“Acqua del rubinetto o acqua in bottiglia per i nostri bambini?” Dott.Cionini Roberto Maranello,11/05/2010.

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1 “Acqua del rubinetto o acqua in bottiglia per i nostri bambini?” Dott.Cionini Roberto Maranello,11/05/2010

2 L’acqua rappresenta uno dei 4 elementi fondamentali ed indispensabili per la vita. Può però rappresentare un veicolo di malattie e distruzione. Come è fondamentale per raccogliere le scorie nell’organismo umano,allo stesso modo nell’ambiente in cui viviamo potendo però diventare potenzialmente nociva per l’uomo stesso.

3 Ma nella realtà quotidiana introduciamo la quantità di acqua che dovremmo?

4 Fabbisogni di acqua nelle diverse età (ml/kg/die) I semestre 130-150 II semestre 120-140 2 anni 110-120 4-6 anni 100 7-10 anni 70 adulto 40-50

5 Razione giornaliera raccomandata di calcio (mg/die) 0-5 mesi 360 5-12 mesi 540 1-10 anni 800 11-18 anni 1200 Adulto 800

6 LARN Definizione: Livelli di assunzione raccomandati di nutrienti per la popolazione italiana

7 LARN Bambini da 1-6 anni: 800mg/die Bambini da 7-10 anni: 1000 mg/die

8 Fonti principali Latte e derivati 65% Vegetali 12% Cereali 8,5% Pesce 6,5% Acqua Contenuto molto variabile compreso fra pochi mg/l e 400 mg/l

9 Razione giornaliera raccomandata di fosforo (mg/die) 0-5 mesi 240 5-12 mesi 400 1-10 anni 800 11-18 anni 1200 Adulto 800

10 Fonti principali Germe di grano : 11mg/g Legumi : 3-6 mg/g Uova,carne e cereali:1 a 2 mg/g Latte: 0,9mg/g Verdure: 0,4-0,7 mg/g

11 Razione giornaliera raccomandata di Magnesio (Mg) Età mg/die 0-5 mesi 60 5-12 mesi 70 1-3 anni 150 4-6 anni 200 7-10 anni 250 11-14 anni maschio 350 femmina 300 15-18 anni maschio 400 femmina 300 Adulto maschio 350 femmina 300

12 LARN (Mg) E’ stato osservato che, nel soggetto sano, apporti da 3 a 4,5 mg/kg sono sufficienti per il mantenimento del bilancio. Tuttavia mancano ancora dati per stabilire con sicurezza un livello di assunzione raccomandato,per cui è preferibile proporre un intervallo di sicurezza,così come indicato dalla Commission of the European Comunities:da 150 a 500 mg/die

13 Fabbisogni ed apporti raccomandati in Sodio (Na) 0-4 mesi 8 mEq/die 4-12 mesi 6 12-24 mesi 6 24-36 mesi 8

14 Na Dall’analisi chimica della dieta italiana di riferimento risulta che il contenuto di sodio nella dieta nazionale ricostruita senza aggiunta di sale discrezionale è risultata pari a 74 mEq (1,7 gr) di sodio; di questo: Pane e cereali 42% Carne/uova/pesce 31% Latte e derivati 21% Frutta 3% Verdura ed ortaggi 2% In Italia il consumo giornaliero in bambini di età media di 11 anni è pari a 132 mEq (3g)

15 Fabbisogni ed apporti raccomandati in potassio (K) 0-4 mesi 7 mEq/die 4-12 mesi 6 12-24 mesi 6 24-36 mesi 8 Adulto 80 (3,2 gr)

16 Contenuto negli alimenti (K) Le fonti alimentari più ricche di potassio sono rappresentate da cibi freschi non sottoposti a trattamenti tecnologici di conservazione (frutta,verdura e carni fresche) L’apporto di potassio con l’acqua da bere è modesto,considerando un contenuto medio in potassio nelle acque potabili di 2mg/l ed un consumo medio giornaliero di acqua di 1500 ml

17 Cloro (Cl) La principale fonte di cloro nell’alimentazione è costituita dal cloruro di sodio,presente principalmente negli alimenti trasformati. Un grammo di sale contiene circa 0,6 gr di cloro Il cloro è anche presente in tutte le acque allo stato naturale,ma in particolare in quelle di acquedotto clorate.Ci sono sempre più evidenze che questo rappresenti un fattore di rischio per diversi tumori (vie digestive e vescica) dovuto principalmente a prodotti cancerogeni derivanti dalla interazione del cloro con alcune sostanze organiche presenti nell’acqua.

