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Diego Ripamonti, Malattie Infettive Ospedali Riuniti di Bergamo 1 dicembre 2010 Giornata mondiale contro lAIDS.

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Presentazione sul tema: "Diego Ripamonti, Malattie Infettive Ospedali Riuniti di Bergamo 1 dicembre 2010 Giornata mondiale contro lAIDS."— Transcript della presentazione:

1 Diego Ripamonti, Malattie Infettive Ospedali Riuniti di Bergamo 1 dicembre 2010 Giornata mondiale contro lAIDS

2 - Diagnosi di infezione - Quando iniziare la terapia? - Terapia anti-HIV - Vaccino - Prevenzione Giornata mondiale contro l AIDS 2010

3 Diagnosi di infezione da HIV HIV test (Ab) Western Blot (Ab) HIV RNA (viremia) Positivo (falsi positivi) negativo positivo numero dei CD4 Giornata mondiale contro l AIDS 2010

4 Sistema immunitario AIDS Infezione da HIV Sistema immunitario 11 anni Terapia antivirale I farmaci hanno cronicizzato una infezione cronica Giornata mondiale contro l AIDS 2010

5 Quando iniziare la terapia? Dipende: dal livello dei CD4 dalla carica virale dalle altre patologie associate dalletà dalla aderenza del paziente ai farmaci ………. Giornata mondiale contro l AIDS 2010

6 Dati dellIstituto Superiore di Sanità sui casi di AIDS solo casi notificati di AIDS AIDS sieropositivi Giornata mondiale contro l AIDS 2010

7 % M etero omo td >45 <27 Nuovi pazienti nel periodo 01 gen - 15 nov 2010: 124 (di cui 19 con diagnosi già nota in altri centri) Malattie Infettive - Ospedali Riuniti di Bergamo Giornata mondiale contro l AIDS 2010

8 Terapia antiretrovirale Giornata mondiale contro l AIDS 2010

9 Classi dei farmaci anti-HIV 1. NRTIs 2. NNRTIs 3. inibitori delle proteasi 4. inibitori delle integrasi 5. inibitori di fusione 6. inibitori del CCR5 >25 farmaci in commercio, ma il virus può essere o diventare resistente ad uno o più farmaci…. Giornata mondiale contro l AIDS 2010

10 Terapia anti-HIV - Sempre terapia a 3 farmaci - E una terapia cronica - Non esiste un vaccino Giornata mondiale contro l AIDS 2010

11 Quale tossicità dopo decenni di terapia? Laderenza al 100% per tutta la vita? Le resistenze virali fanno perdere efficacia ai farmaci Giornata mondiale contro l AIDS 2010

12 Prevenzione - campagna di informazione - campagna di educazione al test - eseguire il test - uso del profilattico La trasmissione sessuale rappresenta la modalità di contagio in assoluto più frequente al mondo! Giornata mondiale contro l AIDS 2010

13 Dove si fa il test? - in tutti i laboratori ed ospedali - gratuito - anche anonimo - anche senza richiesta del medico curante Giornata mondiale contro l AIDS 2010

14 Gravidanza ed infezione da HIV Giornata mondiale contro l AIDS 2010

15 Gravidanza Parto cesareo Terapia antivirale AZT al neonato Allattamento artificiale ~20% ~1-2% Fare sempre il test prima o durante la gravidanza! Giornata mondiale contro l AIDS 2010

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