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LA CULTURA MANAGERIALE: NUOVE SFIDE PER LE AZIENDE SANITARIE Riccardo Varaldo Scuola Superiore SantAnna – Pisa Torino, 24 settembre 2008.

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Presentazione sul tema: "LA CULTURA MANAGERIALE: NUOVE SFIDE PER LE AZIENDE SANITARIE Riccardo Varaldo Scuola Superiore SantAnna – Pisa Torino, 24 settembre 2008."— Transcript della presentazione:

1 LA CULTURA MANAGERIALE: NUOVE SFIDE PER LE AZIENDE SANITARIE Riccardo Varaldo Scuola Superiore SantAnna – Pisa Torino, 24 settembre 2008 UNIVERSITA DI TORINO FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA SAN LUIGI GONZAGA

2 Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna1 I DETERMINANTI DELLA SALUTE: LA COMPLESSITA DI GOVERNO DEL SISTEMA SANITARIO DAHIGREN G AND WHITEHEAD M (1991)

3 AZIENDE SANITARIE: EVOLUZIONE DELLO SCENARIO DI RIFERIMENTO LEVOLUZIONE DELLE BIO-TECNOLOGIE LA CRESCITA DELLA SPESA SANITARIA LEMPOWERMENT DEI PAZIENTI LE TRASFORMAZIONI EPIDEMIOLOGICHE E DEMOGRAFICHE Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna2

4 Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna3 EVOLUZIONE DELLA POPOLAZIONE PER GRANDI CLASSI DI ETA (Istat 2000)

5 Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna4 TRANSIZIONE EPIDEMIOLOGICA NEI PAESI INDUSTRIALIZZATI,

6 Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna CanadaFranceItalyUnited States x milione di abitanti N. IMPIANTI DI RISONANZA MAGNETICA (PER 1 MILIONE DI ABITANTI) IN 4 PAESI ANNI

7 Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna RILEVANZA DEL GIUDIZIO DELLUTENTE IN SANITA: STRUMENTI PER LA VALUTAZIONE DELLA SODDISFAZIONE DELLUTENZA PRESENTI NELLA BIBLIOGRAFIA INTERNAZIONALE FONTE: FITZPATRICK OXFORD 2003

8 Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna7 PAESI OCSE – SPESA SANITARIA PRO-CAPITE E COME % DEL PIL (MEDIANA) – ANNI ,8 7,2 8, US$ % del PIL Spesa sanitaria pro capite (US$)Spesa sanitaria come % del PIL

9 FATTORI DI INFLUENZA DELLA SPESA SANITARIA Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna8 SPESA SANITARIA =Q SERVIZI X Q RISORSE Q SERVIZI XP RISORSE Q = Quantità P = Prezzi

10 FATTORI DI INFLUENZA DELLA SPESA OSPEDALIERA Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna9 SPESE OSPEDALIERE = RICOVERI X DURATA DELLA DEGENZA X COSTO DI UN GIORNO DI DEGENZA

11 Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna10 I NEVER DREAMED THE BED SHORTAGE WAS SO ACUTE

12 COME CAMBIANO LE STRUTTURE OSPEDALIERE IN ITALIA ( ) STRUTTURE PUBBLICHE DI RICOVERO POSTI LETTO MEDICIINFERMIERI Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna11 FONTE: ANNUARIO STATISTICO SSN - 30,6%- 28,2%+ 8,2% - 37,1% - 27,7% ITALIA PIEMONTE + 12,3%+ 20,5%

13 Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna12 LA SFIDA DEL MANAGEMENT NELLE AZIENDE SANITARIE EFFICIENZA ED EFFICACIA DELLA GESTIONE COINVOLGIMENTO PROFESSIONALS SANITARI E PERSONALE AUSILIARIO CENTRALITA DEL PAZIENTE INNOVAZIONE TECNO- LOGICA ED ORGANIZ- ZATIVA

14 Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna13 LORGANIZZAZIONE DELLE AZIENDE SANITARIE: CONVIVENZA TRA DUE POTERI POTERE VERTICALE = RUOLO + AUTORITA POTERE ORIZZONTALE = COMPETENZA PROFES- SIONALE + ESPERIENZA

15 Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna14 B3 B3 Tempi di attesa 7 prestazioni Valutazione ECONOMICO- FINANZIARIA Valutazione ESTERNA Valutazione INTERNA ValutazioneSOCIO-SANITARIA Capacità perseguimento orientamenti regionali Indicatori di SALUTE della popolazione A1 A1 Mortalità infantile A2 A2 Mortalità per tumori A3 A3 Mortalità per malattie cardio- circolatorie B4 B4 Strategie per il controllo del dolore B5 B5 Estensione ed adesione allo screening B6 B6 Donazioni C1 Capacità di governo della domanda C2 C2 Efficienza nellattività di ricovero C3 C3 Efficienza preoperatoria C4 C4 Appropriatezza C5 C5 Qualità clinica C7 C7 Percorso Materno- infantile E1 E1 Tasso di risposta allindagine clima E2 E2 Tasso di assenteismo E3 E3 Tasso di infortuni dei dipendenti E5 M E5 Management per i responsabili E7 M E7 Management per i dipendenti F1 F1 Equilibrio economico F3 F3 Equilibrio patrimoniale F5 F5 Equilibrio finanziario F7 F7 Servizi interni F8 F8 Budget F10 F10 Governo della spesa farmaceutica F11 F11 Indice di compensazione C8 C8 Efficacia sanitaria azioni territoriali A4 A4 Mortalità per suicidi D9 D9 % abbandoni dal pronto soccorso F12 F12 Efficienza prescrittiva farmaceutica B7 B7 Grado di copertura vaccinale B8 B8 Tempestività dati SIR B9 B9 Equità ed accesso nel percorso materno infantile D8 Pronto soccorso D10 Qualità dellassistenza nel ricovero D11 Umanizzazione nel ricovero D12 Comunicazione sanitaria nel ricovero D13 Comfort ed ambiente nel ricovero B10 B10 Organizzazione del percorso assistenziale nel ricovero C9 Appropriatezza prescrittiva farmaceutica PERFORMANCE DELLE AZIENDE SANITARIE: IL MODELLO DI VALUTAZIONE DELLA SCUOLA SUPERIORE SANTANNA

16 Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna15 LA CULTURA MANAGERIALE IN SANITA: IMPATTO DEL SISTEMA DI VALUTAZIONE CULTURA DELLA VALUTAZIONE CULTURA DEI RISULTATI (MISURAZIONE DELLE PERFOR- MACE) CULTURA DEL CONFRONTO (BENCH-MARKING) CULTURA DEL MIGLIORAMENTO CONTINUO

17 Riccardo VaraldoScuola Superiore SantAnna16 LA FORMAZIONE MANAGERIALE NELLE AZIENDE SANITARIE: IL MODELLO DELLA SCUOLA SUPERIORE SANTANNA ANALISI SISTEMATICA DEI FABBISOGNI FORMATIVI CO-PROGETTAZIONE DEI CORSI TRA SCUOLA E AZIENDE MODALITA DIDATTICHE INTERATTIVE FORMAZIONE IN AULA + ATTIVITA DI LABORATORIO


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