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I Vaccini nelletà adolescenziale Vaccinazioni e Viaggi Dott. Valter Turello DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE N.O. Strategie Vaccinali Il Servizio Territoriale.

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Presentazione sul tema: "I Vaccini nelletà adolescenziale Vaccinazioni e Viaggi Dott. Valter Turello DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE N.O. Strategie Vaccinali Il Servizio Territoriale."— Transcript della presentazione:

1 I Vaccini nelletà adolescenziale Vaccinazioni e Viaggi Dott. Valter Turello DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE N.O. Strategie Vaccinali Il Servizio Territoriale Territoriale della ASL 3 della ASL 3

2 MEDICINA DEI VIAGGI MEDICINA DEI VIAGGI protegge i viaggiatori dai rischi sanitari (infettivi e non) protegge la comunità dallimportazione delle infezioni

3 PROBLEMI SANITARI COLLEGATI AI VIAGGI (1) Malaria Malaria Epatite A e B Epatite A e B Infezioni respiratorie Infezioni respiratorie Diarrea dei viaggiatori Infezioni dermatologiche Infezioni dermatologiche Malattie trasmissibili sessualmente Malattie trasmissibili sessualmente

4 PROBLEMI SANITARI COLLEGATI AI VIAGGI (2) incidenti stradali e balneari incidenti stradali e balneari effetti del clima e radiazioni solari effetti del clima e radiazioni solari jet – lag jet – lag patologie legate al volo patologie legate al volo patologie da latitudine patologie da latitudine

5 FREQUENZA DEI PROBLEMI SANITARI NEI VIAGGI 75% problemi lievi 75% problemi lievi 7% intervento medico 7% intervento medico 1% ospedalizzazione 1% ospedalizzazione STEFFEN et al 2004 STEFFEN et al 2004

6 MEDICINA DEI VIAGGI TARGET Turismo Turismo Turismo last minute Turismo last minute Lavoro Lavoro Volontariato Volontariato Migrazione Migrazione

7 Discipline Tradizionali Malattie Infettive Medicina interna Pediatria Geriatria Ostetricia Dermatologia Psichiatria Oftalmologia Otorinonolaringopatia Traumatologia Microbiologia Farmacologia Psicologia Igiene e Sanità pubblica Nuove Specialità Epidemiologie Prevenzione Terapia Auto trattamento Medicina dei Viaggiatori Necessità del viaggiatore LA MEDICINA DEI VIAGGI COME SCIENZA INTERDISCIPLINARE

8 FONTI INFORMATIVE per i viaggiatori Medici di famiglia Internet Centri di Medicina dei Viaggi libri,riviste,giornali fonti governative e ambasciate

9 RISORSE DISPONIBILI SU INTERNET RISORSE DISPONIBILI SU INTERNET Top Net Europe Word Health organization Centers for Disease Control and Prevention-U.S.A. Viaggi Salute e sicurezza The International Society of Travel Medicine

10 EFFICACIA DELLA MEDICINA DEI VIAGGI capacità di individuare e proporre i vaccini, le terapia,i comportamenti più adatti al tipo di viaggiatore e al tipo di viaggio evitando di generare timori e paure inutili e dispendiose

11 STRUMENTI DEL SERVIZIO TERRITORIALE Counselling Counselling Misure di prevenzione sanitaria Misure di prevenzione sanitaria Valutazione di ritorno Valutazione di ritorno

12 COUNSELLING stima dei rischi prima del viaggio stato sanitario individuale

13 STIMA DEI RISCHI itinerario del viaggio itinerario del viaggio aspetto geografico aspetto geografico aspetto politico della nazione aspetto politico della nazione situazione sanitaria della nazione situazione sanitaria della nazione

14 ITINERARIO DEL VIAGGIO paesi e regioni attraversate paesi e regioni attraversate motivo del viaggio motivo del viaggio modo di viaggiare modo di viaggiare tipo di alloggio tipo di alloggio durata del soggiorno e viaggio durata del soggiorno e viaggio

15 ASPETTO GEOGRAFICO POLITICO DEL PAESE META DEL VIAGGIO clima clima altitudine altitudine servizi medici disponibili servizi medici disponibili rischi particolari rischi particolari

16 SITUAZIONE SANITARIA DEL PAESE META DEL VIAGGIO malattie endemiche epidemie in atto vettori rischi non infettivi

17 STATO SANITARIO INDIVIDUALE storia medica dettagliata storia medica dettagliata terapia in corso terapia in corso storia personale delle vaccinazioni storia personale delle vaccinazioni

18 STATO SANITARIO INDIVIDUALE SITUAZIONI PARTICOLARI SITUAZIONI PARTICOLARI bambini bambini anziani anziani gravide gravide malattie croniche malattie croniche

19 MISURE DI PREVENZIONE GENERALE regole di comportamento regole di comportamento alimentazione alimentazione farmaci da viaggio (automedicazione) farmaci da viaggio (automedicazione) materiale informativo materiale informativo

20 REGOLE DI COMPORTAMENTO igiene personale abbigliamento protezione da vettori abitudini sessuali esposizione al sole

21 ALIMENTAZIONE bolli,cuoci,sbuccia o lascia stare

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24 VACCINAZIONE NEI VIAGGIATORI I vaccini sono sicuri e efficaci La vaccinazione non esclude le misure di prevenzione generali La protezione non è immediata

