di 10 al min. ( 1 ogni 5-6 sec ) controllo polso ogni 2 minuti

44 118 GROSSETO SOCCORSOVALUTAZIONEGRAVITAOSTRUZIONE OSTRUZIONECOMPLETA PAZIENTEINCOSCIENTEPAZIENTECOSCIENTE 5 PACCHE INTERSCAPOLARI + 5 COMPRESSIONI ADDOMINALI OSTRUZIONEINCOMPLETA INCORAGGIARE A TOSSIRE VALUTARE EVENTUALI SEGNI E SINTOMI SEGNI E SINTOMI DI OSTRUZIONE COMPLETA INIZIA CPR ALGORITMO OSTRUZIONE DA CORPO ESTRANEO


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