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Sistema di prenotazione esami ambulatoriali TC basato su priorità cliniche esplicite Dr. Antonio Pasini ASL CESENA ASL CESENA U.O. RADIOLOGIA DIAGNOSTICA.

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Presentazione sul tema: "Sistema di prenotazione esami ambulatoriali TC basato su priorità cliniche esplicite Dr. Antonio Pasini ASL CESENA ASL CESENA U.O. RADIOLOGIA DIAGNOSTICA."— Transcript della presentazione:

1 Sistema di prenotazione esami ambulatoriali TC basato su priorità cliniche esplicite Dr. Antonio Pasini ASL CESENA ASL CESENA U.O. RADIOLOGIA DIAGNOSTICA DIPARTIMENTO ADO IMMAGINI U.O. RADIOLOGIA DIAGNOSTICA DIPARTIMENTO ADO IMMAGINI DIRETTORE: Dr.M.MUGHETTI DIRETTORE: Dr. U.PASQUINI DIRETTORE: Dr.M.MUGHETTI DIRETTORE: Dr. U.PASQUINI

2 Modello RAO (raggruppamenti attesa omogenei ) Progetto di definizione dei criteri di prenotazione degli esami TC per pazienti esterni, secondo le direttive regionali di applicazione delle priorità della prescrizione. Progetto di definizione dei criteri di prenotazione degli esami TC per pazienti esterni, secondo le direttive regionali di applicazione delle priorità della prescrizione. Intento di riorganizzare e razionalizzare lofferta garantendo un uniforme accesso e livelli uniformi ed omogenei nellerogazione delle prestazioni. Intento di riorganizzare e razionalizzare lofferta garantendo un uniforme accesso e livelli uniformi ed omogenei nellerogazione delle prestazioni.

3 Modello RAO (raggruppamenti attesa omogenei) Il modello deriva dalla necessità di individuare soluzioni al crescente problema dei tempi dattesa. Il modello deriva dalla necessità di individuare soluzioni al crescente problema dei tempi dattesa. Si ritiene fondamentale la formulazione accurata della richiesta affinchè risulti chiaro il quesito diagnostico che ne condiziona la giusta collocazione nella griglia delle priorità Si ritiene fondamentale la formulazione accurata della richiesta affinchè risulti chiaro il quesito diagnostico che ne condiziona la giusta collocazione nella griglia delle priorità

4 Emergenza-Urgenza Emergenza: da eseguire nel più breve tempo possibile Emergenza: da eseguire nel più breve tempo possibile Urgenza (U): da eseguire entro 24 ore Urgenza (U): da eseguire entro 24 ore Le urgenze U generalmente non sono previste in ambito ambulatoriale La gestione delle urgenze U è un problema clinico (diagnostico e terapeutico) da affrontare in struttura ospedaliera

5 Urgenze (U ) Sospetta dissezione ao.toraco-addominale Sospetta fissurazione aneurisma ao. addominale Sospetta fissurazione aneurisma ao. addominale Sospetta embolia polmonare Sospetta embolia polmonare Sospetta emergenza vascolare addominale Sospetta emergenza vascolare addominale Sospetta pancreatite acuta Sospetta pancreatite acuta Sospetto ittero ostruttivo Sospetto ittero ostruttivo Dissezione aorta addominale Dissezione aorta addominale Dissezione aorta ascendente Dissezione aorta ascendente Dissezione aorta discendente Dissezione aorta discendente

6 Urgenze (U ) Sospetta dissezione Sospetta dissezione aorta toraco-addominale Sospetta fissurazione aneurisma ao.add.le Sospetta embolia polmonare Sospetta embolia polmonare Sospetta emergenza vascolare addominalele Sospetta emergenza vascolare addominalele Sospetta pancreatite acuta Sospetta pancreatite acuta Sospetto ittero ostruttivo Sospetto ittero ostruttivo Aneurisma aorta addominale non fissurato Aneurisma aorta addominale non fissurato Aneurisma aorta addominale fissurato Aneurisma aorta addominale fissurato

7 Urgenze (U ) Sospetta dissezione aorta Sospetta dissezione aorta toraco-addominale toraco-addominale Sospetta fissurazione aneurisma ao. addominale Sospetta fissurazione aneurisma ao. addominale Sospetta embolia polmonare Sospetta emergenza vascolare addominale Sospetta emergenza vascolare addominale Sospetta pancreatite acuta Sospetta pancreatite acuta Sospetto ittero ostruttivo Sospetto ittero ostruttivo Reperto normale Tromboembolia polmonare