18 Contenuto di cloro negli alimenti Il contenuto di cloro negli alimenti non viene riportato nelle tabelle di composizione italiane,comunque varia principalmente in rapporto al contenuto di cloruro di sodio,che risulta elevato nei prodotti trasformati in cui è aggiunto sale: Frutta: meno di 20 mg/100 g Verdure fresche: 20-80 mg/100 g Carni fresche: 50-100 mg/100 g Formaggi/insaccati: 2g/100 g

19 Razioni giornaliere raccomandate di Ferro (Fe) 0-5 mesi 10 mg/die 5-12 mesi 15 1-3 anni 15 4-10 anni 10 11-18 anni 18 Adulto maschio 10 femmina 18 Da ricordare che il ferro alimentare viene assorbito in misura di 1/10 di quello introdotto. LARN 6m-4anni 7 mg/die 4-10 anni 9 Adolescenti maschi 12 mg/die femmine 18

20 Fonti alimentari di Ferro Fegato di bue 12 mg/100 g Carne 2-4 mg/100 g Spinaci 3 mg/100 g Legumi secchi 10 mg/100 g Un apporto eccessivo di fibre può indurre una riduzione dell’assorbimento intestinale di ferro

21 Residuo fisso Il residuo fisso è un parametro utilizzato per classificare le acque minerali e le qcque potabili in generale. Solitamente espresso in mg/ml,indica la quantità di sostanza solida perfettamente secca che rimane dopo avere fatto evaporare in una capsula di platino,previamente tarata,una quantità nota di acqua precedentemente filtrata.Il risultato si esprime in ppm (parti per milione)oppure in mg/l.

22 In base al residuo fisso acque meteoriche:compreso tra 10 e 80 mg/l acque oligominerali:compreso tra 80 e 200 mg/l acque mediominerali:compreso tra 200 e 1.000 mg/l acque minerali:superiore a 1.000 mg/l acque salate:superiore a 30.000 mg/l

