Riduzione del rischio di caduta nell’anziano fragile

Presentazione sul tema: "Riduzione del rischio di caduta nell’anziano fragile"— Transcript della presentazione:

1 Riduzione del rischio di caduta nell’anziano fragile
Il progetto della Regione Emilia-Romagna Le cadute nell’anziano tra prevenzione, cura, assistenza e …progettazione Reggio Emilia 8 giugno 2007 Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

2 Marinella Natali Servizio Sanità pubblica
Intesa Stato-Regioni e Province Autonome 23 marzo 2005 Il Piano regionale della prevenzione dell’Emilia-Romagna Screening oncologici Vaccinazioni Prevenzione rischio cardiovascolare Prevenzione delle recidive cardiovascolari Prevenzione complicanze del diabete Prevenzione dell’obesità Prevenzione delle patologie indotte dall’ambiente costruito Prevenzione incidenti sul lavoro, stradali e domestici Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

3 Gli incidenti domestici
Le dimensioni del problema in Emilia-Romagna % popolazione anno ( aa) è vittima di un incidente domestico 3-3,5%popolazione anno (tutte le età) è vittima di un incidente domestico che dà luogo ad accesso al PS (Multiscopo ISTAT 2002, SINIACA Forlì 2003 e 2004, PASSI 2005, indagine AzUsl Modena su dati correnti) Le esperienze Piani per la salute Indagini conoscitive Informazione e formazione Formazione per progettisti Interventi nelle abitazioni Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

4 Per la prevenzione degli incidenti domestici 2 temi:
Il Piano regionale 2006 – 2008 Per la prevenzione degli incidenti domestici 2 temi: sorveglianza e prevenzione 2 obiettivi generali: un sistema informativo regionale una riduzione del fenomeno sia per incidenza sia per gravità nei bambini e negli anziani Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

5 Sorveglianza Costruzione di un sistema informativo regionale
Obtv specifico A: definizione di uno strumento operativo di raccolta dei dati correnti sull’incidenza del fenomeno e sulle condizioni di salute delle vittime di incidenti domestici applicabile all’intero territorio regionale. Obtv specifico B: attivazione in Regione di almeno un secondo punto di rilevazione SINIACA Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

6 Obiettivi specifici di riduzione del rischio nella popolazione target
Prevenzione Obiettivi specifici di riduzione del rischio nella popolazione target A) di caduta nell’anziano fragile B) da aspetti impiantistici, strutturali e comportamentali mediante visite domiciliari associate a fornitura di dispositivi a basso costo e ad interventi informativi (bambini ed anziani) C) tramite interventi informativi ed educativi specifici (bambini ed anziani) Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

7 Riduzione del rischio di caduta nell’anziano fragile al domicilio
Prevenzione Obtv specifico A Riduzione del rischio di caduta nell’anziano fragile al domicilio Intervento di promozione dell’attività fisica nella popolazione target basato su mobilizzazione e ginnastica dedicata Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

8 Gruppo di progetto multidisciplinare con il compito di:
definire il target mettere a punto un modello operativo seguirne la sperimentazione in alcune realtà campione valutarne costi e criticità organizzative per eventuale estensione all’intera Regione Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

9 Marinella Natali Servizio Sanità pubblica
Lavori in corso Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

10 Popolazione target ultraottantenni residenti a domicilio
con episodio di caduta nei 12 mesi precedenti, esclusi i titolari di assegno di accompagnamento Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

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Modello operativo Reclutamento (MMG, SAA, intervista telefonica) 3 accessi domiciliari e 10 telefonate del fisioterapista (durata complessiva 1 anno) per valutare il grado di adesione al programma T0, 3a settimana, 8a settimana 2a, 4a, 6a settimana poi mensile fino ad 1 anno Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

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Reclutamento (MMG, SAA, intervista telefonica) Intervista telefonica 1)E’ caduto nell’ultimo anno? (se no verificare) 2)E’ caduto perché è svenuto? (se sì escludere dal progetto) 3) E’ in grado di compiere per 3 volte il giro del tavolo della cucina autonomamente o utilizzando il bastone ? 4)Riesce a distinguere le dita della sua mano sinistra mettendo il braccio disteso in avanti ? 5)E’ disponibile ad eseguire alcuni semplici esercizi che servirebbero per prevenire le cadute? Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

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Accessi domiciliari PRIMA VISITA Presenta il programma e fornisce le motivazioni Raccoglie la storia del paziente ed eventuali fattori condizionanti il programma Esegue una valutazione di forza ed equilibrio mediante i test prescelti Prescrive un set personalizzato di esercizi ( indicando per ciascuno di essi il grado di difficoltà adeguato) e, se possibile, un piano di deambulazione in sicurezza. Confeziona e consegna l’opuscolo degli esercizi scelti in modo personalizzato Addestra l’anziano all’esecuzione degli esercizi e lo invita a ripeterli secondo lo schema Ricorda di interrompere il programma e avvisare in caso di malattia o caduta Prende appuntamento per la visita successiva SECONDA VISITA Valutazione e progressione TERZA VISITA Valutazione Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

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VALUTAZIONE 1° TEST : Alzarsi dalla sedia “Chair stand test” 2°TEST : Prove dell’equilibrio su scala (da 1 a 4) “Four test balance scale” Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

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ADDESTRAMENTO Il fisioterapista individua un set di esercizi personalizzati, consegna l’opuscolo ed insegna all’anziano l’esecuzione Effettua i successivi accessi e contatti telefonici Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

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Cosa resta da fare Confrontarsi con DPC, SAA e Comuni e individuare i territori per la sperimentazione Formare il personale Identificare il modello di valutazione dei costi e di impatto organizzativo Attuare il programma Effettuare la valutazione Marinella Natali Servizio Sanità pubblica

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Grazie per l’attenzione e buon lavoro Marinella Natali Servizio Sanità pubblica