L’INFERMIERE IN UROLOGIA L’INFERMIERE E L’URODINAMICA

Presentazione sul tema: "L’INFERMIERE IN UROLOGIA L’INFERMIERE E L’URODINAMICA"— Transcript della presentazione:

1 L’INFERMIERE IN UROLOGIA L’INFERMIERE E L’URODINAMICA

2 Studia le anomalie funzionali vescico-uretrali che
L’ESAME URODINAMICO A COSA SERVE? Studia le anomalie funzionali vescico-uretrali che si verificano durante le 2 fasi del ciclo minzionale: RIEMPIMENTO SVUOTAMENTO CISTOMANOMETRIA STUDIO PRESSIONE/FLUSSO

3 INVASIVITA’ An illustration from Caspar Stromayr's Practica Copiosa (1559). The manuscript covered repair of hernias and hydroceles.

4 INVASIVITA’

5 INVASIVITA’ INDICAZIONI DURATA DELL’ESAME COMPLICANZE COSTO
RAPPORTO COSTI/BENEFICI INDICAZIONI

6 INDICAZIONI Condizioni di alterato riempimento/
svuotamento vescicale in assenza di IVU (sesso, età, volumetria prostatica, prolasso ostruente, anamnesi neurologica) Studio preoperatorio dei pazienti con incontinenza (urgenza-frequenza non altrimenti spiegabile)

7 INFORMAZIONE Uroflussometria Cistomanometria Leak Point Pressure
Studio Pressione-Flusso Profilo pressorio uretrale Elettromiografia Video-urodinamica

8 I MATERIALI

9 I MATERIALI UROFLUSSIMETRO A RILEVATORE DI PESO A DISCO ROTANTE

10 QUADRI UROFLUSSOMETRICI
Tempo d’attesa Q max=picco massimo Q med=velocità media Tempo fino al Q max Tempo di svuotamento Volume vuotato Q max > ml/sec Q med > ml/sec

11 QUADRI UROFLUSSOMETRICI
Mitto prolungato Mitto intermittente

12 L’ESAME URODINAMICO INVASIVO
ESAME OBIETTIVO LOCALE POSIZIONAMENTO E FISSAGGIO DEI CATETERI AGGANCIO DEI CATETERI ALLE CONNESSIONI AGGANCIO CONNESSIONI AI TRASDUTTORI RESETTING DEI VALORI PRESSORI NEGATIVI AVVIO ESAME

13 I MATERIALI Catetere vescicale dual lumen 6-8 Ch Sonda rettale 8-10 Ch

14

15 SOLUZIONE FISIOLOGICA
I MATERIALI POMPA AD INFUSIONE PERISTALTICA SOLUZIONE FISIOLOGICA

16 I MATERIALI TRASDUTTORE DI PRESSIONE

17 CISTOMANOMETRIA NORMALE
VOLUME DI RIEMPIMENTO PRESSIONE VESCICALE PRESSIONE ADDOMINALE PRESSIONE DETRUSORIALE UROFLUSSOMETRIA

18 IPERATTIVITA’ DETRUSORIALE

19 DIAGNOSI DIFFERENZIALE
IPERATTIVITA’ DETRUSORIALE RIDOTTA COMPLIANCE VESCICALE

20 CAPACITA’ CISTOMETRICA
RIDOTTA CAPACITA’ VESCICALE (VESCICA “RETRATTA”) ALTERATA SENSIBILITA’ PROPRIOCETTIVA

21 VALUTAZIONE LPP Leak point pressure >60 cm H20 <60 cm H20

22 STUDIO PRESSIONE/FLUSSO
CISTOMANOMETRIA PERMINZIONALE

23 STUDIO PRESSIONE/FLUSSO (QUADRO DA “ALTA PRESSIONE/BASSO FLUSSO”)
INCONTINENZA DA OAB STUDIO PRESSIONE/FLUSSO (QUADRO DA “ALTA PRESSIONE/BASSO FLUSSO”)

24 CONCLUSIONI L’attività infermieristica costituisce il tessuto connettivo portante della struttura divisionale, ultimamente intensificata dalle accresciute necessità assistenziali. Gli Infermieri esercitano costantemente un’efficace pressione critica, finalizzata a un adeguamento qualitativo delle loro funzioni professionali.