23 WHO standardsEU standards 19931998 Suspended solidsNo guidelineNot mentioned CODNo guidelineNot mentioned BODNo guidelineNot mentioned Oxidisability 5.0 mg/l O2 Grease/oilNo guidelineNot mentioned TurbidityNo guideline (1) Not mentioned pHNo guideline (2) Not mentioned Conductivity250 microS/cm ColorNo guideline (3) Not mentioned Dissolved oxygenoxygenNo guideline (4) Not mentioned HardnessNo guideline (5) Not mentioned TDSNo guidelineNot mentioned cations (positive ions) Aluminium (Al)0.2 mg/l Ammonia (NH4)No guideline0.50 mg/l Antimony (Sb)0.005 mg/l Arsenic (As)0.01 mg/l Barium (Ba)0.3 mg/lNot mentioned Berillium (Be)No guidelineNot mentioned Boron (B)0.3 mg/l1.00 mg/l Bromate (Br)Not mentioned0.01 mg/l Cadmium (Cd)0.003 mg/l0.005 mg/l Chromium (Cr)0.05 mg/l Copper (Cu)2 mg/l2.0 mg/l Iron (Fe)No guideline (6) 0.2 Lead (Pb)0.01 mg/l Manganese (Mn)0.5 mg/l0.05 mg/l Mercury (Hg)0.001 mg/l Molibdenum (Mo)0.07 mg/lNot mentioned Nickel (Ni)0.02 mg/l Nitrogen (total N)50 mg/lNot mentioned Selenium (Se)0.01 mg/l Silver (Ag)No guidelineNot mentioned Sodium (Na)200 mg/l Tin (Sn)Tin (Sn) inorganicNo guidelineNot mentioned Uranium (U)1.4 mg/lNot mentioned Zinc (Zn)3 mg/lNot mentioned (1) Desirable: Less than 5 NTU (2) Desirable: 6.5-8.5 (3) Desirable: 15 mg/l Pt-Co (4) Desirable: less than 75% of the saturation concentration (5) Desirable: 150-500 mg/l (6) Desirable: 0.3 mg/l anions (negative ions) Chloride (Cl)250 mg/l Cyanide (CN)0.07 mg/l0.05 mg/l Fluoride (F)1.5 mg/l Sulfate (SO4)500 mg/l250 mg/l Nitrate (NO3)(See Nitrogen)50 mg/l Nitrite (NO2)(See Nitrogen)0.50 mg/l microbiological parameters Escherichia coliNot mentioned0 in 250 ml EnterococciNot mentioned0 in 250 ml Pseudomonas aeruginosaNot mentioned0 in 250 ml Clostridium perfringensNot mentioned0 in 100 ml Coliform bacteriaNot mentioned0 in 100 ml Colony count 22oCNot mentioned100/ml Colony count 37oCNot mentioned20/ml other parameters AcrylamideNot mentioned0.0001 mg/l Benzene (C6H6)Not mentioned0.001 mg/l Benzo(a)pyreneNot mentioned0.00001 mg/l Chlorine dioxide (ClO2)0.4 mg/l 1,2-dichloroethaneNot mentioned0.003 mg/l EpichlorohydrinNot mentioned0.0001 mg/l PesticidesNot mentioned0.0001 mg/l Pesticides - TotalNot mentioned0.0005 mg/l PAHsNot mentioned0.0001 mg/l TetrachloroetheneNot mentioned0.01 mg/l TrichloroetheneNot mentioned0.01 mg/l TrihalomethanesNot mentioned0.1 mg/l Tritium (H3)Not mentioned100 Bq/l Vinyl chlorideNot mentioned0.0005 mg/l

24 Caratteristiche di un’acqua destinata ai lattanti  Residuo fisso a 180° <500 mg/l (prefer.<200mg/l)  Nitrati <10 mg/l  Calcio <100 mg/l  Sodio < 20 mg/l  Cloro <25 mg/l  Fluoruri <1,5 mg/l  Nitriti ed ammoniaca Assenti E’ consigliabile usare pertanto acque minimamente mineralizzate

25 Motivazioni che sconsigliano l’utilizzo di acqua potabile domestica nella dieta del lattante Difficoltà nel reperire la composizione chimico-fisica Quantitativo di nitrati improponibile Residuo fisso non idoneo Scarsa accettabilità delle caratteristiche organolettiche (odore e sapore di cloro) Fonte di approvvigionamento prevalentemente,ma non totalmente garantita da acque sotterranee Possibilità di contaminazione: - processi di potabilizzazione - rete di distribuzione

26 Indicazioni delle acque minimamente mineralizzate Ricostruzione degli alimenti per lattanti Diluizione del latte vaccino nel 1°anno di vita (ne è fortemente sconsigliato l’uso) Divezzamento ed alimenti complementari Dermatite atopica (correlazione positiva con durezza dell’acqua) Patologia urinaria Ritenzione idrica,edema

27 Acque oligominerali  Residuo fisso >200mg/l  Costituiscono il 56% del mercato  Possono essere utilizzate ottimamente come bevanda quotidiana  Residuo fisso <200mg/l hanno le stesse indicazioni delle acque minimamente mineralizzate

28 Acque mineralizzate  Residuo fisso compreso fra 500-1500 mg/l  Contengono l’anione bicarbonato (>600 mg/l) coniugato con calcio e magnesio  Indicate per: - Uso quotidiano (buona palatabilità) - Attività sportive - Stati febbrili,G.E. (reidratazione) - Disordini epatobiliari (attività modulante sulla m.liscia) - Maldigestione (favoriscono l’assorbimento intestinale dei grassi) - Intolleranza alle PLV (ricostituzione degli idrolisati estensivi e latti di soja) - adolescenza e pubertà (minor introduzione di calcio in un periodo di aumento della massa scheletrica)