8 Urgenze (U ) Sospetta dissezione aorta toraco-addominale Sospetta dissezione aorta toraco-addominale Sospetta fissurazione aneurisma ao.addominale Sospetta fissurazione aneurisma ao.addominale Sospetta embolia polmonare Sospetta embolia polmonare Sospetta emergenza vascolare addominale Sospetta pancreatite acuta Sospetta pancreatite acuta Sospetto ittero ostruttivo Sospetto ittero ostruttivo A.M.S. normale Trombosi A.M.S. A.M.S. normale Trombosi A.M.S. Aneurisma a. iliaca sn Aneurisma a. iliaca sn Aneurisma a. splenica Aneurisma a. splenica

9 Urgenze (U ) Sospetta dissezione aorta toraco-addominale Sospetta dissezione aorta toraco-addominale Sospetta fissurazione aneurisma ao.addominale Sospetta fissurazione aneurisma ao.addominale Sospetta embolia polmonare Sospetta embolia polmonare Sospetta emergenza vascolare addominale Sospetta emergenza vascolare addominale Sospetta pancreatite acuta Sospetto ittero ostruttivo Sospetto ittero ostruttivo Pancreas normale Pancreatite acuta necrotico-emorragica Pancreas normale

10 Urgenze (U ) Sospetta dissezione aorta toraco-addominale Sospetta dissezione aorta toraco-addominale Sospetta fissurazione aneurisma ao.addominale Sospetta fissurazione aneurisma ao.addominale Sospetta embolia polmonare Sospetta embolia polmonare Sospetta emergenza vascolare addominale Sospetta emergenza vascolare addominale Sospetta pancreatite acuta Sospetta pancreatite acuta Sospetto ittero ostruttivo Colangio-RM normale Colangioca. della confluenza biliare (T. di Klatskin) Adenoca. duttale cefalo-pancreatico Coledocolitiasi

11 Urgenza breve gg.(B) Stadiazione/ diagnosi neoplasie body e capo-collo Stadiazione/ diagnosi neoplasie body e capo-collo (mass.facciale, rino-oro-ipofaringe, laringe, tiroide, ecc.) (mass.facciale, rino-oro-ipofaringe, laringe, tiroide, ecc.) in previsione terapeutica in previsione terapeutica Completamento diagnostico dopo esami 1°livello (Rx-eco) per patologia dubbia Completamento diagnostico dopo esami 1°livello (Rx-eco) per patologia dubbia Sospette complicanze di patologia evolutiva, conosciuta Sospette complicanze di patologia evolutiva, conosciuta Aneurisma ao.add.le sintomatico o diam.magg.5cm, Aneurisma ao.add.le sintomatico o diam.magg.5cm, dopo esami 1° livello (Eco, Eco-color-doppler) dopo esami 1° livello (Eco, Eco-color-doppler) Emoftoe (se RX standard negativo) Emoftoe (se RX standard negativo) Disfonia da paralisi ricorrenziale (se RX standard negativo) Disfonia da paralisi ricorrenziale (se RX standard negativo) Sd. mediastinica (se RX standard negativo) Sd. mediastinica (se RX standard negativo) Lesioni ossee focali non note, fratture patologiche Lesioni ossee focali non note, fratture patologiche

12 Esami Tc differibili gg.(D) Controlli di patologia conosciuta (stabile), in trattamento Controlli di patologia conosciuta (stabile), in trattamento Completamento esami 1° livello (RX,Eco) per patologia benigna Completamento esami 1° livello (RX,Eco) per patologia benigna Esami post-operatori di patologia trattata radicalmente (1°controllo) Esami post-operatori di patologia trattata radicalmente (1°controllo) Miastenia (se RX standard negativo) Miastenia (se RX standard negativo) Ricerca metastasi, se esami di 1° livello negativi (RX, eco) Ricerca metastasi, se esami di 1° livello negativi (RX, eco) HRCT torace per stadiazione/diagnosi di patologia polmonare cronica diffusa HRCT torace per stadiazione/diagnosi di patologia polmonare cronica diffusa HRCT rocche petrose,dismorfismi congeniti ed esiti di fratture (distretto cervico-facciale) HRCT rocche petrose,dismorfismi congeniti ed esiti di fratture (distretto cervico-facciale) Dentalscan pre-operatorio (previsione terapeutica fissata) Dentalscan pre-operatorio (previsione terapeutica fissata) Patologia rino-sinusale, in previsione terapeutica (chirurgica) Patologia rino-sinusale, in previsione terapeutica (chirurgica)

13 Esami TC programmabili 180 gg.(P) Controlli programmati di patologia cronica, con clinica stabile Controlli programmati di patologia cronica, con clinica stabile Follow-up periodici (patologia oncologica) Follow-up periodici (patologia oncologica) Completamento esami 1°livello (RX,ECO) per patologia benigna o congenita conosciuta Completamento esami 1°livello (RX,ECO) per patologia benigna o congenita conosciuta Dentalscan per valutazione pre-implantologica Dentalscan per valutazione pre-implantologica Patologi a rino-sinusale cronica Patologi a rino-sinusale cronica


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