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Mitic Award 2013 Medtronic Italian best Case Award Rottura secondaria di PAU dopo chimney TEVAR: embolizzazione percutanea transtoracica Dr Gabriele Piffaretti,

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Presentazione sul tema: "Mitic Award 2013 Medtronic Italian best Case Award Rottura secondaria di PAU dopo chimney TEVAR: embolizzazione percutanea transtoracica Dr Gabriele Piffaretti,"— Transcript della presentazione:

1 Mitic Award 2013 Medtronic Italian best Case Award Rottura secondaria di PAU dopo chimney TEVAR: embolizzazione percutanea transtoracica Dr Gabriele Piffaretti, PhD Chirurgia Vascolare, Dipartimento di Scienze Chirurgiche e Morfologiche Università degli Studi dellInsubria – A.O.U. Fondazione Macchi Ospedale di Circolo, Varese

2 M, 76y ANAMNESI PATOLOGICA IPERTENSIONE ARTERIOSA TPSV BPCO ( 2 + CORTICOSTEROIDI) IPERCOLESTEROLEMIA ILEO ADESIOLISI M, 76y ANAMNESI PATOLOGICA IPERTENSIONE ARTERIOSA TPSV BPCO ( 2 + CORTICOSTEROIDI) IPERCOLESTEROLEMIA ILEO ADESIOLISI A.A.T. ARCO IV APPROFONDIMENTO BPCO IV APPROFONDIMENTO BPCO

3 39.4HU 45.9HU

4 OPEN CUSTOM RE-ROUTING CHIMNEY

5 EuroSCORE % EuroSCORE % SVS/AAVS 9 (ABSENT) LEE RISK SCORE 1 (0.9%) CPM64 (> 40%) CO-MORBIDITY RISKMILD

6 DTC NIRS EEG

7 TUNNEL PRE-GIUGULARE TUNNEL PRE-GIUGULARE CC SX SUCCL SX CC DX Propaten ®8mm – W.L. Gore CC DX Propaten ®8mm – W.L. Gore VALIANT CAPTIVIA® VAMF 3636C100TE VALIANT CAPTIVIA® VAMF 3636C100TE ENDURANT® ENEW 1313C80EE ENDURANT® ENEW 1313C80EE OFF-LABEL CHIMNEY TEVAR OFF-LABEL CHIMNEY TEVAR

8

9 DOLORE EMITORACE SX

10 CHIMNEY ENDOLEAK XperGuide Philips® XperGuide Philips® TROMBINA 1mL TROMBINA 1mL

11 CC SX

12 DIMISSIONE DOLORE EMITORACE SX

13 CHIMNEY

14

15 PENDING QUESTIONS SCELTA CLINICA CONSERVATIVA … BSA ELEVATO RISCHIO CH CONVENZIONALE … MORTALITA ? RICOSTRUZIONE LSA … SEMPRE CHIRURGICA EMBOLIZZAZIONE CC ? CONSERVATIVA … BSA ELEVATO RISCHIO CH CONVENZIONALE … MORTALITA ? RICOSTRUZIONE LSA … SEMPRE CHIRURGICA EMBOLIZZAZIONE CC ? EZIOLOGIA EMOTORACE ROTTURA SECONDARIA vs. ENDOLEAK ? CHIMNEY: EMBOLIZZARE GUTTER SPACE ? ROTTURA SECONDARIA vs. ENDOLEAK ? CHIMNEY: EMBOLIZZARE GUTTER SPACE ? COMPLICANZA SACRIFICARE CHIMNEY CON REDO TEVAR ? … O CONVERSIONE ? (EMODINAMICA STABILE) SACRIFICARE CHIMNEY CON REDO TEVAR ? … O CONVERSIONE ? (EMODINAMICA STABILE)


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