29 Un po’ di chiarezza sui termini “naturale”e “gassata”(1) -Naturale: non priva di anidride carbonica,ma minerale imbottigliata come sgorga dalla sorgente -Totalmente degassata: se l’anidride carbonica libera presente alla sorgente è stata totalmente eliminata -Parzialmente degassata: se l’anidride carbonica libera presente alla sorgente è stata parzialmente eliminata -Rinforzata con il gas della sorgente: se il tenore di anidride carbonica libera,proveniente dalla stessa falda o giacimento,è superiore a quello della sorgente -Aggiunta di anidride carbonica: se all’acqua minerale naturale è stata aggiunta anidride carbonica non prelevata dalla stessa falda o giacimento

30 (2) - Naturalmente gassata o effervescente naturale: se il tenore di anidride carbonica libera,superiore a 250 mg/l,è uguale a quello della sorgente,tenuto conto della eventuale reintegrazione di una quantità di anidride carbonica,proveniente dalla stessa falda o giacimento dell’acqua minerale,pari a quella liberata nel corso delle operazioni che precedono l’imbottigliamento,nonché delle tolleranze tecniche abituali.

31 Vantaggi dell’anidride carbonica Impedisce i processi di “invecchiamento” e la sua ossidazione Limita la moltiplicazione batterica Facilita la digestione (aumento motilità e secrezione gastrica) Maggiore proprietà dissetante (azione anestetica sulle papille)

32 Fluoro Studi epidemiologici hanno messo in evidenza che la carie dentale è significativamente più frequente nelle zone ove l’acqua contiene meno di 0,7 mg/l La fluorizzazione delle acque a basso contenuto di fluoruri(1 mg/l) si è dimostrata una misura efficace nel ridurre le carie dentarie L’effetto protettivo del fluoro è maggiore nel periodo di formazione dei denti,ma è probabile che anche l’adulto continui a ricevere benefici dal consumo di fluoro

33 Fonti di Fluoro Acque potabili e minerali Pesce (0,2-3 mg/kg) Frutti di mare (0,3-1,5 mg/kg) Uova (0,3 mg/kg) Tè (0,5 mg/kg) Per la normativa italiana il fluoro nelle acque è ritenuto dannoso al di sopra di 0,8-1,7 mg/l,mentre è considerato benefico per concentrazioni di poco inferiori (1 mg/l) Apporti adeguati e sicuri per gli adulti vanno da 1,5 a 4 mg/l Da ricordare l’apporto di fluoro con i dentifrici che può variare da 0,3 a 5 mg/die

34 Supplementazione di Fluoro Concentrazione di fluoro nell’acqua potabile Età 0,6 ppm 0-2 anni nessuna nessuna nessuna 2-4 anni 0,25mg/die nessuna nessuna 3-6 anni 0,50mg/die 0,25mg/die nessuna 6-16 anni 1,0mg/die 0,50mg/die nessuna gravidanza(dal 4°m.a fine 1,0mg/die 1,0mg/die nessuna allattamento)

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38 Conclusioni Se l’acqua del rubinetto rispetta i parametri batteriologici ed organolettici,non sembra esservi alcun motivo,eccezion fatta per la palatabilità,per non usarla. Vi sono alcune categorie di individui o età particolari in cui l’uso dell’acqua in bottiglia può essere ragionevolmente preferita,ma sempre per un periodo di tempo variabile a seconda della causa.

39 Il diritto di accesso all’acqua Oggi più di 1,4 milardi di persone non hanno accesso all’acqua potabile. Si calcola che, nel giro di pochi anni, saranno 3 miliardi; 2 miliardi di persone non godono di alcun sistema sanitario domestico; Una persona su 3 al mondo non beneficia di sistemi di depurazione delle acque usate. Al giorno d’oggi si parla di una vera e propria CRISI IDRICA Un pò di dati :

40 Il diritto di accesso all’acqua Sperperi I sistemi di irrigazione agricola – soprattutto quelli richiesti dall’agricoltura intensiva – perdono in media il 40% dell’acqua che consumano Il 50 % dell’acqua trattata nel mondo è sprecato a causa delle perdite d’acqua nei sistemi di distribuzione. Le cause della crisi :

