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IL CARCINOMA IPOFARINGEO Diagnostica per immagini I. PANDOLFO ISTITUTO DI SCIENZE RADIOLOGICHE Università di Messina.

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Presentazione sul tema: "IL CARCINOMA IPOFARINGEO Diagnostica per immagini I. PANDOLFO ISTITUTO DI SCIENZE RADIOLOGICHE Università di Messina."— Transcript della presentazione:

1 IL CARCINOMA IPOFARINGEO Diagnostica per immagini I. PANDOLFO ISTITUTO DI SCIENZE RADIOLOGICHE Università di Messina

2 REPERI ANATOMICI DELLIPOFARINGE: OSSO IOIDE PLICA FARINGO-EPIGLOTTICA MARGINE INFERIORE DELLA CRICOIDE

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6 Parete mediale Parete laterale Angolo anteriore

7 - PARS MEMBRANOSA - PARS CARTILAGINEA SESENO PIRIFORME

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9 LA PARETE LATERALE DEL S.P. MEMBR. RAPPRESENTA UN LOCUS MINORIS RESIST. PER: - COPERTURA MUSCOLARE INCOMPLETA - FORI DI ACCESSO NERVEO-VASCOLARE - LINFATICI A CONTATTO DIRETTO CON LA MUCOSA

10 IL CA DELLA PARS MEMBRANOSA E AD ALTO RISCHIO PER: - INVASIONE DELLE PARTI MOLLI DEL COLLO E DELLE STRUTTURE VASCOLARI

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12 - INTERESSAMENTO CARTILAGINI CRICOIDE E TIROIDE - INTERESSAMENTO ARTIC. CRICOARITENOIDEA - INTERESSAMENTO CORDALE IL CA DELLA REG. CARTILAGINEA E AD ALTO RISCHIO PER:

13 IL CA DELLIPOFARINGE DIFFERISCE DAL CA LARINGEO PER: 1) ASPETTI CLINICI 2) STORIA NATURALE 3) PROGNOSI 4) SCELTE TERAPEUTICHE

14 ASPETTI CLINICI 1) FARINGODINIA MONOLATERALE 2) DISFAGIA FARINGEA 3) OTALGIA 4) DISFONIA

15 NEL 20% DEI CASI IL PRIMO SEGNO E LA COMPARSA DI UNA METASTASI LINFONODALE

16 IL CA IPOFARINGEO E DIAGNOSTICATO SPESSO CON RITARDO PER: - MODESTA ESPRESSIVITA SINTOMATOLOGICA - DIFFICOLTOSA ESPLORAZIONE - LESIONI A SVILUPPO SOTTOMUCOSO

17 - SENO PIRIFORME 85% - PARETE POSTERIORE 10-20% - REG. RETROCRICOIDEA 2-5% CA IPOFARINGEO (90% Ca epidermoidale)

18 FORME VEGETANTI FORME INFILTRANTI FORME ULCERATIVE FORME MISTE FORME MACROSCOPICHE

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27 - SENO PIRIFORME 85% - PARETE POSTERIORE 10-20% - REG. RETROCRICOIDEA 2-5% CA IPOFARINGEO (90% Ca epidermoidale)

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30 - SENO PIRIFORME 85% - PARETE POSTERIORE 10-20% - REG. RETROCRICOIDEA 2-5% CA IPOFARINGEO (90% Ca epidermoidale)

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35 CARCINOMA DIFFUSO

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39 RUOLO DELL IMAGING: -CONTRIBUIRE AD UNA DIAGNOSI TEMPESTIVA -STIMA DEI PARAMETRI T - N ( DEFINIZIONE DELL ORIGINE IPOFARINGEA DELLE LESIONI IN STADIO ASSAI AVANZATO )

40 DEFINIZIONE DELLESTENSIONE: (parametro T) INTERESSAMENTO SPAZIO PREEPIGLOTTICO SUPERAMENTO DELLA LINEA MEDIANA COINVOLGIMENTO ART. CRICOARITENOIDEA COINVOLGIMENTO CORDALE INTERESSAMENTO CARTILAGINEO INFILTRAZIONE VASI DEL COLLO INFILTRAZIONE DELLA TIROIDE

41 LA DEFINIZIONE DELL ORIGINE IPOFARINGEA E FACILE NELLE FORME LIMITATE

42 SEGNI INDICATIVI DELLORIGINE IPOFARINGEA: 1) INTERESSAMENTO DEL CORNO SUP. DELLA CARTILAGINE TIROIDEA 2) DISLOCAZIONE CONTROLATERALE DEL LARINGE

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