La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

EPATOCARCINOMA U.O.C. Malattie Infettive Nocera Inferiore Dott. Mario Colucci Montecorvino Pugliano, 24.10.2006.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "EPATOCARCINOMA U.O.C. Malattie Infettive Nocera Inferiore Dott. Mario Colucci Montecorvino Pugliano, 24.10.2006."— Transcript della presentazione:

1 EPATOCARCINOMA U.O.C. Malattie Infettive Nocera Inferiore Dott. Mario Colucci Montecorvino Pugliano,

2 Tumori benigni del Fegato Iperplasia Nodulare Focale Adenoma Epatico Nodulo Macrorigenerativo Nodulo Displastico Iperplasia Nodulare Focale Teleangectasica

3 Tumori del Fegato Epatocarcinoma Colangiocarcinoma Angiosarcoma

4 Epatocarcinoma 7a causa di morte per tumore decessi/anno Il sesso maschile è quello maggiormente colpito (88.6 %)

5 Epatocarcinoma Incidenza

6 Crescita in Occidente Riduzione in Oriente

7 TASSI DI MORTALITA PER TUMORE EPATICO PER REGIONI - ANNO 2000 (per abitanti)

8 Sopravvivenza mesi

9 Diagnosi Esami ematochimici –Alfa-Feto-Proteina –CEA Strumentale –Ecografia epatica –TC addome –RMN addome

10 Cause Sindrome Metabolica –Steatosi epatica –Obesità –Diabete Emosiderosi Virus Epatitici HBV HDV HCV Aflatossina Alcool

11 HCV Nell'ultimo ventennio si è verificato un significativo aumento dei tassi di mortalità per Epatocarcinoma La principale causa di questo è rappresentata dall'incremento della prevalenza di infezione da HCV L'infezione cronica da HCV raddoppia il rischio di sviluppo del tumore nei pazienti cirrotici

12 Evoluzione Epatite acuta % Epatite cronica % Cirrosi 3-4 % Epatocarcinoma

13 Terapia Resezione chirurgica Trapianto di fegato Ablazione percutanea

14 Resezione Tumore singolo Sopravvivenza a 5 anni pari al 60 – 70 %

15 Trapianto Tumore singolo < 5 cm. o fino a 3 noduli di 3 cm. Viene curato il tumore e la cirrosi sottostante Sopravvivenza a 5 anni pari al 70 %

16 Trapianto Scarsa disponibilità di donatori Trapianto da donatore vivente

17 Ablazione percutanea Alcolizzazione Radiofrequenza Piccoli tumori < 3 cm. Sopravvivenza a 5 anni pari al 40 – 50 %

18 Terapia Palliativa Tumori in fase avanzata

19 Terapia Palliativa Embolizzazione Chemioembolizzazione Irradiazione con Lipiodol Tamoxifene

20 Prevenzione Le cause sono ben conosciute per cui è possibile più facilmente prevenirlo

21 Prevenzione Primaria Secondaria Terzo livello

22 Prevenzione 1° Livello Evitare lesposizione ai principali agenti cancerogeni

23 Virus (HBV e HCV) Prevenzione dei rischi

24 Rischi Trasfusione di sangue o emoderivati Trasfusione di sangue o emoderivati Tossicodipendenza Tossicodipendenza Attività lavorative a rischio Attività lavorative a rischio Agopuntura Agopuntura Tatuaggi Tatuaggi Punture accidentali con ago potenzialmente infetto Punture accidentali con ago potenzialmente infetto Comportamenti sessuali a rischio Comportamenti sessuali a rischio Interventi chirurgici ed odontoiatrici Interventi chirurgici ed odontoiatrici Familiarità positiva Familiarità positiva

25 Prevenzione 1° livello Evitare di riutilizzare su altre persone aghi o strumenti che perforano la pelle –Tatuaggi –Iniezione di droghe e farmaci –Body piercing

26 Prevenzione 1° livello Evitare luso promiscuo di oggetti per ligiene personale appuntiti o taglienti –Rasoio –Forbicine –Limette per unghie –Spazzolini da denti

27 HBV Vaccinazione

28 Aflatossina Ridurre la contaminazione alimentare da miceti Impiego di agenti chemiopreventivi (oltipraz)

29 Alcool Uso moderato

30 Steatosi Epatica DIETA

31 Prevenzione 2° Livello Interrompere la progressione da epatite cronica a cirrosi

32 HBV Interferone Lamivudina Adefovir Entecavir

33 HCV Interferone Ribavirina

34 Prevenzione 3° Livello Prevenire lo sviluppo dellepatocarcinoma una volta confermato il quadro della cirrosi

35 Prevenzione 3° livello Interferone Sho-Saiko-To Glicirrizina

36 Prevenzione 3° livello Ecografia epatica Dosaggio dellαFP (Alfa-Feto-Proteina) ogni 6 mesi

37 Prevenzione 3° livello

38


Scaricare ppt "EPATOCARCINOMA U.O.C. Malattie Infettive Nocera Inferiore Dott. Mario Colucci Montecorvino Pugliano, 24.10.2006."

Presentazioni simili


Annunci Google