41 Il diritto di accesso all’acqua Intensificazione dei processi di inquinamento e di contaminazione delle acque Utilizzo massiccia di prodotti chimici Assenza di trattamento degli scarichi domestici e industriali Assenza di sistemi di depurazione delle acque usate per metà della popolazione mondiale; Disboscamento, Desertificazione; Le cause della crisi :

42 Il diritto di accesso all’acqua Spesso sono i conflitti di interesse e le strategie di potere che determinano la scarsità dell’acqua. Un esempio a noi vicino, è quello della Sicilia: un’isola ricca di acqua, dove la scarsità è semplicemente un affare per i mafiosi. Le cause della crisi :

43 Le guerre dell’acqua Sin dai tempi antichi il possesso della risorsa acqua è sempre stato fonte di conflitti. Basti pensare che la parola “rivale” deriva dal latino e significa “qualcuno che usa lo stesso fiume di un altro”; Attualmente sono circa 50 i conflitti internazionali in corso per legati alla proprietà, alla spartizione e all’uso dell’acqua; Quasi il 40% della popolazione mondiale dipende da sistemi fluviali comuni a due o più paesi.

44 Le guerre dell’acqua Medio Oriente: La guerra dei 6 giorni del 1967 permise ad Israele di avere il controllo sul fiume Giordano impoverendo così le riserve d’acqua dei paesi vicini, tra cui la Palestina che, ad oggi, patisce una delle carenze idriche più grave al mondo. Anatolia: Conflitto tra Turchia,Iraq e Siria che condividono il corso dei fiumi Tigri ed Eufrate di cui il governo turco rivendica la proprietà. Esempi :

45 La mercificazione dell’acqua COSTI DIRETTI Canone di approvvigionamento di acqua potabile COSTI INDIRETTI 1) Acquisto di apparecchiature di trattamento al punto d'uso quali depuratori e filtri con costi dai 5 € ai 20 € mensili per una famiglia di 4 persone 2) fattore emozionale: poca sicurezza 3) gusto poco gradevole BENEFICI DIRETTI Meno costi economici, meno fatica e tempo BENEFICI INDIRETTI 1) Disponibilità immediata di acqua da bere; 2) Meno costi sociali; 3) Meno inquinamento. Acqua del rubinetto: Costi e benefici

46 La mercificazione dell’acqua COSTI DIRETTI 1) Prezzo per l'acquisto delle confezioni pari a circa 40 € al mese procapite 2) Costi aggiuntivi per benzina, tassa rifiuti COSTI INDIRETTI 1) Costi sociale per la produzione e lo smaltimento delle bottiglie in plastica 2) Costi per l'inquinamento atmosferico 3) Mancanza di disponibilità immediata di acqua da bere 4) Tempo per la spesa, spazio, fatica del trasporto... 5) Sottrazione di acqua di qualità dalle fonti utili per gli acquedotti BENEFICI DIRETTI Assenti BENEFICI INDIRETTI 1) Mineralizzazione; 2) Gusto; 3) Fattore emozionale. Acqua minerale: Costi e benefici

47 La mercificazione dell’acqua Nel mondo si consumano circo 20 miliardi di litri di acqua imbottigliata, il mercato è pari a 35 miliardi di $; L’Europa, pur avendo il 6% della popolazione mondiale, ne consuma un terzo. 38 miliardi di litri prelevati da 800 sorgenti; Negli USA mercato di 8,2 miliardi $ (con 82 lt al giorno procapite) Le multinazionali dell’acqua :

48 La mercificazione dell’acqua L’Italia è al primo posto della classifica per il consumo pro-capite e per la produzione con: 12 miliardi di litri imbottigliati; 181 aziende; 266 marchi ; 8.000 addetti ai lavori; Giro d’affari di 1.750 Milioni di €. E’ stato aperto il primo Acquastore al mondo!!! Le multinazionali dell’acqua :

49 Grazie per l’attenzione