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Lo stato di avanzamento del Sistema di Sorveglianza PASSI: un primo bilancio a livello nazionale e regionale Nicoletta Bertozzi Giuliano Carrozzi Coordinamento.

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1 Lo stato di avanzamento del Sistema di Sorveglianza PASSI: un primo bilancio a livello nazionale e regionale Nicoletta Bertozzi Giuliano Carrozzi Coordinamento regionale PASSI Bologna, 18 dicembre 2008

2 Il sistema di Sorveglianza: le caratteristiche in sintesi

3 Obiettivi del sistema di sorveglianza PASSI Monitorare in modo continuo i fattori di rischio comportamentali e l'adozione di misure preventive nella popolazione adulta (18-65 anni) Raccogliere informazioni utili per le azioni di sanità pubblica a livello aziendale e regionale Porre al centro dellattenzione il punto di vista dei cittadini Coinvolgere gli operatori non solo nella rilevazione, ma anche nell'analisi, interpretazione ed utilizzo dei risultati, favorendone la crescita professionale

4 La sorveglianza PASSI in breve Preceduta da 2 studi trasversali sperimentali (PASSI 2005 e 2006) Popolazione indagata: residenti anni Campionamento casuale stratificato dallanagrafe sanitaria Interviste telefoniche (in genere 25 al mese/ASL) da parte di operatori sanitari specificamente formati Raccolta continua di dati Inserimento dei dati via internet, con modalità protetta, in un archivio unico nazionale

5 I punti di forza Livello territoriale – sistema concepito per fornire informazioni a livello di ASL stime regionali ottenute aggregando i dati aziendali pesati Organizzazione – catena breve tra rilevazione, analisi, interpretazione, utilizzo delle informazioni tempestività - coinvolgimento attivo degli operatori Cadenza temporale – raccolta continua, con campioni mensili individuazione di trend - impatto di nuovi interventi e di eventi non previsti Argomenti non coperti da altre indagini sistematiche – questionario sviluppato tenendo presenti le priorità e le esigenze del sistema sanitario Attenzione al punto di vista del cittadino: percezioni, conoscenze, consigli ricevuti

6 Lascolto dei cittadini Non solo domande su salute e stili di vita, ma anche attenzione a: PercezioniSecondo Lei, il Suo peso è giusto? OpinioniQuale è la Sua opinione sulla menopausa? MotivazioniPer quale motivo non ha fatto la mammografia? Interazioni con il sistema sanitario Ha ricevuto una lettera dalla ASL per fare il Pap Test? Informazioni ricevuteHa visto campagne di promozione della mammografia? Consigli e suggerimenti Un medico Le ha suggerito di smettere di fumare?

7 1. Salute percepita 2. Attività fisica 3. Fumo 4. Alimentazione 5. Alcol 6. Sicurezza stradale 7. Fattori di rischio cardiovascolare 8. Screening oncologici 9. Vaccinazioni delladulto 10.Salute mentale 11.Incidenti domestici 12.Aspetti socio-demografici + moduli opzionali, adottabili dalle Regioni su temi di interesse locale Temi indagati

8 Il sistema di Sorveglianza: lavanzamento

9 La situazione (a dicembre 2008) - Tutte le Regioni/P.A. hanno dato la loro adesione - Raccolta dati avviata, a partire dallAprile 2007, complessivamente in 149 ASL di 20/21 Regioni/P.A. (corrispondenti a oltre l85% della popolazione italiana) -Operatori coinvolti: circa Interviste caricate: > Tasso di risposta: 87% -Percentuale di rifiuti: 9%

10 La partecipazione in Emilia-Romagna AUSLInterviste annueInterviste mensili Piacenza27525 Parma27525 Reggio Emilia30027 Modena 400 (+300*) 36 (+27*) Bologna e Imola61656 Ferrara33030 Ravenna28626 Forlì27525 Cesena38535 Rimini27525 Emilia-Romagna * sovracampionamento

