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Sintomi suggestivi di rinite allergica Sintomi solitamente NON presenti nella rinite allergica 2 o più dei seguenti per >1 ora nella maggior parte dei.

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Presentazione sul tema: "Sintomi suggestivi di rinite allergica Sintomi solitamente NON presenti nella rinite allergica 2 o più dei seguenti per >1 ora nella maggior parte dei."— Transcript della presentazione:

1 Sintomi suggestivi di rinite allergica Sintomi solitamente NON presenti nella rinite allergica 2 o più dei seguenti per >1 ora nella maggior parte dei giorni - rinorrea acquosa - starnuti a salve - ostruzione nasale - prurito nasale - (congiuntivite) - sintomi unilaterali - ostruzione nasale isolata - rinorrea purulenta - rinorrea posteriore con muco denso e/0 senza rinorrea anteriore - dolore - epistassi ricorrenti - anosmia DEFINIRE LA GRAVITAINVIARE AL MEDICO Diagnosi differenziale della rinite

2 Moderata/severa Una o più di:. Disturbi sonno. Limitazione attività quotidiane. Riduzione rendimento scuola/lavoro. Altri sintomi Lieve no disturbi sonno & no limitazione attività quotidiane & limitazioni lavorative o scolastiche & non altri sintomi Intermittente < 4 giorni/settimana O < 4 settimane Persistente > 4 giorni/settimana E > 4 settimane ARIA Position Paper, JACI, 2001 Classificazione della rinite

3 Sintomi suggestivi di congiuntivite allergica Sintomi solitamente NON presenti nella congiuntivite allergica 1 o più dei seguenti per >1 ora nella maggior parte dei giorni - sintomi di rinite - sintomi oculari bilaterali - lacrimazione - prurito oculare - arrossamento oculare 1 o più dei seguenti - completa assenza di rinite - sintomi unilaterali - fotofobia - bruciore oculare - secchezza della congiuntiva Diagnosi differenziale della congiuntivite

4 LIEVE AntiH1 orali AntiH1 nasali e/o decongest. MODERATA/ LIEVE SEVERA AntiH1 orali AntiH1 nasali e/o decongest. CS nasali (cromoni) MODERATA/ SEVERA CS nasali Nella persistente rivedere dopo 2-4 sett. Se non risposta step-up rivedere dopo 2-4 sett. MIGLIORA: step down NO RISPOSTA: rivedere diagnosi Aumenta CS nasale Aggiungi antiH1 Aggiungi ipratropio Aggiungi decongest. o CS sist. INTERMITTENTE PERSISTENTE ALLONTANAMENTO ALLERGENE IMMUNOTERAPIA Trattamento a step della Rinite

5 SINTOMI DI RINITE ALLERGICA Lieve intermittente Lieve persistente Moderata/severa intermitt. Moderata/severa persistente AntiH1 orali o AntiH1 nasali e/o decongestionanti o steroidi nasali (o cromoni) AntiH1 orali* o AntiH1 nasali* o decongestionanti o cromoni* o lavaggi nasali* INVIARE AL MEDICO Se dopo 7-15 giorni nessun miglioramento Scelta del trattamento per la rinite da parte del farmacista Secondo disponibilità e non necessariamente nellordine

6 SINTOMI DI CONGIUNTIVITE ALLERGICA 1 o più dei seguenti per >1 ora nella maggior parte dei giorni - sintomi di rinite - sintomi oculari bilaterali - lacrimazione - prurito oculare - arrossamento oculare - assenza di fotofobia Dubbi sulla natura del disturbo? Antistaminici orali* o antistaminici oculari* o cromoni oculari* INVIARE AL MEDICO Se dopo 7-15 giorni nessun miglioramento SI NO Scelta del trattamento per la congiuntivite da parte del farmacista Secondo disponibilità e non necessariamente nellordine

7 Il paziente non sa di essere asmatico Il paziente ha già una diagnosi di asma Chiedere - ha avuto episodi di respiro sibilante? - ha tosse fastidiosa, specie la notte? - ha tosse o sibili dopo sforzo fisico? - senso di oppressione toracica? Uno o più dei seguenti: - difficoltà a dormire per tosse o altri sintomi di asma - sintomi di asma anche durante il giorno - problemi nelle attività di tutti i giorni - necessità di broncodilatatori spray più di una volta al giorno? SOSPETTA ASMAINVIARE AL MEDICO Lasma nel paziente con rinite persistente Se SI ad almeno una delle domande Asma NON CONTROLLATA


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