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Impatto sulla salute del modello GIANO: si può misurare ? Roberto Gnavi, Alessandro Migliardi, Marco Dalmasso ASL 5 – Servizio Sovrazonale di Epidemiologia.

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Presentazione sul tema: "Impatto sulla salute del modello GIANO: si può misurare ? Roberto Gnavi, Alessandro Migliardi, Marco Dalmasso ASL 5 – Servizio Sovrazonale di Epidemiologia."— Transcript della presentazione:

1 Impatto sulla salute del modello GIANO: si può misurare ? Roberto Gnavi, Alessandro Migliardi, Marco Dalmasso ASL 5 – Servizio Sovrazonale di Epidemiologia GIANO Un modello professionale che può incidere sulla salute Torino, 18 febbraio 2004

2 Cosa misurare? GIANO 1 non progettato per essere valutato in termini di salute non ha coinvolto tutti gli assistiti breve (dal febbraio 99 al febbraio 2000 ripreso da febbraio 2001) GIANO 2 non ha ancora coinvolto tutti gli assistiti avviato da meno di 2 anni (poco per misurarne gli effetti a lungo termine)

3 Come misurare ? Assistiti del progetto GIANO versus la popolazione generale (Torino) Tra gli assistiti del progetto GIANO: partecipanti versus non partecipanti Assistiti visitati in GIANO 1 e GIANO2 versus Assistiti visitati solo in GIANO 2

4 ipertesi noti ipertesi in compenso ricoveri per cause correlate allipertensione decessi per cause correlate allipertensione Storia clinica dellipertensione e possibili punti di osservazione Quali oggetti misurare? riconoscimentotrattamentocomplicanzemorte Confronto tra vecchi e nuovi assistiti GIANO Confronto con Torino e tra partecipanti e non partecipanti

5 GIANO e la popolazione torinese

6 GIANO: Confronto tra assisiti e popolazione torinese per alcune caratteristiche

7 GIANO: sopravvivenza negli assistiti e nella popolazione torinese al (227 decessi) Uomini Donne

8 GIANO: differenze nella mortalità fra assistiti e popolazione torinese al Controllato per sesso, età, titolo di studi e stato civile

9 GIANO: differenze nei ricoveri fra assistiti e popolazione torinese al Controllato per sesso, età, titolo di studio e stato civile

10 Assistiti del progetto GIANO: confronto tra partecipanti e non partecipanti

11 Confronto tra partecipanti e non partecipanti per alcune caratteristiche

12 GIANO: sopravvivenza tra partecipanti e non partecipanti al Uomini Donne

13 GIANO: Differenze nella mortalità fra partecipanti e non partecipanti Controllati per sesso, età, titolo di studio, stato civile e medico

14 GIANO: differenze nel ricovero tra partecipanti e non partecipanti al Controllati per sesso, età, titolo di studio, stato civile e medico

15 Confronto tra assistiti del progetto GIANO vecchi e nuovi

16 Confronto tra vecchi e nuovi assistiti GIANO assistiti visitati in GIANO 1 e GIANO 2 n = 1184 assistiti visitati solo in GIANO 2 n = 2243 Prevalenza di pazienti ipertesi Prevalenza di ipertesi con PA compensata

17 Confronto tra vecchi e nuovi assistiti GIANO (valori percentuali)

18 Confronto tra vecchi e nuovi assistiti GIANO

19 Confronto tra vecchi e nuovi assistiti GIANO (rapporti di prevalenza) Controllato per sesso, età, titolo di studio, stato civile

20 Differenze per titolo di studio nella mortalità per ictus in 10 paesi europei negli anni 90 Avendano et al. Educational Level and Stroke Mortality: A Comparison of 10 European Populations During the 1990s. Stroke,2004;35:

21 Differenze nella mortalità per titolo di studio (elementare vs. laurea e diploma ) tra partecipanti e non partecipanti al progetto GIANO Controllato per sesso, età, stato civile

22 Differenze nei ricoveri per titolo di studio (elementare vs. laurea e diploma ) tra partecipanti e non partecipanti al progetto GIANO Controllato per sesso, età, stato civile

23 Differenze nella prevalenza di ipertensione e nella prevalenza di compenso per titolo di studio tra vecchi e nuovi assistiti Controllato per sesso, età, stato civile

24 Conclusioni Impatto sulla salute del modello GIANO: Si può misurare ? ….abbastanza (avendo a mente i limiti attuali)

25 Conclusioni Tutti gli indizi sono coerenti nellindicare che i soggetti assisiti secondo il modello GIANO hanno: una maggiore probabilità di vedere diagnosticata una eventuale ipertensione arteriosa e una maggiore probabilità di essere trattati in maniera adeguata una minore probabilità di sviluppare le complicanze della malattia e, soprattutto, una minore mortalità il modello GIANO sembra anche efficace nel ridurre le differenze sociali nella salute

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