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Ma anche Epilessia. Epilessia. Trapianti renali e cardiaci. Trapianti renali e cardiaci. Psichiatria. Psichiatria.

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7 Ma anche Epilessia. Epilessia. Trapianti renali e cardiaci. Trapianti renali e cardiaci. Psichiatria. Psichiatria.

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13 Spesso nelle atlete una storia di Oligomennorrea o amenorrea 43% nelle Atlete rispetto al 5% Delle Sedentarie. Secondo altri studi si arriva anche al 78%

14 Female Atlete Triade Nel 1992 la descrisse lAmerican College Nel 1992 la descrisse lAmerican College Of Sport Medicine:in atlete agoniste amenorreaosteoporosi Disturbi minori del comportamento Alimentare orientati verso la Anoressia(dieta ipocalorica)

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17 Alla base delle turbe endocrine Ipoestrogenismo relativo Demineralizzazionje Fino alla Osteoporosi Predominanza Degli osteoclasti Rispetto agli osteoblasti

18 Modificazioni ormonali Precocità inizio attività. Precocità inizio attività. Durata ed intensità allenamenti settimanali e gara o esibizione. Durata ed intensità allenamenti settimanali e gara o esibizione. Soglia individuale. Soglia individuale. Predisposizione razziale e genetica. Predisposizione razziale e genetica. Temporaneità del deficit ormonale,con scomparsa allinterruzione dellattività. Temporaneità del deficit ormonale,con scomparsa allinterruzione dellattività.

19 Alla base Meccanismi di tipo fisico Mecanismi psicologici Azione a livello dellasse Ipotalamo-Ipofisi-ovaia

20 In particolare GnRH(gonadotropin relasing Hormone) Stimola lipofisi Anteriore a produrre LH FSH

21 LH Diminuisce O si arresta In quantità e In durata Blocco ovulazione Calo Estrogeni e progesterone Oligomennorrea o amenorrea demineralizzazione

22 Il tutto è aggravato da una Dieta povera di protidi (vegetariana) e calcio

23 GnRH Aumenta alla Pubertà per la Involuzione DellEpifisi Ipoproduzione Melatonina(che Lo inibisce) Basso peso corporeo lo Inibisce con meccanismo Leptino mediato.

24 Aumenta di notte e Con lattività intensa Nelle amenorree Marcato aumento Bassa di giorno Aumenta Maggiormente Nelle Atlete Sedentarie e Atlete con Cicli regolari livelli simili Di melatonina

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26 Inoltre quando si osserva un ritardo Del Menarca Ritardo ossificazione delle metafisi Eccessiva crescita staturale

27 Principale sede extraovarica Di conversione degli androgeni In estrogeni(attività aromatasica) Accumulo di androgeni Interferenza sul Feed-back Ipotalamo-ipofisi- ovaia

28 Aumenta con la Attività motoria, Così come il Gh Inibisce il GnRH

29 Stimolano la Produzione di Prolattina.

30 T3 e T4 aumentano con Lattività intensa Incremento del metabolismo Anche del 30% Calo ponderale

31 Soprattutto di resistenza Maggior perdita Di tessuto adiposo Corsa prolungata, Danza sportiva.

32 Utile valutare una terapia Estro-progestinica per Incidere anche osteoporosi Anemia da sport Sindrome pre mestruale

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34 Per ultimo si deve evidenziare Come nel percorso diagnostico- Terapeutico di una Atleta oligo- Amenorroica si debbano escludere Cause organiche.

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