25 PROGRAMMA VACCINALE Vaccinazione di base (storia vaccinale) Vaccinazioni specifiche Vaccinazioni obbligatorie

26 PROGRAMMA VACCINALE FATTORI CONSIDERATI rischio di esposizione alla malattia rischio di esposizione alla malattia età, stato di salute età, stato di salute storia vaccinale storia vaccinale specifici fattori di rischio specifici fattori di rischio eventuali controindicazioni eventuali controindicazioni reazioni a precedenti vaccinazioni reazioni a precedenti vaccinazioni

27 VACCINAZIONI DI BASE Difterite/Tetano (DT) Poliomielite (IPV) Epatite B (HBV) Morbillo

28 VACCINI per la prevenzione delle malattie a trasmissione orofecale Epatite A Tifo orale (Ty21a) Tifo parenterale (Vi CPS) Colera orale

29 VACCINO ANTIEPATITE A inattivato con formaldeide 2 dosi via i.m: 0-6/24 mesi immunità : 10 anni efficacia : 85-90% (4 settimane dopo I dose)

30 VACCINO ANTIEPATITE A Offerta gratuita a bambini stranieri e immigrati da paesi ad alta e media endemia in caso di : ritorno al paese di origine per periodi di vacanza ritorno al paese di origine per periodi di vacanza inizio frequenza scolastica inizio frequenza scolastica PIANO REGIONALE VACCINI 2005/2007

31 VACCINO ANTITIFICO ORALE ( S.typhi – paratyphi A e B ) vivo attenuato vivo attenuato 3 dosi (2 gg di intervallo) 3 dosi (2 gg di intervallo) immunità : 1-3 anni immunità : 1-3 anni efficacia :70% efficacia :70% ( 7gg dopo ultima dose) ( 7gg dopo ultima dose)

32 VACCINO ANTITIFICO PARENTERALE ( S.typhy) polisaccaridico 1 dose immunità :1-3 anni efficacia :70% (7 gg dopo liniezione)

33 VACCINO ANTICOLERA ORALE BATTERI UCCISI DI V.COLERA - SUBUNITA DELLA TOSSINA COLERICA 2 dosi in adulto, 3 dosi in bambini immunità: 2 anni efficacia : 80% contro colera 30-60% contro diarrea da ETEC 30-60% contro diarrea da ETEC

34 VACCINI per la prevenzione della malattia a trasmissione respiratoria Meningococco polisaccaridico ACWY Meningococco C coniugato Pneumococco coniugato TubercolosiInfluenza

35 ALTRI VACCINI Febbre Gialla Rabbia Epatite A+B

36 VACCINO ANTIAMARILLICO vivo attenuato unica dose i.m. unica dose i.m. immunità : 10 anni immunità : 10 anni efficacia : 100% efficacia : 100% controind. : deficit immunitario controind. : deficit immunitario gravidanza gravidanza bambini < 9 mesi bambini < 9 mesi

37 VACCINO EPATITE A+B Virus A : inattivato Virus B : ricombinante 3 dosi via i.m. (0-1-6 mesi) protezione rapida : gg

38 FARMACOPROFILASSI Malaria Malaria Diarrea del viaggiatore Diarrea del viaggiatore

39 MALARIA I 4 principi per la prevenzione 1. coscienza del rischio 1. coscienza del rischio 2. protezione contro le zanzare 2. protezione contro le zanzare 3. corretta chemioprofilassi 3. corretta chemioprofilassi 4. modalità di trattamento (autotrattamento) 4. modalità di trattamento (autotrattamento)

40 DIARREA DEL VIAGGIATORE PREVENZIONE misure protettive alimentari misure protettive alimentari vaccinazioni vaccinazioni probiotici probiotici profilassi antibiotica profilassi antibiotica

41 PROFILASSI ANTIBIOTICA indicazioni assolute Acloridria Acloridria Assunzione continua di inibitori pompa protonica Assunzione continua di inibitori pompa protonica Immunodeficenza Immunodeficenza M.gastrointestinali croniche M.gastrointestinali croniche Insufficenza renale cronica Insufficenza renale cronica

42 PROFILASSI ANTIBIOTICA indicazioni relative anziani anziani gravidanza gravidanza viaggi avventurosi, estremi viaggi avventurosi, estremi politici, diplomatici, sportivi politici, diplomatici, sportivi

43 RITORNO DAL VIAGGIO completamento della vaccinazione valutazione eventuali rischi CENTRO DI RIFERIMENTO INFETTIVOLOGICO INFETTIVOLOGICO

44 STRATEGIE DI IMPLEMENTAZIONE integrazione integrazioneCOMUNICATIVE promozione promozioneFORMATIVE

45 MEDICO DI FAMIGLIA PEDIATRA DI LIBERA SCELTA Collaborazione con i Centri prima del viaggio al ritorno Consulenza diretta con i Centri

46 LINTEGRAZIONE MMG - PLS Infettivologi Microbiologi Laboratoristi Medicina dei Viaggi Dermatologi

47 LA PROMOZIONE Centri di accoglienza e volontariato Agenti di Viaggi Mass Media MMG - PLS Medicina dei Viaggi Aziende

48

49 LA FORMAZIONE Formazione interdisciplinare degli operatori sanitari Formazione specifica degli operatori turistici

50 AMBULATORI VIA ARCHIMEDE 30A TEL – 63 VIA SIFFREDI,81 TEL prossima sede Palazzo della Salute Fiumara Su prenotazione Su pagamento tariffa regionale


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