Un “Inusuale” Dolore Addominale

Presentazione sul tema: "Un “Inusuale” Dolore Addominale"— Transcript della presentazione:

1 Un “Inusuale” Dolore Addominale
Dr. Vittorio Emanuele Caso Clinico Sig. E.G.

2 Introduzione Maschio, di 60 anni. Impiegato.
Fattori Rischio: Tabagismo, Obesità, Ipertensione Arteriosa, Ipercolesterolemia,

3 Anamnesi Remota A 50 anni Ulcera Duodenale trattata farmacologicamente
A 58 anni diagnosi di BPCO

4 Anamnesi Prossima 2 Mesi fa abolizione fumo.
2 Settimane fa episodio di dolore addominale trafittivo irradiato posteriormente alla regione lombo-sacrale della durata di 48 ore a lenta remissione e non associato dispnea e/o diaforesi. La visita dal Medico Curante, durante il dolore, concludeva per “Lombosciatalgia” e prescriveva 7 giorni di FANS, IPP, Miorilassanti ed a completamento diagnostico mediante Ecografia dell’Addome superiore ed inferiore.

5 Esame Obbietivo BMI: 31. Circonferenza Vita 120 Cm.
PA 145/90 mmHg a Dx e 105/70 mmHg a Sx. Fc 60 b’, Ritmica. Addome non dolente alla palpazione.

6 Esami Ematochimici Colesterolo LDL 90 mg/dl; HDL 30 mg/dl.
Glicemia 115 mg/dl. Trigliceridi 180 mg/dl. Creatinina 1,8 mg/dl. Enzimi epatici ed Cardiaci nella norma.

7 Terapia in Atto Nebivololo 2,5 mg/die Enalapril 20 mg/die
Asa 100 mg/die Omeoprazolo 20 mg/die Rosuvastatina 20 mg/die

8 Esami Strumentali Ecocardio: Ipertrofia Ventricolare. Normale Cinesi. Normali valvole. Eco TSA: Placche bilaterali non significative. ECG: RS 60 b’. Normale AV. EAS. IVS. Eseguiti Eco Addome ed Angio TC dell’Aorta a strati sottili che hanno evidenziato...

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14 DIAGNOSI ?

15 Terapia Medica ? E’ sufficiente il trattamento ipolipidemizzante?
E’ necessario trattamento ipoglicemizzante e/o insulino sensibilizzante? E’ sufficiente la singola antiaggregazione con ASA a basse dosi? Può proseguire trattamento ACE Inibitore?

16 Terapia di Riparazione
FOLLOW UP ? ENDOVASCOLARE ? CCH ?

17 AHA 2011

18 GRAZIE