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LINFERMIERE IN UROLOGIA LINFERMIERE E LURODINAMICA.

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Presentazione sul tema: "LINFERMIERE IN UROLOGIA LINFERMIERE E LURODINAMICA."— Transcript della presentazione:

1 LINFERMIERE IN UROLOGIA LINFERMIERE E LURODINAMICA

2 LESAME URODINAMICO A COSA SERVE? Studia le anomalie funzionali vescico-uretrali che si verificano durante le 2 fasi del ciclo minzionale: RIEMPIMENTOSVUOTAMENTO CISTOMANOMETRIA STUDIO PRESSIONE/FLUSSO

3 INVASIVITA An illustration from Caspar Stromayr's Practica Copiosa (1559). The manuscript covered repair of hernias and hydroceles.

4 INVASIVITA

5 DURATA DELLESAME COMPLICANZE COSTO RAPPORTO COSTI/BENEFICI INDICAZIONI

6 INDICAZIONI Condizioni di alterato riempimento/ Condizioni di alterato riempimento/ svuotamento vescicale in assenza di IVU (sesso, età, volumetria prostatica, prolasso ostruente, anamnesi neurologica) Studio preoperatorio dei pazienti Studio preoperatorio dei pazienti con incontinenza (urgenza-frequenza non altrimenti spiegabile)

7 INFORMAZIONE UroflussometriaCistomanometria Leak Point Pressure Studio Pressione-Flusso Profilo pressorio uretrale ElettromiografiaVideo-urodinamica

8 I MATERIALI

9 UROFLUSSIMETRO A RILEVATORE DI PESO A DISCO ROTANTE

10 QUADRI UROFLUSSOMETRICI Tempo dattesa Q max=picco massimo Q med=velocità media Tempo fino al Q max Tempo di svuotamento Volume vuotato Q max > ml/sec Q med > 7-8 ml/sec

11 QUADRI UROFLUSSOMETRICI Mitto prolungato Mitto intermittente

12 LESAME URODINAMICO INVASIVO ESAME OBIETTIVO LOCALE POSIZIONAMENTO E FISSAGGIO DEI CATETERI AGGANCIO DEI CATETERI ALLE CONNESSIONI AGGANCIO CONNESSIONI AI TRASDUTTORI RESETTING DEI VALORI PRESSORI NEGATIVI AVVIO ESAME

13 I MATERIALI Catetere vescicale dual lumen 6-8 Ch Sonda rettale 8-10 Ch

14

15 I MATERIALI POMPA AD INFUSIONE PERISTALTICA SOLUZIONE FISIOLOGICA

16 I MATERIALI TRASDUTTORE DI PRESSIONE

17 CISTOMANOMETRIA NORMALE VOLUME DI RIEMPIMENTO PRESSIONE VESCICALE PRESSIONE ADDOMINALE PRESSIONE DETRUSORIALE UROFLUSSOMETRIA

18 IPERATTIVITA DETRUSORIALE

19 DIAGNOSI DIFFERENZIALE IPERATTIVITA DETRUSORIALERIDOTTA COMPLIANCE VESCICALE

20 CAPACITA CISTOMETRICA RIDOTTA CAPACITA VESCICALE (VESCICA RETRATTA) ALTERATA SENSIBILITA PROPRIOCETTIVA

21 VALUTAZIONE LPP Leak point pressure >60 cm H20 <60 cm H20

22 STUDIO PRESSIONE/FLUSSO CISTOMANOMETRIA PERMINZIONALE

23 INCONTINENZA DA OAB STUDIO PRESSIONE/FLUSSO (QUADRO DA ALTA PRESSIONE/BASSO FLUSSO)

24 Lattività infermieristica costituisce il tessuto connettivo portante della struttura divisionale, ultimamente intensificata dalle accresciute necessità assistenziali. Gli Infermieri esercitano costantemente unefficace pressione critica, finalizzata a un adeguamento qualitativo delle loro funzioni professionali. CONCLUSIONI


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