11 Numero interviste caricate per regione (n= ) (dic 08)

12 Il sistema di Sorveglianza: il monitoraggio https://www.passidati.it/

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15 La qualità del sistema (dati al 17dic 08) Indicatori Emilia- Romagna Pool PASSI Tasso di eleggibilità95% Tasso di risposta91%87% Tasso di sostituzione - tasso di rifiuto - tasso di non reperibilità 9% 6% 3% 13% 9% 4%

16 Modalità reperimento del numero di telefono (%)

17 Distribuzione oraria delle interviste Durata media intervista: 20 minuti

18 Distribuzione per giornata

19 Il sistema di Sorveglianza: la comunicazione

20 Sostegno al funzionamento del sistema risposte a domande frequenti materiale didattico strumenti e modelli per la comunicazione Promozione di una rete tra gli operatori forum di discussione newsletter bimestrale (Passi-one) Informazione istituzionale, per gli operatori e il pubblico rapporto Istisan 2007 (protocollo Passi, documenti operativi) fascicolo di presentazione di Passi schede tematiche sui risultati link a convegni, pubblicazioni Il sito web (http://www.epicentro.iss.it/passi)

21 Comunicazione e utilizzo dei dati a livello locale Materiali elaborati dai gruppi Passi regionali e aziendali schede, rapporti, profili di salute locandine, fogli informativi presentazioni a convegni, poster link a siti Passi regionali e aziendali accessibili sul sito web, a disposizione del pubblico e degli operatori diffusione di best practice e di modelli di comunicazione efficace

22 Rapporto nazionale PASSI 2007 presentato al Ministero il 3 dicembre 2008

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26 Diffusione risultati direttamente su Internet Prossimamente possibilità di consultazione e analisi dei dati direttamente su Internet –www.passidati.it nel periodo di rodaggiowww.passidati.it –www.epicentro.iss.it a regimewww.epicentro.iss.it

27 Sono possibili analisi: –a livello ASL, regionale, pool di ASL –dei trend (nel futuro) –dal punto di vista geografico (mappe) Analisi di prevalenza di tutte le variabili in studio con incroci predefiniti –Variabili socio-demografiche e di interesse –Ricalca la struttura dei report –Non è unanalisi libera (non tutti gli incroci sono possibili) Diffusione risultati direttamente su Internet

28 Il sito web (http://www.epicentro.iss.it/passi

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32 p-value si riferisce allanalisi logistica multivariata che prende in esame tutte le variabili della tabella La modalità di riferimento è nella prima riga della variabile

33 Mappe

34 Predefinito Quantili Uniforme

35 Analogamente verrà impostato lanalisi geografica a livello regionale

36 Il sistema di Sorveglianza: il futuro

37 Il futuro: la messa a regime di Passi Garantire la sostenibilità del sistema ottenere linteresse e il consenso per sostenere Passi coinvolgere le strutture operative del sistema sanitario e i portatori di interesse nell'interpretazione e valutazione delle informazioni raccolte promuovere lutilizzo dei risultati per gli interventi di sanità pubblica evidenziare la crescita professionale conseguita valorizzare il lavoro svolto dagli operatori Passi Realizzare il nuovo progetto CCM (2009/2010) condividere gli obiettivi e i risultati attesi con i principali attori (Regioni, ASL, Ministero, CCM, ISS) valutare lesperienza acquisita sinora

38 La conferenza nazionale Passi 2009 Obiettivi: –comunicazione dei risultati nazionali, regionali e aziendali –confronto tra i partecipanti al sistema, con i partner istituzionali e i portatori di interesse –utilità di Passi per i programmi di sanità pubblica –senso di appartenenza degli operatori Passi Organizzazione: –due giornate, primavera 2009, prevista unampia partecipazione (operatori Passi, decisori, professionisti, rappresentanti dei cittadini)

39 La famiglia PASSI cresce …

40 Grazie per lattenzione! Un ringraziamento particolare ai coordinatori aziendali e a tutti gli intervistatori PASSI


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